Рефлукс Ефективност на диета против рефлукс
Настоящото проучване (ноември 2019 г.) предоставя научни доказателства
Ефективността на диета срещу рефлукс вече е научно доказана (Triadafilopoulos et al, 2019, Dig Dis Sci). Проучването показа, че киселинният рефлукс (от стомаха, в хранопровода) може да бъде измеримо намален чрез използване на специфична антирефлуксна диета.
Пациенти и дизайн на проучването
Проучването на Triadafilopoulos и колеги от Станфордския университет, публикувано през ноември 2019 г. в списанието Digestive Diseases and Sciences, изследва 66 пациенти. Те бяха изследвани за период от 96 часа (4 дни) с помощта на капсулен рН-метричен метод (MEDTRONIC).
През първите 2 дни пациентите имаха такъв "Диета за насърчаване на рефлукса" получавам. След това пациентите имаха такъв през следващите 2 дни "Диета против рефлукс" получавам. И двете диети - както е публикувано в публикацията - можете да намерите [тук].
Резултати: Ефект от антирефлуксната диета
При 34 пациенти не е имало патологично излагане на киселина в хранопровода, нито при „диета, стимулираща рефлукса“, нито при „антирефлуксна диета“.
Излагането на патологична киселина е установено при 32 пациенти по време на първата фаза на „диетата, стимулираща рефлукса“. След това тази повишена експозиция на киселина беше значително намалена чрез приемане на „антирефлуксна диета“. Нормализирането на експозицията на киселина е постигнато при 21 пациенти.
дискусия
Въз основа на тези данни авторите постулират, че само 11 от пациентите дори биха оправдали терапия с киселинен блокер, тъй като никой от останалите пациенти изобщо нямаше рефлукс или рефлуксът можеше да бъде нормализиран само чрез антирефлуксната диета. Интересното е, че само обективните резултати от измерването (излагане на киселина) са се подобрили. Не се наблюдава значително подобрение при симптомите на рефлукс.
Критичен коментар
Всъщност медицината винаги трябва да е насочена към подобряване на симптомите и по този начин на качеството на живот на пациента, а не към подобряване на резултатите от измерването. По тази причина представеният резултат от проучването, разбира се, е интересен, но изглежда не е решението на проблема (поне в краткосрочен план).
Антирефлуксната диета може да има ефект върху симптомите, ако се използва за дълъг период от време. Във всеки случай „антирефлуксната диета“ може да служи като по-конкретна насока за препоръки за диетични мерки за консервативна антирефлуксна терапия.
литература
Triadafilopoulos G, Korzilius JW, Zikos T, Sonu I, Fernandez-Becker NQ, Nguyen L, Clarke JO. Деветдесет и шестчасово безжично изследване на рН на хранопровода при пациенти с ГЕРБ показва, че рестриктивната диета намалява експозицията на езофагеална киселина. Dig Dis Sci. 2019 ноември 16. doi: 10.1007/s10620-019-05940-9. [PubMed]