Речник на медицински термини - онкология

рак - е термин, който определя множество човешки заболявания, характеризиращи се с необичаен, хаотичен растеж на клетките в определен орган или тъкан. Този отклонен, неконтролиран растеж води до появата на тумор, наричан още първичен тумор. Оттук нататък злокачествените (ракови) тумори могат да се разпространят в тялото, което води до образуването на нови тумори, наричани още вторични лезии или метастази. Причините за това заболяване са безброй, няма нито един рисков фактор, който може да бъде инкриминиран при появата на рак. Като цяло съществуват рискови фактори, свързани с околната среда, рискови фактори, свързани с индивидуалното поведение и различни навици (диета, тютюнопушене, заседнал начин на живот и др.), Както и наследствени генетични фактори.

онкология - е медицинска специалност, която се занимава с диагностика и лечение на рак.

Злокачествен тумор - раков тумор.

Доброкачествен тумор - нераков тумор, който не причинява отдалечени лезии и като цяло няма локални рецидиви.

Сигурност диагноза - за правилното лечение на всеки пациент със злокачествено заболяване се изисква изследване на сигурността, което е хистопатологичното изследване на туморната тъкан, получено чрез лечебна операция или обикновена биопсия.

Биопсия - събиране на клетки или тъканни фрагменти от орган или тъкан за анатомо-патологично изследване с цел уточняване на точната диагноза. Патологът ще изследва тази проба под микроскоп и/или ще извърши други тестове с този тъканен фрагмент.

Има няколко вида биопсия:

инцизион - тъканна проба се извлича от тумор;
ексцизионна - премахва се целият тумор или подозрителна област;
голяма иглена биопсия = „ядро-биопсия“ (екстрахират се малки тъканни фрагменти);
тънка игла биопсия = аспирация на фина игла (групи клетки се извличат);

Етапи на заболяване

Има четири основни стадия на злокачествено заболяване, отбелязани от I до IV, в които I и II се считат за ранни стадии с добра прогноза, често лечими, а етапи III и IV са напреднали стадии на заболяването с по-неблагоприятна или дори резервирана прогноза.
Съществува и така нареченият предклиничен стадий на заболяването 0 или микроскопичен, открит (често случайно) преди обичайните клинични или параклинични промени.
За да се определи стадият на заболяването, се извършват всички образни и лабораторни изследвания, необходими за всеки вид рак, тъй като планът за лечение зависи, наред с други фактори, от етапа на заболяването.

Прогноза: представлява оценката на еволюцията на пациента, след като му е била поставена диагноза злокачествен тумор, оценката на шансовете за излекуване в зависимост от вида на тумора и индивидуалните характеристики на всеки пациент. Това може да бъде:

благоприятна: в случай на по-малко агресивни тумори, открити в ранните стадии при пациенти с добро общо състояние и без съпътстващи заболявания (други заболявания освен злокачественото, което пациентът има);
неблагоприятно: в случай на много агресивни тумори, диагностицирани късно, в напреднали стадии, при пациенти с променено общо състояние и налични съпътстващи заболявания;
резервиран, бърз: при пациенти, диагностицирани в терминален стадий на злокачествено заболяване, за които няма текущи ресурси за специфично лечение и се извършва само симптоматично, поддържащо лечение.

Специфични лечения - представлява всички видове терапия: хирургична, лъчетерапия, химиотерапия, имунотерапия, хормонална терапия, целеви терапии, използвани от медицинския екип при лечението на рак за ликвидиране на първичния тумор и метастази.
Симптоматично, поддържащо лечение - са лечения, които не са насочени директно към раковия тумор, но се използват за контрол на симптомите на заболяването и за подпомагане на органите и системите на пациента, засегнати от самото заболяване или използваните лечения (техните странични ефекти).

баланс - представлява съвкупността от клинични, параклинични и лабораторни изследвания, извършени върху пациент и може да бъде:

предтерапевтично - за установяване на лечебния план;
етап - за оценка на отговора на лечението и насочване на бъдещи медицински действия;
посттерапевтично - след приключване на специфично лечение и влизане на пациента в етапа на мониторинг.

рецидиви - представляват се от възобновяване на еволюцията на локалното или локо-регионалното злокачествено заболяване (в мястото или анатомичния регион, в който се е развил първичният тумор).

метастази - са така наречените вторични лезии, на разстояние и са представени от появата на злокачествени тумори в други тъкани и органи от първоначалния, при който се е появил злокачественият тумор. Появата на една или повече метастази означава започване на процеса на разпространение на болестта. Независимо от техния брой или местоположение, те поставят пациент в IV стадий на заболяването.

мониторинг - представлява процеса на активно наблюдение на онкологичен пациент, завършил етапите на специфично лечение. Характеризира се с наличието на редица периодични проверки, при които пациентът трябва да се появи. Ролята на тези контроли е да откриват навреме възможни рецидиви или отдалечени метастази за ранно и правилно лечение, което ще увеличи шансовете на пациента за излекуване. Клинични и параклинични изследвания се извършват при всяка контрола и тяхната честота зависи от вида на тумора, неговото местоположение и специфичните лечения.

Туморни маркери - молекули в кръвта, други течности или тъкани, които представляват признак на патологичен процес, тумор, в изследваното тяло. Туморните маркери се използват главно за проследяване на отговора към специфично лечение.

Мултидисциплинарният медицински екип - се състои от всички лекари, участващи в решаването на онкологичен случай и включва: медицински онколог, онкохирург, специализиран в различни локализации на рак, радиотерапевт, патолог, психолог, но и други специалисти в зависимост от особеностите на случая.
Нито един пациент с рак няма шанс да излекува, подобри или повиши качеството на живот, освен в научната рамка на план за лечение, разработен от медицински персонал, посветен на този вид патология, базиран на национални и международни насоки за медицинска практика.