Речеви нарушения при деца - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на речеви нарушения при деца, причини
Какво е речево разстройство при деца -
Епидемиология
1-5% от децата в училищна възраст могат да имат значителни проблеми с говора. Най-често речевите нарушения се срещат при момчета и момчета. Съотношението със засегнатия женски пол е 2-3: 1.
Симптоми на речеви нарушения при деца:
Децата могат да имат проблеми с:
- артикулация (образуването на звуци е нарушено)
- просодия (нарушено изразяване и разбиране на тона на гласа и интонацията на събеседника)
- синтаксис (нарушенията се отнасят до образуването и разбирането на граматически правилни изречения)
- семантика (нарушена способност за кодиране на значение в думи и декодиране на значение от думи)
- прагматика (нарушена способност за използване на реч и разбиране на контекста с цел улавяне на скрити съобщения, които не са изразени изрично в казаното).
Видове речеви нарушения при деца:
Ако детето има експресивни речеви нарушения, тогава речта се развива в по-късна възраст от обичайното и синтактичните структури изостават на няколко години от възрастовото ниво. Разбирането е нормално, но артикулацията също може да не е напълно правилна. По-рядко има нарушение на рецептивната реч - когато детето има проблеми с изразяването на речта, както и с нейното разбиране и произношение (артикулация).
Когато детето разказва нещо, то не улавя ключови подробности в речта, защото свързаната последователност на историята е нарушена. Речта често звучи като разтърсващ монолог. Има така наречените прозодични смущения, включващи ненормална интонация и монотонно произношение. Връзката между семантично-прагматичното разстройство и разстройствата от аутистичния спектър не е точно описана.
3. Синдром на Ландау-Клефнер или придобита епилептична афазия
Това разстройство е рядко, проявява се като загуба на речеви умения след нормалното развитие на детето. Този синдром започва при деца на възраст от 3 до 9 години. Загубата не се случва рязко, отнема месеци, но има моменти, когато загубата на говор е по-бърза. Отначало възприятието на детето за устна реч се влошава. В същото време родителите понякога имат подозрения за глухота, но когато отиват на лекар се оказва, че праговете на слуха са в нормални граници.
След загубата на разбиране детето губи изразителна реч. Приблизително 50-70% от засегнатите деца развиват гърчове, или генерализирани, или прости частични. Те се случват предимно през нощта. Отначало детето е разсеяно, тревожно, има изблици на гняв. Родителите могат да объркат нечувствителността на детето със злоба. Засегнатите деца имат някаква степен на хиперактивност.
Свързани учебни затруднения
При тежки и постоянни речеви нарушения има висок риск от затруднения в обучението, дори при нормално интелектуално ниво на детето, което се оценява с помощта на невербални методи. Предимно може да има проблеми с четенето и правописа, но не са изключени и трудности с математическите науки. При нарушения на рецептивната и експресивната реч рисковете са по-големи, отколкото при проблеми с произношението. Ако детето има проблеми само с артикулацията, може да няма затруднения в ученето.
Свързани психиатрични и личностни проблеми
Много изследвания показват, че децата с речеви проблеми имат повишен психиатричен риск. Психиатричните проблеми могат да се появят или поради речеви разстройства директно, или по същата причина, поради която са се появили самите речеви нарушения.