Реанимацията е безполезна
Всеки регион разработи план за модернизация самостоятелно и го защити в Министерството на здравеопазването. Федералният отдел ограничава само областите, които трябва да бъдат финансирани: укрепване на материално-техническата база, въвеждане на съвременни информационни системи и единни стандарти за медицинско обслужване. Първото направление е насочено към изравняване на регионалните здравни системи и създаване на условия за прилагане на стандартите. „Това е необходимо, за да може човек да упражни правото си да получи медицинска помощ, независимо от мястото, където се е разболял и е отишъл на лекар“, обяснява Министерството на здравеопазването. Целта на информатизацията е да се подобри качеството и достъпността на медицинските услуги, прозрачността на финансирането (по-специално, до края на годината, електронна среща с лекар трябва да работи във всички региони, в бъдеще пациентите ще имат виртуални карти и медицински работници - компютри). Третият компонент е въвеждането на стандарти - дефиницията на набор от медицински услуги, които трябва да се предоставят за конкретна болест. Цената на стандарта (ще има общо 1190, 89 въведени през 2011 г.) включва всичко: лекарства, консумативи, заплата на медицинския персонал, храна на пациента. Регионалните власти сами определят кои лечебни заведения се нуждаят от повече пари, които вече са готови да въведат стандарти и т.н.
Същността на програмата за модернизация, както отбеляза заместник-министърът на здравеопазването Вероника Скворцова, „не е само в ремонта и закупуването на ново оборудване, въпреки че това също е важно. Основната цел е в рамките на две години всеки регион да може да изгради тристепенна система на здравеопазване, от институции за първична грижа до междуобщински, регионални и дори федерални центрове, като всъщност преработи стратегия за движение на пациенти в зависимост от профила, тежестта и тежестта на заболяването ".
Според нашите изчисления за 2011 и 2012 г. субектите на федерацията на Урал и Западен Сибир (има десет от тях на разглежданата от нас територия) трябва да получат 87 милиарда рубли. Това е приблизително 45% от разходите им за консолидиран здравен бюджет през миналата година. Повечето от средствата могат да бъдат изразходвани в Свердловска област (16,4 милиарда рубли), Башкирия (15,5 милиарда рубли) и Челябинска област (13,9 милиарда рубли). Аутсайдери са Курганска област, Удмуртия и Ямало-Ненецки автономен окръг (3,3; съответно 1,8 и 1,5 милиарда рубли). Основният източник на финансиране е Федералната задължителна здравноосигурителна каса, която представлява почти 60% от парите, разпределени за регионите на Големия Урал. Други 27% - за териториалните фондове на задължителната медицинска застраховка, 15% - за бюджетите на регионите.
Например, Свердловска област, като част от укрепването на материално-техническата база, планира да ремонтира близо триста здравни заведения и да закупи около хиляда парчета ново оборудване. Освен това ще бъдат организирани осем общи медицински практики, вече са създадени 26 междуобщински медицински центрове за предоставяне на специализирани грижи и др. При субекти с по-малко финансиране плановете са по-скромни, но може да се представи общият мащаб на работата.
Според плановете на Министерството на здравеопазването, поради програмите за модернизация в Русия, трябва да се постигне намаляване на смъртността с 10,6%. Ако през 2009 г. той е бил 14,2 души на хиляда, то до края на 2012 г. показателят трябва да достигне нивото от 12,7. Напредъкът на реформата обаче поставя под съмнение изпълнението на плановете.
Сметната палата също даде оценка на напредъка на модернизацията. Според министерството през 2011 г. само 59,4% от планираното за годината са изразходвани за изпълнение на регионални програми. В същото време най-малко разходи се падат на внедряването на съвременни информационни системи. Всички съставни единици на Руската федерация, без изключение, не бяха в състояние да изпълнят изцяло планираните мерки. По-специално, в 12 съставни образувания не е завършено изграждането на нито едно от планираните здравни заведения, в 14 - по-малко от 30% от площта от плана е ремонтирана.
- Нереалистично е да се спазят сроковете за модернизация. Инертната инфраструктура на медицината не може да усвои парите, получаването на които е обременено с малко контрол. Нещо повече, здравната система подсъзнателно се противопоставя на волята на центъра, в много отношения с основание вярвайки, че средствата, отпуснати за модернизация, биха могли да бъдат изразходвани по-ефективно “, казва Максим Стародубцев, президент на Териториалната регионална асоциация на медицинските застрахователи. - В резултат на това се оказва, че длъжностните лица се страхуват повече от всичко в света от санкции за ненавременно подготвено докладване и мислят не за това как да използват допълнителни средства с по-голяма полза, а как да докладват по заявленията. Очевидно документите от столицата идват с печата „да се подготвим вчера“, което абсолютно не оставя място за интелектуални маневри. Следователно фиаското на изпълнението на модернизацията е програмирано от самата логика на работата на федералното министерство на здравеопазването, към която е добавена административната и идеологическа безпомощност на регионалните министерства. Тъжно е, че правителството за кратко време успява да стъпи два пъти на една и съща гребла. Идеологията на „модернизация“ не се различава много от „националните проекти“; не са направени заключения от пороците на тази практика.
Ръководител на Комисията за контрол върху реформата и модернизацията на здравната система и демографията на Обществената камара на Руската федерация, директор на Федералния научен и клиничен център по оториноларингология на Федералната медицинска и биологична агенция на Руската федерация Николай Дайхес балансиран подход към проблемите: