Реактивният задействащ артрит за болки в ставите често е инфекция - FOCUS Online
Реактивен артрит
Има болезнено възпаление в коляното или тазобедрената става и не знаете причината? Често причинителят е тежка инфекция. Мнозина обаче не знаят тази връзка - дори лекарите. Казваме ви кои микроби предизвикват тази форма на артрит и какво може да помогне.
Много малко хора знаят, че причината за възпаление на ставите може да бъде и предишна инфекция. Всяка година има около 40 000 нови случая на реактивен артрит, медицинското наименование на тази форма на възпаление на ставите. Мъжете и жените са еднакво засегнати, а възрастта на настъпване обикновено е под 40 години.
Обяснението защо това ставно възпаление е толкова малко известно: Често са минали няколко седмици или месеци от инфекцията и появата на артрит, така че засегнатите не могат да установят връзка между двете събития. Освен това много инфекции протичат почти без симптоми, но все пак могат да доведат до реактивен артрит.
Причина за реактивен артрит - тези бактерии са особено опасни
Реактивният артрит се предизвиква от бактерии, които също могат да предизвикат кашлица, стрептокок в гърлото, но също и диария, цистит и полово предавани болести. Основните причини за възпаление на ставите са:
Чревни бактерии като йерсиния и салмонела,
По време на инфекцията бактериите или, вероятно, бактериалните остатъци мигрират в ставите. Точният механизъм все още не е ясен. Това, което е сигурно обаче, е, че готовността да се реагира на това с артрит е генетично обусловена (вариант на антиген HLA-B27 Human Leukocyte Antigen-B, вариант 27). HLA-B27 може да бъде открит с кръвен тест.
Предпочитаното място за утаяване на отмития зародишен материал са големите, носещи тежести стави като бедрата, коленете и глезените. Раменете, лактите, китките или пръстите са по-рядко засегнати.
От остеоартрит до операция на пръстите на крака ще разберете в това PDF ръководство всичко за здрави стави. Плюс: Най-добрите импланти и най-новите терапии за ревматизъм, халюкс и артроза.
Симптоми на артрит, свързан с инфекция
Зародишните фрагменти се прилепват към синовиалната мембрана и/или са в синовиалната течност. Имунната система разпознава натрапниците и се бори с тях с възпаление. Ставата набъбва, става червена и гореща. Появява се силна болка. Освен това прикрепванията на сухожилията могат да се възпалят, например върху ахилесовото сухожилие.
Синдром на Reiter - три типични възпаления
Тези признаци могат също да включват общо неразположение и треска. В редки случаи се възпаляват не само ставата, но и очите и уретрата. Тази специална форма на реактивен артрит е известна като синдром на конен спорт.
Реактивен артрит - трудна диагноза
Освен синдрома на Reiter, който бързо се разпознава поради трите си типични симптома, диагностиката на реактивния артрит не е толкова лесна. Тъй като при ултразвук или рентген става ясна само степента на възпаление, но не и причинителите на патогенните частици в ставата. Само пункция би могла да докаже това. Но има различни кръвни тестове за определяне на нивата на възпаление и антителата.
Добър показател за реактивен артрит обаче е, когато млад човек внезапно има възпаление на ставата след инфекция.
Ето колко дълго може да продължи ставното възпаление
При реактивен артрит се изисква търпение. Болестта често започва драстично и едва след това бавно се подобрява. Средната продължителност на заболяването е около шест месеца. При повечето от тях тази форма на артрит заздравява напълно без трайно увреждане на ставите. Въпреки това, известна „метеочувствителност“ може да се запази в ставите дори след години, както предупреждава Германската лига за ревматизъм.
Въпреки това, при до 40 процента от засегнатите се развива хроничен артрит или рецидиви се появяват отново и отново.
Лечение на реактивен артрит - кортизонът не винаги е предпочитаното лекарство
Докато кортизонът често се препоръчва при други възпаления на ставите, трябва да се обмисли използването на това противовъзпалително средство. Ако например в ставата се открият активни бактерии, кортизонът е неблагоприятен, тъй като патогените могат да се размножават чрез него.
По правило лекарят ще Ви посъветва да използвате противовъзпалителни лекарства без кортизон и болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак, ако заболяването леко напредва.
Ако могат да бъдат открити активни бактерии, като хламидия, се прилага подходящ антибиотик, в тежки случаи като инфузия. След подобрение антибиотиците трябва да се приемат в продължение на няколко седмици, докато патогените действително изчезнат и нивата на възпаление в кръвта отново намалят.
Реактивният артрит не е животозастрашаващо заболяване. Но определено трябва да се лекува внимателно, така че да се лекува по подходящ начин. Лицето за контакт е ортопед или ревматолог.