Развитие на аптеките с фокус върху експертизата по алергии и астма за компетентна аптека

от Dipl.-Kffr. (FH) Катя Лефлер, PTA, Мюнхен, и Мая Сеймер, Медицински офис медицина (MbMed), Хамбург

| Броят на страдащите от алергии в Германия непрекъснато се увеличава. Според данни на Германското дружество по алергология и имунология (DGAKI), около 40% от германците страдат от поне една алергия - често в комбинация с астма. В някои случаи лекарствата могат да облекчат симптомите и аптеките са първата точка за контакт за страдащите от алергии. |

Алергия: защитна реакция на имунната система

Лежането на цъфтяща поляна през лятото, гризането на ядки или погалянето на кучето на съседа - за страдащите от алергия обикновените дейности могат да доведат до неприятни и дори опасни телесни реакции. Тъй като не всички алергии следват един и същ модел, се прави разлика между следните четири вида алергии:

Тип 1 - незабавна реакция на типа

Далеч най-голямата част от алергичните реакции, около 90 процента, са от непосредствен тип (например при сенна хрема, животински косми, някои храни, ухапвания от насекоми или акари от домашен прах). Симптоми като разширяване на кръвоносните съдове, подуване на тъканите, свиване на бронхите или в тежки случаи дори сърдечно-съдова недостатъчност се появяват само след няколко секунди или минути след контакт. При този тип алергия имунната система класифицира безвредните вещества като опасни и се опитва да се бори с тях чрез изграждане на антитела. Произведените антитела (IgE антитела) са свързани с мастоцитите. След това се освобождава хистаминът, отговорен за алергичната реакция. The последствия са:

Сърбеж на носа или очите

Позив за кихане

подушвам

Кожни реакции (зачервяване, сърбеж, пъпки)

Задух/астма

Стомашно-чревни оплаквания (гадене, коремна болка, диария)

Тип 2 - реакция от цитотоксичен тип

Типът на цитотоксичната алергия често се задейства от лекарства, които действат като клетъчни токсини. Кръвните клетки (анемия), клетките на кожата, бъбреците или белите дробове се унищожават директно.

Тип 3 - реакция тип имунен комплекс

При този тип алергия се образуват имунни комплекси (антиген-антитела връзки). Те се отлагат в органи, кръвоносни съдове и стави. След часове или дни бъбречната тъкан, кръвоносните съдове или ставите се възпаляват. Тъканта също може да умре. Много хора страдат от треска или болки в крайниците. Тази реакция често се предизвиква от бактерии или лекарства като пеницилин, салицилати (ASA, аспирин) или антибиотици.

Тип 4 - реакция от късен тип

При късния тип се проявява сенсибилизация през кожата. След около два дни алергичните реакции се проявяват най-вече върху кожата. Най-известната е контактната екзема, която се проявява като сърбящ, зачервен, понякога изтичащ оток на кожата. Реакцията може да се разпространи в цялото тяло чрез кръвта и лимфната система. Тригерите включват Бижута, козметика, облекло и консерванти в мехлеми и кремове.

Алергия или непоносимост

Хранителната непоносимост, например, често се бърка с алергия, тъй като симптомите са сходни. Но от медицинска гледна точка непоносимостта е нещо съвсем различно от алергията. Докато алергията е имунна реакция към определени протеини, например, непоносимостта често е реакция на червата на липса на ензими, които не произвеждат антитела. Тази разлика може да бъде илюстрирана много добре на примера на млякото:

В случай на млечна алергия, тялото образува антитела срещу млечния протеин. Засегнатите вече изобщо не могат да понасят мляко и трябва да се справят напълно без него.

В случай на непоносимост към мляко липсва лактаза, ензимът, който разгражда млечната захар. Повечето от засегнатите все още могат да понасят малки количества мляко.

Сенна хрема и кръстосани алергии

Най-честата алергия в Германия е тревната поленова алергия, известна още като сенна хрема. За разлика от алергичното заболяване на дихателните пътища, което често е хронично, алергията към полени на трева се появява само през пролетта и лятото. Определени треви - за да бъдем точни, прашецът на тревното цвете - след това предизвикват алергичната реакция при засегнатите. Някои лекарства срещу сенна хрема се предлагат в аптеките без рецепта. За да можете да препоръчате правилните продукти на клиентите си, трябва да изясните следните въпроси в консултацията:

Какви са оплакванията?

Кога възникват оплакванията? В какви месеци?

По кое време на деня и при какви условия те са най-изразени?

Затова ли клиентът вече беше посетил лекар?

Пил ли е вече лекарства?

Предписано ли е от лекар или препоръчано от фармацевт?

Вече взетите средства могат да облекчат симптомите?

ЗАБЕЛЕЖКА | Пациентите, които са алергични към цветен прашец, често проявяват алергични реакции, когато консумират определени храни. Имунната система реагира на вещества, чиято химическа структура е подобна на тази на полените. Това явление се нарича кръстосана алергия и е една от най-честите форми на хранителни алергии при възрастни. Затова попитайте клиентите си дали са алергични към определени храни в допълнение към полените. Хранителните алергии често се появяват едновременно, особено ако сте алергични към дървета и храсти, които цъфтят рано. Всеки, който реагира на цветен прашец от бреза, елша и лешник, обикновено не може да толерира плодове от костилки като ябълки, праскови и череши. Тогава повечето от тези пациенти също имат алергична реакция към ядки като лешници, кит и фъстъци. Алергиите към червеника и живовляка често се съчетават с алергия към червен пипер, чесън, моркови и целина. В такъв случай можете само да посъветвате клиентите си да се въздържат от консумация на съответните храни. Тъй като за разлика от поленовите алергии, тук не помагат лекарства.

Измийте косата си преди лягане. Тогава прашецът няма да се разпредели върху възглавницата и няма да нарушите нощния си сън със сърбящи очи или сърбеж в носа.

Не оставяйте уличните си дрехи отворени в спалнята, тъй като полените могат много добре да се залепят по тях.

Не сушете прането си на открито.

Дъждът почиства въздуха от прекомерно замърсяване с полени. Но бъдете внимателни: Веднага след дъжда въздухът все още е силно замърсен с прашец, тъй като дъждът го изтласква в долните слоеве на въздуха. Тези слоеве въздух се почистват само около час след силен порой. Сега можете също да проветрявате много добре.

По-специално в селските райони броят на полените е най-силен в ранните сутрешни часове, до около 9:00 сутринта. Ето защо е най-добре да се проветрява там вечер. В града, от друга страна, броят на полените е най-силен вечерта между 18:00 и 20:00. По-добре е да се проветрява тук сутрин. Прозорците остават затворени през нощта.

При прахосмукачка препоръчваме използването на специален филтър за фин прах, който трябва да се подменя на всеки две седмици.

астма

Пациентите, които страдат от алергии, често са засегнати и от астма. Особено при страдащите от алергия със сенна хрема се случва да се развие и алергична астма. Това от своя страна може да доведе до хронична бронхиална астма. Засегнатите от тази форма астматици имат трайно възпаление на бронхиалната лигавица, което води до свръхчувствителност на дихателните пътища. За тях е особено важно да получат добри съвети в аптеката.

Вие сте важна точка за контакт, особено за клиенти, които са нови в използването на астматични спрейове и инхалатори. Трябва да практикувате правилното боравене с предписаните устройства с тези клиенти. Поради големия брой различни инхалатори е препоръчително да се обучат всички фармацевтични служители, така че те да са запознати с използването на различните системи. Само тогава можете да дадете компетентни съвети.

Не забравяйте да следвате инструкциите за употреба, когато го използвате.

Спрейовете за астма, които съдържат кортизон, могат да причинят гъбична инфекция в устата. За да избегнете това, винаги трябва да изплаквате устата си обилно с вода след употреба.

За да предотвратите отлагането и запушването на спрея на активните съставки, трябва редовно да почиствате спрея си за астма на всеки три до седем дни. За целта извадете мундщука и го изплакнете с топла вода. Тогава най-добре оставете мундщука да изсъхне на въздух. С инхалатори за прах мундщукът се изтрива на сухо.

Лекарствена алергия

Самите лекарства също могат да предизвикат алергични реакции. Някои хора реагират на определени вещества, съдържащи се в лекарствата. Антибиотиците и антиепилептичните лекарства предизвикват алергични реакции особено често, предимно върху кожата.

ПРАКТИЧЕСКА ЗАБЕЛЕЖКА | Винаги, когато клиентите идват във вашата аптека с обриви, сърбеж или други симптоми, предполагащи алергична реакция, винаги трябва да попитате какви лекарства приемат в момента - временно и постоянно.

Анафилактичен шок

В по-тежки случаи алергичната реакция може да доведе до задух, проблеми с кръвообращението и анафилактичен шок. Реакцията обикновено възниква веднага след контакт с алергена и може да бъде животозастрашаваща. Ето защо е важно да разпознаете типичните признаци (зачервяване на кожата, пъпки или подуване на крайниците, затруднено преглъщане, гадене/повръщане, задух/астматичен пристъп, помътняване на съзнанието, гърчове) на ранен етап и незабавно да се обадите на спешния лекар.

Появява се като фокусна аптека на публично място

Трябва да съобщите специализацията на вашата аптека по алергия и астма на специалисти като алерголози или специалисти по уши, нос и гърло, пациенти и широката общественост. Възможни мерки са:

Уебсайт: Пациентите вече трябва да могат да видят на началната ви страница, че сте специализирани в областта на алергии и астма. Можете да предоставите по-подробна информация в отделна навигационна точка.

Аптека: Поставете табели, показващи фокуса ви, например във входната зона или във витрината. Поставете информационни листове по темите за алергии и астма.

Лекции и обучение на пациенти: Съвместни събития със специалисти ви дават възможност да посочите своя опит в областта на алергията и астмата.

Натиснете: Можете да поставяте реклами в местната преса, в които правите основния си фокус ясно видим.

Facebook

Станете фен на страницата на AH във Facebook сега и получавайте последните новини от редакционния екип.