Разстройството от преяждане причинява симптоми Нарушения на хранителното хранене
определение
В Разстройство на преяждане това е относително нов термин, който най-добре може да бъде преведен като „разстройство на преяждането“. Англо-американският термин обаче е често срещан и в Германия.
Американската психиатрична асоциация закъсня да разпознае разстройството на преяждането като разстройство на храненето само по себе си. Съответна класификация беше направена за първи път в петото издание на системата за класификация на диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM), което беше публикувано през май 2013 г. Предварително само анорексия и булимия са описани като хранителни разстройства в DSM, а всички други нарушения на приема на храна са класифицирани като "неуточнени" хранителни разстройства.
Честота и причини
Според американски оценки разстройството от преяждане засяга около два до три и половина процента от населението. Това го прави най-често срещаното хранително разстройство. При хората с наднормено тегло делът е 5 процента, в групите за намаляване на теглото е 30 процента.
За разлика от анорексията и булимията, няма типична възрастова група. Освен това делът на мъжете с това хранително разстройство е значително по-висок. Около една трета от засегнатите са мъже.
Точните причини все още не са известни. Опитът от Университетската клиника в Базел показва три фактора като възможни причини: наднормено тегло дори в детска възраст, диета с ниско съдържание на въглехидрати, високо съдържание на мазнини и проблеми при справяне с конфликти.
Изследванията също така показват, че около половината от засегнатите са били депресирани в даден момент. Понастоящем не е известно дали депресията причинява преяждане или е част от болестта.
Проучванията на пациентите показват, че негативните чувства като гняв, разочарование и др. Са причина за преяждане, т.е. H. преяждането често се случва по време на психологически стрес. Храненето, което обикновено се свързва с положителни чувства, има за цел да компенсира отрицателните чувства. Различни проучвания показват, че много хора с емоционални затруднения не могат да различат глада от другите неудобни чувства.
Както при другите хранителни разстройства, засегнатите често съобщават за дългосрочно недоволство от собствената си фигура и голям брой опити за диета.
С разстройството на преяждане също модните тенденции, манията за стройност и изобилието от храна имат голямо влияние върху развитието на болестта.
диагноза
Разстройството с преяждане има сходство с булимия, но има и някои разлики. Критериите за диагностициране на разстройство от преяждане са обобщени по-долу.
Диагностични критерии за разстройство на преяждане (DSM-IV критерии)
За диагностициране е необходима подробна медицинска история. Тъй като по време на преяждането се консумират предимно храни, богати на въглехидрати и мазнини и които съдържат само няколко витамини и минерали, засегнатите често показват симптоми на дефицит.
Симптоми
Както при булимията, повтарящият се глад е основната характеристика на преяждането. В повечето случаи хората губят контрол по време на пристъпите. За разлика от булимията обаче няма подходящи компенсаторни мерки като повръщане, злоупотреба с лаксативи и др. Поради високия прием на калории по време на такава атака на хранене, много страдащи развиват затлъстяване с течение на времето. Те обаче се различават в хранителното си поведение от "типичен" човек с наднормено тегло. Докато хората със затлъстяване преяждат непрекъснато, хората с наднормено тегло, страдащи от преяждане, понякога имат преяждане.
Припадъците са свързани с отвращение към себе си, депресия, срам и вина. Често в опит да се контролира се правят опити за потискане на по-нататъшното преяждане. Ако този опит се провали, засегнатите често се оттеглят и изживяват тайно своите хранителни атаки. Обикновено умеят да крият пристрастяването си от семейството и приятелите си.
терапия
Шансовете за успех за лечение на разстройство с преяждане са доста добри. Поведенческата терапия е подобна на тази при булимия. Има две цели:
- Нормализиране на хранителното поведение
- Лечение на основните емоционални конфликти
Нормализирането на хранителното поведение трябва да е z. Това може да стане, например, като пазарувате, готвите и ядете в група, както и чрез инструкции как да се храните съзнателно.
В терапевтичните сесии засегнатите опознават причинителите на своето преяждане и практикуват нови стратегии, за да могат да се справят с критичните ситуации, които преди са били предизвикани. За да идентифицират настроенията, чувствата и навиците, които водят до атаките, засегнатите могат да водят дневник.
Тъй като пациентите често имат нарушен физически опит, упражненията и спортът също са част от терапията.
Диетата не е част от концепцията за лечение. Опитите за отслабване трябва да се избягват. Регулирането на телесното тегло може да стане чрез нормализиране на хранителните навици.