Разследвания - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
- текущи лабораторни стойности (креатинин и TSH); те също могат да бъдат премахнати от семейния лекар, за да се съкрати времето за изчакване в клиниката, ако е необходимо.
- предишни алергични реакции към контрастни вещества
- Нарушения на щитовидната жлеза или планирана радиойодна терапия
- Захарен диабет, докато приемате лекарства от бигуаниден тип (метформин)
- Бременност или кърмене
Контрастна среда в рентгенологията
Много органи и тъкани на тялото са трудни за разграничаване един от друг при радиологична диагностика. Контрастните среди често позволяват да се прави разлика между отделни структури или между здрава и болна тъкан. Трябва да се направи основно разграничение между парамагнитната контрастна среда за ядрено-магнитен резонанс и рентгеновата контрастна среда.
Много органи и тъкани на тялото са трудни за разграничаване един от друг при радиологична диагностика. Разграничаването между отделните структури и между здравата и болната тъкан често е възможно само чрез използването на контрастни вещества. Следователно прилагането на контрастно вещество често е неизбежно. Трябва да се направи основно разграничение между контрастните среди, използвани при рентгенови изследвания (рентгенови контрастни среди) и тези, използвани при магнитно-резонансни томографски изследвания (MR контрастни среди).
1. Рентгенова контрастна среда:
Рентгеновите контрастни вещества са вещества, които трябва да бъдат въведени в тялото, които или водят до повишена абсорбция на постъпващите рентгенови лъчи спрямо околната тъкан (така наречените положителни контрастни среди) или позволяват на входящите рентгенови лъчи да преминават по-свободно (така наречените отрицателни контрастни среди).
Рентгеноположителните контрастни вещества са вещества с висока рентгенова плътност, които от своя страна могат да бъдат диференцирани на водоразтворими и неразтворими във вода (съдържащи масло и барий).
Рентгеноотрицателните контрастни вещества са вещества с ниска плътност (въздух или газове), които се използват при стомашно-чревна диагностика (контрастен дисплей на хранопровода и/или стомашно-чревния тракт) или съвместни дисплеи (артрография) заедно с положителен контрастен носител.
2. MR контрастна среда:
Въпреки че диференциацията на различни видове тъкани в магнитно-резонансната томография (MRT) е много по-добра, отколкото това може да се постигне с рентгенови лъчи, контрастните вещества за инжектиране във вени или за контрастиране на стомашно-чревния тракт също се използват тук с успех от няколко години. Тези контрастни среди обаче се основават на напълно различни принципи от конвенционалните рентгенови контрастни среди. Контрастната среда, използвана при ЯМР - по много опростен начин - променя магнитното поведение на тъканта.
По-подробна информация за рентгеновите и MR контрастните среди, най-често използвани в ежедневната клинична практика:
4. Неинжекционни йодсъдържащи (неразтворими във вода) рентгеноположителни контрастни среди:
Тези водоразтворими контрастни вещества се използват за противопоказания за изследване на барий (виж по-долу) за визуализиране на стомашно-чревния тракт.
Странични ефекти:
Най-големият проблем при използването на тези контрастни вещества е предимно неприятен вкус и изразен слабителен ефект. Ако контрастното вещество случайно попадне в белите дробове, това може да доведе до натрупване на вода тук, което може да доведе до затруднено дишане. Ако е известно, че сте алергични към йод, препоръчва се повишено внимание при употребата на това контрастно вещество.
Противопоказания:
Не са известни значителни ограничения при използването на тези контрастни вещества.
5. Рентгеново положителни контрастни среди, съдържащи барий (неразтворим във вода):
Контрастната среда, съдържаща барий, е стандартна контрастна среда за изследване на стомашно-чревния тракт. Гореспоменатите водоразтворими йодсъдържащи контрастни среди за диагностициране на стомашно-чревния тракт се използват, когато има противопоказания за съдържащите барий контрастни вещества като наранявания на стената на хранопровода, стомаха или червата или образуване на фистула. Странични ефекти: Ако контрастното вещество, съдържащо барий, попадне в тялото чрез наранявания на стомаха или чревната стена, това може да доведе до изразени възпалителни реакции, които при определени обстоятелства могат да бъдат фатални. Поради това не трябва да се използва след скорошни стомашно-чревни операции или при съмнение за чревна сълза. Тъй като остава в червата дълго време, не трябва да се използва преди операции на стомашно-чревния тракт. Като предпазна мярка барият не трябва да се използва при пациенти, които често се задавят. Погълнат, аспириран барий може да предизвика реакция на чуждо тяло в белите дробове.
6. Рентгеново отрицателен контрастен носител
Въздухът, метил целулозата и CO2 се използват като отрицателна рентгенова контрастна среда.
Въздухът се използва като част от клизмата на дебелото черво за разширяване на червата. Там можете да научите повече за приложението и рисковете.
Метилцелулозата се използва като част от изследването на тънките черва на Sellink за разширяване на червата. Там можете да научите повече за приложението и рисковете.
За разлика от въздуха, CO2 може да се инжектира в съдовата система. Използва се в ангиографията, когато не трябва да се използват контрастни вещества, съдържащи йод. Като правило обаче информативната стойност е значително по-лоша, отколкото при конвенционалните контрастни медии.
7. Гадолиний
Гадолиниевите съединения са най-старите и най-дълго използвани контрастни вещества в ЯМР. Те се държат по подобен начин на йодсъдържащите контрастни вещества в компютърната томография и, подобно на тези, се инжектират във вената на ръката в рамките на няколко секунди. По този начин може да се открие повишен кръвен поток, например при възпалителни процеси или повишено образуване на нови съдове, като например при тумори.
Странични ефекти:
Поносимостта на съдържащите гадолиний контрастни вещества е като цяло отлична. Нежеланите реакции са значително по-рядко срещани, отколкото при инжекционни йодирани (нейоногенни) рентгенови контрастни среди.