Разследвания; Диагностика; Болести; Интернисти в мрежата
Еректилната дисфункция може да бъде важен знак за ранно предупреждение за сериозни вътрешни заболявания, като например Захарен диабет или сърдечно заболяване. Поради това е важно ранното проучване и лечение на причините.
Много мъже с еректилна дисфункция избягват да ходят на лекар от срам. Случайни тестове за мъже от общомедицински практики в Германия показват, че сексуалното разстройство е било само причина за посещение на лекар при малка част от мъжете. По-голямата част от мъжете биха искали да се обръщат към лекуващите ги лекари за проблема.
В началото на медицинския преглед се извършва подробен разпит на пациента. Така наречената анамнеза за доказателство за еректилна дисфункция включва въпроси за либидото, честотата на полов акт, мастурбационното поведение и нарушенията на еякулацията (напр. Преждевременно или без оргазъм). Въпросите относно семейното и професионалното положение също могат да бъдат важни за лекаря. Лекарят трябва да се обърне и към половото образование, осигурено от училище и родителски дом. Също така са важни препратките към общи заболявания или употребата на лекарства, които могат да причинят еректилна дисфункция.
По време на клиничния преглед лекарят оценява обема на тестисите, експресията на вторични мъжки полови характеристики, промени в простатата, втвърдени връзки на съединителната тъкан в областта на еректилната тъкан и други външни промени в гениталиите. Освен това той ще измерва кръвното налягане, пулса на таза и краката и ще изследва размера на млечните жлези, за да може да открие нарушения в хормоналния баланс.
В допълнение се измерват различни кръвни стойности, включително хормоните тестостерон и пролактин, хормони на щитовидната жлеза, липиди в кръвта, специфичен за простатата антиген, холестерол, глюкоза и креатинин.
Въз основа на медицинската история и резултатите от изследването, лекарят обикновено може да направи изводи дали дисфункцията е органична или психогенна
Пенис доплер или дуплекс сонография
С помощта на този ултразвуков преглед може да се провери притока на кръв към и извън пениса. Като правило измерването се извършва в началото на изкуствено предизвикана ерекция, тъй като това улеснява изследването на притока на кръв в еректилната тъкан. Резултатите предоставят информация за съществуването на причини, свързани с кораба.
Измерване на нощно тумесценция на пениса (NTP)
При здрав мъж неволните ерекции се появяват по време на дълбоки съни. С помощта на измервателно устройство те се записват през няколко последователни нощи и се измерва продължителността на ерекцията и сковаността на пениса. Това позволява да се прави разлика между органични и психологически причини: Ако определените стойности са в нормалния диапазон от 3–6 ерекции с продължителност поне 10 минути на нощ и около 70% ригидност, психологическите проблеми вероятно са причината за еректилната дисфункция.
Тест за кавернозно инжектиране (SKIT)
SKIT изследва функционалността на еректилната тъкан. Лекарят може също да използва този метод за оценка на снабдяването на пенисните артерии и затварянето на вените. Ерекцията се задейства с помощта на вещество, което се инжектира директно в еректилната тъкан и засяга съдовете. Ако дори малки количества са достатъчни, за да причинят продължителна пълна ерекция, сериозните съдови причини за еректилна дисфункция са малко вероятни. Тестът също така помага да се намери дозата за употребата на тези вещества с цел лечение (тест за автоматично инжектиране на кавернозно тяло = SKAT).
Артериална ангиография, кавернозометрия и кавернозография
В някои случаи кръвоснабдяването се открива и с рентгенови контрастни среди. Артериалната ангиография прави артериите видими и позволява да се изследват кавернозните тела и вените. Първо, ерекцията се задейства с лекарства. След това в еректилната тъкан се инжектират контрастни среди и се наблюдава изтичането на кръв с рентгенови лъчи. Това може да се използва за откриване на необичайно увеличен кръвен поток през вените. При кавернозометрия се използва помпа за изпомпване на течност в еректилната тъкан и измерване на това колко висок трябва да бъде притокът, за да се поддържа ерекция.
Уретроцистометрия и уретроцистрография
Или директно с ендоскоп, или чрез рентгенов контрастен дисплей, уретрата и пикочния мехур се изследват за патологични промени или аномалии при тези две процедури.
Методи за неврологично изследване
Използвайки електрически стимули, тези методи позволяват да се открият нарушения на нервната система. Това е напр. Б. от голямо значение при диабетици. Електромиограмата (EMG) може, например, да записва токовете на действие в мускулите и нервните въжета на еректилната тъкан. Друг метод (соматосензитивни извикани потенциали на пудендалния нерв, SSEP) позволява дразнене на срамния нерв (пудендален нерв).
Психологически изследвания
За да идентифицират психологическите причини, психотерапевтите с опит в сексуалната медицина разполагат с редица методи, които се фокусират върху действителни действия, реакции и външни взаимоотношения, или се основават на вътрешни конфликти, предишни травматични преживявания и личностни структури.