Разширени вени защо се появяват, симптоми, профилактика, лечение и усложнения - CSID Какво се случва Доктор
Разширените вени са едно от най-често срещаните заболявания в света и засягат над половината от възрастното население, независимо от пола или възрастта.
1 на 5 румънци страда от разширени вени и, за съжаление, много малко хора търсят помощ от специалист, когато се появят първите симптоми на заболяването.
Какво представляват разширените вени?
Разширените вени или разширените вени са разширения на повърхностните вени, видими върху кожата или под кожата, които се появяват поради недостатъчно венозни клапи. По принцип вината е в дефектните клапани в кръвоносните съдове, които вече не позволяват нормална венозна циркулация.
Когато клапаните са некомпетентни само в повърхностната венозна система, кръвта пада гравитационно, налягането в тях се увеличава, еластичните влакна се разкъсват, колагенът и вените се разширяват патологично. За компенсация вените се разширяват и клапаните не се затварят правилно. Така се появяват разширените вени, онези синкави разширения, които не бива да се пренебрегват.
Причини за разширени вени
Най-честата причина за разширени вени е така наречената враждебна недостатъчност на вътрешната или външната сафенозна вена и периферна клапна венозна недостатъчност.
По-конкретно, клапан вътре в тези вени не се затваря правилно и позволява образуването на рефлукс в обратна посока на нормалното кръвообращение. Това води до прекомерно натоварване на повърхностни вени и образуване на венозни дилатации, характерни за разширените вени.
Рискови фактори, водещи до разширени вени
• Генетично предразположение - причинява тънки венозни стени и болни клапи;
• секс - жените са четири пъти по-склонни към разширени вени, за разлика от мъжете, се смята, че от пациентите, които имат разширени вени, около 80% са жени и 20% са мъже;
• Задача - по време на бременност нивото на прогестерон се увеличава, което води до отпускане на кръвоносните съдове и подуване на вените (30% от жените ще имат разширени вени при първата бременност и 55% след втората);
• Старост - въпреки че разширените вени могат да се появят на всяка възраст, с възрастта вените в тялото губят своята еластичност и имат по-висок риск от разширяване, кръвообращението не е толкова добро и по този начин се образуват разширени вени;
• Продължително стоене - претоварването на краката чрез дълго стоене оказва силен натиск върху вените и възпрепятства циркулацията на кръвта от краката към сърцето;
• затлъстяване - е един от основните фактори, който води до разширени вени поради натиска, упражняван върху краката.
Симптоми на разширени вени
Появата на разширени вени е бавна и се проявява главно от дискомфорт в прасците, характеризиращ се с леко изтръпване, изтръпване, боцкане, спазми и чувство на тежки крака. Тези явления се появяват след продължително стоене, голямо физическо натоварване или дълго седнало положение. При жените симптомите могат да бъдат по-тежки по време на менструалния цикъл или по време на бременност.
Разширените вени приличат на разширени, извити венозни „колони“, които първоначално се появяват в горната част на крака. Отокът, който в началната фаза е дискретен, се разширява и става постоянен. Кожата изтънява и става прозрачна, лъскава, с хиперпигментирани участъци, с намалена окосменост и много чувствителна към травма.
Други симптоми на разширени вени:
• Болка и възпаление в бедрото;
• Появата на язви в крака, които не зарастват - Разширена язва
• Пигментация на телешката кожа;
• Суха, разтегната, олющена кожа;
• Оток в областта на прасеца;
• Кървене и натъртване на стъпалото след леки наранявания;
• Тромбофлебит и разширени язви;
Диагностика на разширени вени
Първата стъпка при диагностицирането и лечението на разширени вени е да посетите специалист, но е много важно да действате чрез профилактика или лечение от първите симптоми, така че ремисията ще бъде много по-бърза.
Специалистът е единственият, който може да определи степента на състоянието, рисковете и може да предпише правилното лечение.
Разширените вени обикновено се диагностицират от лекар по външния им вид. Той изследва долните крайници, докато стои, за да провери за признаци на подуване на вените и ще ви помоли да опишете всяка болка и дали има ситуации, които влошават симптомите на разширени вени.
Вашият лекар може също да ви поиска информация за рисковите фактори за разширени вени, като например:
• Фамилна анамнеза - ако член на семейството страда или е страдал от разширени вени;
• История на язви в областта на прасците;
• Стойността на индекса на телесна маса;
• Бременност.
„Естетичният проблем не е най-важната част от разширените вени. Когато вените в долните крайници станат видими, пациентът трябва да се консултира със специалист за задължителен доплер венозен ултразвук. " - казва ни д-р Андронеси.
Оставено без лечение, това състояние може да доведе до усложнения като варикозен тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза, стазисен дерматит, разширена язва или дори по-лошо, белодробна емболия.
Радиоизображение и лабораторни изследвания
В някои случаи Вашият лекар може да поиска допълнително разследване.
За разследване на разширени вени се използват по-специално:
• ултразвук - безболезнена процедура, която използва високочестотни звукови вълни, за да осигури цветни изображения на структурата на вените. С помощта на това разследване може да се измери и скоростта на кръвния поток.
• Доплер тест - предоставя информация за диаметъра на болните вени и улики за това колко добре работят вашите клапани. Доплер тестът може да се използва и за проверка на кръвни съсиреци във вените.
Лечение на разширени вени
"Понастоящем има много техники за лечение. Съществуват методи, които премахват вената от тялото, като класическа хирургия или минимално инвазивни техники, като склеротерапия, която се извършва амбулаторно, без необходимост от хоспитализация или анестезия. Отнема около 30 минути, след което пациентът може да се върне у дома при семейството или дори в кабинета. " - подробно описа специалистът на клиниката OK Medical, клиника, в която този тип интервенция се извършва успешно.
В случай на разширени вени могат да се използват следните методи за лечение:
• Склеротерапия - използва се при малки разширени вени и при видими повърхностни вени. По време на тази процедура лекарят инжектира склерозиращи агенти във вената със специална спринцовка. Вмъква се склерозиращият агент, който дразни стената на кръвоносния съд, причинява набъбване и след това го запушва. Впоследствие кръвоносният съд се превръща в белязана тъкан и след това се отстранява.
• Ултразвукова скелетерапия - Използва се при по-дълбоки вени на разширени язви. Процедурата е същата като при обикновена склеротерапия, но иглата на спринцовката се води вътре във вената с ултразвук.
• Флебектомия - се състои в хирургично отстраняване чрез малки разрези на сегментите на разширените вени. Тази лека операция се извършва под местна или обща анестезия и може да се наложи хоспитализация за 1-4 дни. След извършване на флебектомия се препоръчва носенето на компресионни чорапи през следващите следоперативни седмици.
• събличане - това е външна процедура, извършена под обща анестезия, в операционната. Това включва отваряне на най-голямата от повърхностните вени (сафенозна вена) и поставяне на тел, направен от пластмаса и поставен по дължината на разширената вена, прикрепена към нея. Процесът се състои в извличане на жицата с разширени вени под кожата на пациента. Стрипингът се прилага върху много големи разширени вени, травмира тялото, оставя белези, причинява синини и евентуално кървене. Периодът на възстановяване продължава между 5 и 10 дни.
• Минимално инвазивна интравенозна лазерна хирургия - В случая на тази процедура се използва оптично влакно, свързано към съдов лазер, което има способността да изгаря разширената вена вътре, като по този начин лекува причината за разширените вени. След като оптичното влакно се вкара във варикозната вена, лазерът излъчва светлинна енергия, която загрява и запечатва разширената вена, която се свива при изтегляне на влакното. Това е процедура, която не оставя белези и пациентът може да напусне клиниката след няколко часа след операцията, като анестезията е местна, многогодишна.
• Минимално инвазивна радиочестотна хирургия - чрез разрез сонда се вкарва във вътрешната или външната сафенозна вена и се инфилтрира с анестетичен разтвор в тъканта около вената, за да я изолира. Сондата освобождава радиочестотна енергия, която кара колагеновите влакна да се свиват, фиброзират и затварят вената. След това се прилага превръзка и компресионен чорап и пациентът може да напусне клиниката на собствените си крака.
„Въпреки че в интернет има много чудодейни лечения (кремове или мехлеми) за разширени вени, досега не са открити кремове или мехлеми за лечение на разширени вени. Те могат най-много да облекчат симптомите на заболяването и да предотвратят някои усложнения, но ефективността им е много по-ниска в сравнение с методите за трайно отстраняване на разширените вени. Но бъдете внимателни, те винаги трябва да бъдат предписвани от лекар и никога не трябва да ги злоупотребяваме. " - предупреждава лекарите от OK Medical.
Еволюция, усложнения, превенция
Еволюция
Въпреки че представените по-горе симптоми на разширени вени не представляват риск за здравето, в напреднал стадий разширените вени могат да доведат до екзема, хиподерматит или разширени язви на краката. В допълнение, разширените вени могат да бъдат отговорни за: кървене при значителна дилатация на варикоза и повърхностна венозна тромбоза (кръвен съсирек, който блокира повърхностна вена) с възможно прогресиране до дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.
усложнения
Разширените вени могат да причинят усложнения, тъй като възпрепятстват нормалната циркулация на кръвта във вените. Нелекуваните разширени вени могат да се влошат и да доведат до:
• Кървене - възниква, когато кракът удари твърда повърхност или когато кожата е нарязана или натъртена;
• тромбофлебит - възпаление на вените на краката, свързано с образуването на кръвни съсиреци във вените.
• Хронична венозна недостатъчност - възниква, когато има проблем с кръвоснабдяването, например дефектна венозна клапа или запушване;
• Варикозна екзема - в техния случай кожата става зачервена, с корички, обелки и е придружена от сърбеж и са причинени от лошо функциониране на клапаните на разширените вени, които позволяват на кръвта да тече в грешната посока;
• Дерматит на Охра
• Разширени язви - възникват, когато венозното налягане е повишено в долната част на краката и води до проникване на течност във вената и събиране под кожата, причинявайки удебеляване, подуване, оток и евентуално разкъсване на кожата.
Профилактика на разширени вени
За да предотвратите разширени вени, най-доброто, което можете да направите, е да поддържате нормална циркулация на краката си.
• Избягвайте да носите тесни дрехи, които могат да блокират притока на кръв към краката;
• Контролирайте теглото си, за да предотвратите задържането на вода и излишните килограми;
• Упражнение за стимулиране на кръвообращението в краката;
• Избягвайте високите токчета, които могат да окажат натиск върху краката;
• Пийте поне 2 литра вода на ден, за да поддържате тялото хидратирано и да избегнете удебеляване на кръвта във вените.