Разширени вени - причини, рискове и лечение

Венозни заболявания, включително разширени вени, се развиват бавно с години - често незабелязано. Това е особено измамно, защото те напредват неумолимо. Проучванията потвърждават, че 90% от възрастните имат венозна промяна. Най-често срещаните са разширените вени.

Разширените вени могат да бъдат лекувани хирургично и нехирургично

Всяка находка от лечението е толкова индивидуална, колкото и пациентът. Ето защо ние предлагаме на нашите пациенти пълния набор от възможности за лечение на разширени вени. След поставяне на диагнозата се съставя индивидуалният терапевтичен план. В зависимост от вида и тежестта на венозното заболяване ще бъдете лекувани консервативно (неоперативно) или хирургично. Ако е необходима хирургична процедура, използваме много нежна местна упойка. Обща анестезия е възможна при поискване.

Какво трябва да знаете за лечение на разширени вени

Целта на всяко лечение на разширени вени е да подобри притока на кръв във вените. На първо място, ние се опитваме да постигнем тази цел с консервативни методи на лечение без операция. В този контекст ние предлагаме компресионни лечения и склеротерапия.

Само когато всички консервативни методи на лечение не показват желания дългосрочен успех, ние препоръчваме хирургични интервенции. Извършваме амбулаторни и стационарни венозни операции в Capio Schlossklinik Abtsee. Нашите венозни експерти владеят целия спектър от доказани и модерни хирургични процедури, които координираме с вас.

Диагноза

Безболезнено и безрисково изследване на разширени вени

Предварителният преглед/венозната диагностика на разширените вени се извършва амбулаторно в Capio Schlossklinik Abtsee и отнема около 30 минути. В първоначален разговор нашите опитни лекари питат за текущи оплаквания и всички предишни заболявания. Диагнозата на вените е безболезнена, безрискова и в почти всички случаи прави вземането на рентгенови лъчи излишно. Следните методи за изследване ни помагат да оценим притока на кръв във вените:

Тест за венозна функция с реография на светлината (LRR)

В реографията на светлинна рефлексия или накратко LRR, ние използваме инфрачервена светлина, за да изследваме колебанията в обема на венозните съдове в подкожната мастна тъкан. Инфрачервената светлина се отразява от кожата, толкова повече кожата е по-лека или по-малко анемична. С принципа на измерване можем да открием съдови промени както в дълбочината, така и в повърхностната венозна система и да проверим дали венозното кръвообращение е непокътнато или нарушено. Преди планирана операция на разширени вени, нашите венозни специалисти могат също да определят дали процедурата ще подобри или в идеалния случай ще нормализира венозното кръвообращение.

Измерване чрез оклузивна плетизмография на вените (VVP)

С оклузивна плетизмография на вените (VVP) косвено измерваме промените в обема във вените. След прилагане на компресионни маншети на бедрото и измерване на маншети на подбедрицата, те се надуват и се оставят за около три минути. Сега артериалната кръв може да тече в краката, но венозната кръв не може да изтече отново (венозен дренаж). Краката едва ли са забележимо по-дебели. В допълнение към промяната в обиколката на крака, ние проверяваме кръвния поток в покой, венозния капацитет на съдовата система и венозния кръвен поток.

Доплер сонографията прави кръвния поток чут и видим

С този специален ултразвуков метод за откриване на разширени вени можем да открием притока на кръв както в артериалната, така и във венозната система звуково и видимо на крива. Ултразвуковият доплер позволява да се направи изявление за посоката и скоростта, с която кръвта тече. В допълнение, доплер сонографията позволява да се измерват стойностите на артериалното кръвно налягане и по този начин качеството на кръвния поток в краката. Ако има съмнение за нарушения на кръвообращението, нашият екип може да провери тесните места за тяхното клинично значение.

Представяне с цветна дуплекс сонография

Цветната дуплексна сонография позволява да се визуализират кръвоносните съдове и околната тъкан. Артериите и вените могат да бъдат оценени от гледна точка на размера, формата, външния вид и положението един спрямо друг. В допълнение са показани мускули, подкожна тъкан и съседни ставни участъци.
Компресионната сонография ни позволява да правим надеждни изявления за проходимостта на дълбоки и повърхностни вени. Техническата комбинация с доплер сонография дава възможност за цялостна оценка на артериалната и венозна съдова система както в дълбочина, така и на повърхността по отношение на външния вид, положението, формата и функцията. Като цяло, цветната дуплексна сонография е златният стандарт в диагностиката на кръвоносните съдове.

Консервативни терапии

Разширените вени стават трайно заличени

Ако операцията (все още) не е необходима за лечение на разширени вени, пациентът може да очаква професионална, консервативна терапия. Нашите специалисти предлагат и заличаване на разширени вени.

Други методи за лечение на разширени вени

В зависимост от венозната болест, ние също използваме лимфодренаж, компресионни лечения, физиотерапия и естествени лечебни методи за лечение на разширени вени. Под компетентно ръководство пациентите могат да практикуват гимнастика на вените и ходене по вени в Capio Schlossklinik Abtsee и да продължат у дома.

Лечение с медицинска компресия

Тази форма на лечение е компресия на разширените вени чрез външно механично налягане. Този постоянен натиск компресира венозните стени, което поддържа естествената им функция на обратен поток. По този начин блокираната кръв може да потече отново.

В случай на пациенти с разширени вени, в специализираните магазини трябва да се коригират специални чорапи. Има различни размери и нива на налягане, които могат да се използват в зависимост от стадия на заболяването. Приложението и корекцията трябва да бъдат обсъдени предварително с лекуващия лекар, който ще изясни противопоказанията (като сериозно заболяване на артериите).

Медицинските компресионни чорапи, които са индивидуално адаптирани, вече могат да причинят значително намаляване на наличието на леки разширени вени или дори освобождаване от симптоми. За това чорапите трябва да се носят много редовно за по-дълъг период от време. При напреднали състояния компресионните чорапи предотвратяват по-лоши последствия (оток, тромбоза, възпаление на краката).

Минимално инвазивни терапии

Затворете вените, вместо да ги отстранявате, ако находките позволяват

Нашите венозни специалисти в Capio Schlossklinik Abtsee използват методи за ендовенозна терапия като алтернатива на традиционната хирургия в продължение на много години, ако констатациите позволяват. "Ендовенозно" означава, че болните сафенозни вени не се отстраняват, а се затварят отвътре с помощта на катетър или лазер, така че повече кръв да не може да тече през тях.

Пациентът ще се възстанови бързо след такова лечение на вени. Методът също така постига добър козметичен резултат, тъй като остават по-малко белези. Не всички задължителни здравни осигуровки обаче покриват тези интервенции. Ще се радваме да ви изясним това.

Ние предлагаме следните минимално инвазивни процедури:

Радиовълнова терапия

Процедурата отнема общо 30-40 минути и може да се извърши и амбулаторно.
За предпочитане е процедурата да се извършва под тумесцентна местна упойка
Разрязването на слабините обикновено не се извършва.
Преглед обикновено се провежда в деня след процедурата.
Пациентът носи компресионен чорап в продължение на 10 дни.

Констатации, за които може да се обмисли терапия с радиовълни:

Заболяване на вените на багажника и масивно затлъстяване (затлъстяване).
Пациенти с някои видове нововъзникващи разширени вени.
Много млади пациенти със заболяване на стволови вени, изискващи операция.
Пациенти, които отказват операция за стрипинг.

Лазерно лечение

По време на това лечение в болните венозни области се вкарва специална сонда. Те не се отстраняват, а се „заваряват“ отвътре с помощта на силни лазерни импулси.

Контролираният с ултразвук лазерен катетър се вкарва във вената на багажника чрез пункция на нивото на коляното или на подбедрицата и е правилно позициониран. Голямата топлина, генерирана от лазерния лъч, затваря вената отвътре. След това външните странични клони се отстраняват чрез минифлебектомия.

Склеротерапия с пяна

Склеротерапията с пяна е лечение със склеротерапия с разпенени склерозиращи агенти, които действат по-добре при по-големи разширени вени, отколкото течните склерозиращи агенти. Подходящ е за определени форми на венозни заболявания, включително z. Б. за така наречените пудендални варици, които се появяват в срамната област, особено след раждане, и за варикозни странични разклонения в предварително увредена кожа. Разширените вени около отворен крак също могат да бъдат елиминирани много добре с този метод.

Често склеротерапията с пяна се комбинира с операция или след операция. Опитният венозен специалист (флеболог) трябва да реши дали методът се препоръчва като алтернатива или в допълнение към операция в отделен случай.

Хирургична процедура

Оголване

"Стрипсингът" е най-известната хирургическа техника за разширени вени. След поставяне на сонда в областта на слабините, болната вена се изважда през малък разрез на бедрото или долната част на крака (събличане = издърпване).
Тази доказана хирургична процедура е най-широко използваната. Никоя друга техника не е изпробвана толкова често и предлага толкова висок процент на успех като стрипинг. Подходящ е и за особено трудни случаи, като болни вени на багажника.

Усъвършенстванията на метода на стрипинг, които дават възможност за особено щадяща тъканите хирургия и/или перфектни козметични резултати, са например отстраняване с ПИН (перфорационна инвагинационна лента с особено фини сонди или криотриппинг (отстраняване на вената на ствола със студена сонда). И двете процедури се извършват, ако констатациите са подходящи.

Кросектомия

Ако решаващ венозен клапан откаже в слабините или кухината на коляното, което води до задръстване във венозната циркулация на крака, дефектната предна или задна вена на багажника в областта на устата се отделя от дълбоката вена. Бившето сливане между повърхностната и дълбоката венозна система в този момент е затворено.

В същото време се предотвратяват страничните клони, които се свързват паралелно. Сега кръвта тече обратно към сърцето изключително чрез дълбоката венозна система. Комуникацията между повърхността и дълбочината продължава да се осъществява по множество останали връзки.

Флебектомия

Така наречената мини флебектомия означава фината работа след операцията на вената на багажника: повърхностните странични клони се приготвят и изваждат със специален инструмент, подобен на плетене на една кука, чрез малки шевове в кожата. В идеалния случай малките шевове зарастват без белези. Този тип отстраняване на странични клони се е утвърдил здраво в съвременните венозни центрове.