Разширени вени - повече от недостатък Техниците

Всеки пети възрастен в Германия страда от разширени вени - това досадно петно. Безобидните синкави лъкатушки под кожата вече могат да бъдат отстранени с малка амбулаторна процедура. Но в някои случаи те се превръщат в медицински проблем.

Ако повърхностните вени загубят своята еластичност, те се появяват като синкави змии или възли под кожата - така наречените разширени вени или варици. Синкавата карта е особено разпространена по краката. Вариците могат да се появят и в други части на тялото, например в областта на хранопровода.

Когато разширените вени се превърнат в проблем

Много засегнати хора вече намират безвредните вени на паяка за козметични досади. Венозните заболявания обаче не са свързани само с красотата: В напреднал стадий разширените вени се превръщат в медицински проблем и причиняват други оплаквания: подути крака (оток), болезнени крака или кожни язви (язви).

Ето как работи нашата венозна система

Нашите вени транспортират около 7000 литра дезоксигенирана кръв от съдовете обратно до сърцето всеки ден. Вените на краката вършат тежката работа тук, защото кръвта трябва да стигне до сърцето срещу гравитацията. Дишането, сърцето и мускулите на краката и краката са естествени двигатели за притока на кръв. Напрежението в мускулите на краката притиска вените на краката, така че кръвта се притиска срещу гравитацията към сърцето. Десетки венозни клапи, като възвратен клапан, предотвратяват падането на кръвта обратно, когато мускулите се отпуснат.

Ако транспортната система вече не функционира правилно, например поради загуба на еластичност в стените на вените, това води до издутини в повърхностните вени: развиват се разширени вени.

Кога разширените вени се превръщат в проблем?

В ранните стадии разширените вени обикновено не причиняват симптоми. Особено много фините паякообразни вени са безвредни. Те се показват като безобидни червени, сини или лилави вени под кожата.

Разширените вени първоначално се появяват с усещане за напрежение и тежест в краката. След дълги периоди на стоене или седене краката болят. Тези оплаквания са особено влошени вечер и при топли температури.

Слабостта на вените не е без последствия

Колкото по-продължителна е конгестията във вените, толкова по-напрегнати и пропускливи стават стените на съдовете: в краката и краката се получава задържане на вода, така наречения оток. Хроничната конгестия на кръвта също причинява червеникави, сърбящи кожни промени (конгестивен дерматит, конгестивна екзема).

Ако конгестията продължава, околната тъкан вече не е достатъчно снабдена с кислород. Язвите могат да бъдат резултат от малки наранявания на кожата. Лошото кръвообращение осигурява много бавно заздравяване на рани. В напреднал стадий тъканта умира напълно. Резултатът е „отворени крака“ (ulcus cruris). Сега язвата трябва да се лекува непрекъснато от лекар, за да се предотврати разпространението на бактерии.

Възпаление на вените (флебит)

Пациентите с разширени вени понякога имат възпаление на повърхностните вени - флебит. На възпалената съдова стена много бързо се образуват кръвни съсиреци, които блокират по-голям кръвоносен съд в краката (тромбоза). Кръвният съсирек може също да влезе в белите дробове с кръвния поток - възниква животозастрашаваща белодробна емболия.

Риск: защо се развиват разширени вени?

70 процента от всички разширени вени се развиват без известна причина. Лекарите говорят за "първични разширени вени". Съществуват редица рискове, които правят венозните заболявания по-вероятни: заседнал начин на живот, старост, затлъстяване и тютюнопушене увреждат вените.

Как възниква трайно увреждане на вените?

Вторичните разширени вени са причинени от придобита пречка за оттичането на вените - например след тромбоза на вена на крака, т.е.след като кръвен съсирек е блокирал дълбока вена на крака. Кръвта във вените е толкова претоварена, че нарастващото налягане често уврежда венозните клапи в дългосрочен план.

Диагноза: поглед върху съдовете

Точният контакт за лечение на варици е специалист по съдова хирургия или флебология. При първоначален преглед лекарят пита за вашите симптоми и предишни заболявания (анамнеза). По време на физическия преглед той сравнява двата крака и краката, за да идентифицира разширени вени, подуване, обезцветяване на кожата или язви.

Ултразвуково изследване (дуплекс сонография) и рентгеново изследване на съдовете (флебография) показват притока на кръв във вените и възможна оклузия на венозните клапи.

Лечение: Можете да го направите сами!

Има различни начини за подобряване на здравето на вените на краката и предотвратяване на по-нататъшни разширени вени: Физическа активност, редуване на душове, поставяне на краката нагоре и избягване на екстремна топлина - стартирайте своя собствена превантивна програма.

Упражнявайте се в ежедневието: Упражнението е приятел на вашите вени - плуването, туризмът, ходенето и карането на велосипед са полезни за вените ви. Упражнението насърчава транспорта на венозната кръв обратно към сърцето.
Издигане на краката: Повдигнете краката си малко по-високо през нощта, това улеснява излизането на кръвта от краката към сърцето. Възвишението облекчава болката и напрежението в краката.
Избягване на топлина: Силната жега в горещите летни дни разширява вените на краката. Кръвта вече не се транспортира достатъчно до сърцето и потъва в краката. Пациентите страдат от дебели, подути крака. Избягвайте екстремни горещини и посещения в сауна.
Редуващи се душове: Под душа можете да къпете краката си последователно студено и горещо. Студената вода кара разширените вени да се свиват, докато горещата води до разширяване на кръвоносните съдове. Редуващи се душове са особено полезни срещу подуване на краката.

Терапия от първи избор: компресионни чорапи

Компресионните чорапи оказват голям натиск върху краката. Целта на компресията е да се намали диаметърът на вените; това улеснява притока на кръв обратно към сърцето. Освен това венозните клапани се затварят по-добре. Чорапите също противодействат на натрупването на течност в тъканта (оток).

Как работи компресията?

Компресионният чорап упражнява най-голям натиск в областта на глезена. Налягането намалява към коляното и бедрото, така че кръвта може да тече безпрепятствено към сърцето.

Компресионните чорапи трябва да пасват точно на разширени вени. Следователно в специализираните магазини краката ви ще бъдат измервани сутрин, ако краката все още не са подути. Чорапите се предлагат в различни класове на компресия (класове I до IV). В зависимост от местоположението на разширените вени, компресионните чорапи достигат до прасеца, над коляното или до бедрото. Чорапите трябва да се сменят след около шест месеца. Вашият лекар ще Ви даде рецепта за това.

Натуропатия спорна

Няма лекарства срещу разширени вени. На пазара обаче има многобройни препарати, които обещават защитен или успокояващ ефект. Различни лечебни растения като конски кестен, месарска метла или сладка детелина могат да предотвратят отока чрез притискане на стените на съдовете. Все още не е проучено дали тези естествени препарати помагат.

Мехлемите или геловете имат охлаждащ ефект. Допълнителен масаж се чувства много приятен; облекчава уморените и тежки крака.

Премахване на варици - кой метод е правилният?

Ако сте решили да премахнете разширените си вени, трябва да се консултирате с лекар, специализиран във флебология или съдова хирургия. Той може да премахне вариците чрез различни хирургични процедури. Такава операция е необходима, ако вените са слабо източени поради задръстванията и вече не функционират правилно.

Малки интервенции, които облекчават разширените вени

Склеротерапия (склеротерапия): лекарят инжектира склерозиращ агент във вената, който отключва флебит. Стените на вените се слепват и бележат. Блокираната разширена вена вече не е снабдена с кръв; съседните вени поемат функцията и изпомпват кръвта към сърцето. Склеротерапията е особено подходяща за малки или средни повърхностни разширени вени. След процедурата пациентите носят компресионни чорапи за няколко дни. Ако пациентът страда от нарушения на кръвообращението в артериите или кожни промени (екзема) в хирургичната област, тази процедура не трябва да се извършва.
Лазерна терапия: Лекарят прави малък разрез на крака и - под ултразвуков контрол - насочва лазерна сонда към разширената вена. Лазерът загрява вената, докато тя не се запечата. Лазерното лечение е особено подходящо за прави, по-слабо изразени варици. Пациентите носят компресионни чорапи за около четири седмици след процедурата, за да предотвратят подуване и образуване на кръвни съсиреци.
Терапия с радиовълни: Подобно на лазерната терапия, топлината затваря разширените вени. Лекарят вкарва тънка сонда в разширената вена. Радио вълните загряват вената, докато тя се затвори. И тук пациентите след това носят компресионен чорап.

Хирургия на разширени вени

Оголване на вени: При оголване или частично оголване се отстраняват цялата разширена вена или само засегнатите участъци на съдовете. Лекарят вкарва малка сонда в засегнатата вена и пробива стената на вената в края на разширената вена. След това съдът се разрязва и изважда. След процедурата пациентът трябва да носи компресионни чорапи в продължение на четири седмици, за да предотврати образуването на подуване и образуване на кръвни съсиреци.
Метод CHIVA: CHIVA е френско съкращение и означава „коригиране на притока на кръв, запазване на вените, амбулаторно лечение на разширени вени“. Лекарят връзва болните венозни участъци в малка хирургична процедура. Разширената вена отстъпва от само себе си с течение на времето. За да се ускори регресията, пациентите носят компресионни чорапи след процедурата. Този метод не се препоръчва при тежки разширени вени.
Външна валвулопластика (EVP): Лекарят прави разрез в областта на слабините и слага малък полиестерен маншет върху разширената вена отвън. Намаленият диаметър позволява на венозните клапани да се затварят по-добре. Процедурата е подходяща само за начална болест на подкожните вени, но не и за напреднали стадии на разширени вени.
Флебектомия: Лекарят прави няколко, няколко милиметра малки разрези по засегнатата вена. Вената се изтегля през разреза с помощта на малка кука. Тази процедура се използва главно за по-малки вени - като страничните клонове на по-големите вени.
Процедура Trivex: Лекарят вкарва малък въртящ се нож във вената, за да я разрязва и след това изсмуква тъканта. Вената се осветява отвън през кожата и следователно е по-видима за лекаря. Тази процедура е подходяща за пациенти, чиято „голяма розова вена“ (голяма сафенозна вена) е здрава. Процедурата Trivex е нов начин за премахване на разширени вени.

Трябва да имате предвид следното при разширени вени:

Не всеки метод е подходящ за всяка форма на варици! Говорете със специалист за различните хирургични процедури, както и възможните рискове и странични ефекти от интервенциите. Също така, разберете за дългосрочния успех на тези процедури. Можете също така да попитате вашия техник за кои процедури са покрити разходите.

Рискове и странични ефекти

Премахването на разширени вени обикновено е лека хирургична процедура. Натрупването на течност обаче може да причини вторично кървене и подуване на краката. Пациентите трябва да носят компресионни чорапи след процедурата. Поставете краката си нагоре; това ще засили притока на кръв.

Важно е да знаете:

Дори и след отстраняване на вариците, могат да се развият нови разширени вени. Активирайте се сами и предотвратете нови разширени вени! Като правило е възможно да се премахват варикозите амбулаторно; рядко е необходима нощувка в болница. Може да отнеме до три седмици, докато отокът отшуми и белезите заздравеят.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Германско дружество по ангиология/Германско дружество по съдова медицина е. В.: Разширени вени - разпознаване и лечение. Състояние: април 2012 г. Изтегляне от: http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/content/PDFs/dga_krampfaderbroschuere_screen.pdf

Германско дружество по флебология: https://www.phlebology.de/startseite

Deutsche Venen-Liga: Прес съобщение: Разширените вени наследява ли се или не? Изтеглете от: http://www.venenliga.de/index.php/presse/pressemitteilungen/235-sind-krampfadern-vererbt-oder-nicht

Rabe, E. et al.: Изследване на вени в Бон на Германското дружество по флебология. Флебология 2003; 32: 1-14

Институт Робърт Кох (RKI). Венозни заболявания на краката (Federal Health Reporting; том 44). Берлин: RKI; 2009 г.

повече по темата

Около темата

Сърдечно-съдови заболявания

Отокът може да се появи на много части на тялото, като краката, краката или лицето. Терапията за отпушване често помага.

Венозна болест

Какво да правим с разширени вени - и кога да оперираме?

Венозна болест

Какво е венозна тромбоза?

Венозна болест

Какво да правим с разширени вени - и кога да оперираме?

Венозна болест

Как действат антикоагулантите?

Венозна болест

Физиотерапия - всестранна терапевтична терапия

Венозна болест

Какво е белодробна емболия?

Венозна болест

Предотвратяване на тромбоза - муха без симптоми!

Венозна болест

Хирургия на разширени вени: специални TK лечения

Здрави крака дори с високи токчета

Ще ви разкажем как можете да преминете през деня без симптоми дори с високи токчета.