Разширени вени на стомаха характеристики на заболяването, лечение и профилактика

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

GOU "Институт за повишаване на квалификацията на лекари" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Когато чуете думата "разширени вени", обикновено се представят подути, извити вени на краката. Така е - патологията засяга най-често долните крайници и именно тук е видима с просто око. Но функционалната съдова дисфункция може да се появи навсякъде. Разширените вени в тъканите на стомаха също са придружени от структурни промени - съдовете се разширяват, удължават, образуват възли и бримки. Патологията се развива на фона на чернодробни лезии и е придружена от незначителни или обилни кръвоизливи.

Характеристики на увреждане на стомаха

Разширеното разширение на кръвоносните съдове на стомаха е изключително опасна патология. Тя може да бъде:

• вродено - съдови увреждания се диагностицират от момента на раждането. Свързан е с генетични нарушения, може да се развие на фона на сложна бременност;
• придобити - трансформацията на кръвоносните съдове е причинена от високо кръвно налягане в порталната вена. Тя е отговорна за кръвоснабдяването на черния дроб. Нарушаването на чернодробния кръвен поток прави съдовете крехки - по всяко време те могат да се спукат.

Вродените стомашни разширени вени са изключително редки. Обикновено специалистите диагностицират придобитата форма на патология. А пациентите в напреднала възраст са по-податливи на него. В началните етапи на развитие разширените вени на стомаха са абсолютно безсимптомни и поради това рядко е възможно да се диагностицира заболяването своевременно. Има няколко класификации на стомашни разширени вени, но всяка от тях се основава на структурни промени в съдовете. Според ендоскопската класификация патологията е разделена на три степени:

• 1 - вени с диаметър под 5 mm, почти неразличими на стомашната лигавица;
• 2 - диаметърът на вените се увеличава до 10 мм, наблюдава се единичното им изпъкване;
• 3 - вените с диаметър над 10 mm имат множество изпъкналости, образуват възли.

Причините за развитието на патологията

Разширените вени в стомаха причиняват повишаване на кръвното налягане в порталната вена. И то от своя страна се провокира от развитието на чернодробна цироза. Понякога порталната хипертония възниква поради вродени аномалии или изстискване на съда от тумор, тромбоза или камък, излизащ с жлъчнокаменна болест.

Повишеното налягане допринася за преразпределението на кръвта и повишеното й кръвообращение по страничните (съпътстващи) съдове на горната част на стомаха. Патологията се развива постепенно, притискането на съд от тумор не може да причини внезапни промени. Обикновено се появява именно поради хронична чернодробна цироза. Развитието му се улеснява от:

• злоупотребата с алкохол;
• употреба на наркотици;
• неконтролиран прием на лекарства;
• хепатит В и С;
• продължителен холестатичен синдром (намаляване на количеството жлъчка, постъпващо в дванадесетопръстника).

Понякога цироза се появява по други причини и разширените вени се развиват като усложнение на увреждането на черния дроб. Причините за стомашни разширени вени също включват:

• функционални нарушения на стомаха и панкреаса;
• ехинококоза (хелминтна болест);
• туберкулоза;
• поликистоза (образуване на кистозни кухини);
• фиброза (пролиферация на съединителна тъкан);
• саркоидоза (образуване на гранулом);
• сраствания и кисти с различна етиология;
• аневризми на съдовете на черния дроб, далака;
• еозинофилен гастроентерит (инфилтрация на стомашната лигавица с еозинофили);
• чревна обструкция;
• обща съдова и сърдечна недостатъчност.

---