Разширени вени или разширени вени причини, симптоми и лечение Биоклиника

Разширени вени е хронична венопатия на повърхностните вени и комуникатори на долния крайник, характеризираща се с постоянни венозни дилатации, придружени от морфологични и париетални изменения.

Разширените вени са известни от древни времена.В Румъния това заболяване достига между 35-50% от възрастното население, обикновено на възраст между 30 и 40 години. В този контекст трябва да се подчертае и фактът че жените са най-засегнати от разширени вени. Съотношението на честотата по пол е 3/2 жени - мъже.

Наследствеността е основната причина за разширени вени, а именно 8 случая от 10, последвани от хормонални колебания.

Венозните заболявания могат да бъдат локализирани във всеки орган или тъкан, но най-честите прояви се откриват в долните крайници. Най-честото местоположение на заболяването е във вените на долните крайници, поради анатомичната конфигурация, която насърчава стагнацията на кръвта и разширяването на вените.

Обикновено, за да помогнат на кръвта да се издигне до сърцето срещу гравитацията, вените на долните крайници имат клапани вътре, които фрагментират кръвната колона. Когато тази клапна система се влоши, кръвта застоява и поради промени във венозната стена се разширява. Разширените вени обаче могат да се появят и в други области: върху сперматозоиди (варикоцеле), върху хемороидални вени (хемороиди), върху вени на хранопровода (варикозни езофагеални).

Разширените вени (разширени вени) е генетично предавано заболяване в 95% от случаите и еволюира различно от човек на човек. Това прави лечението различно за всеки пациент.

В ранните етапи признаците са неспецифични: болки в краката и натиск вечер, тежки крака, умора в краката, с последваща поява на разширени вени. Това обяснява защо пациентите с разширени вени не отиват в ранните етапи директно на съдова хирургична консултация, а най-често прибягват до природни средства, които нямат ефект.

Разширените вени са еволюционно заболяване, така че всяко лечение, предписано на пациента, кремове или еластични чорапи, ще се развие. Той може да подобри симптомите на пациента, но няма да излекува хидростатичните разширени вени само чрез промяна на начина на живот, медикаментозно лечение и носене на еластични чорапи.

Нелекуваното състояние причинява сърдечни и чернодробни нарушения!

Рискови фактори

Фактори, които могат да доведат до влошаване или влошаване на разширените вени, могат да бъдат хормонални нарушения, заседнал начин на живот, обувки на високи токчета, тегло, целулит, хормонални лечения, възраст, професия, продължително стоене или седене, прекомерна топлина, затлъстяване или бременност.

Фактори, които увеличават възможността от разширени вени на краката:

фактори, които повишават коремното налягане (асцит, коремни интервенции, сърдечна недостатъчност)
лезии на вените
венозни тромби
задача (особено повтарящи се задачи)
женски пол
старост
затлъстяване
фамилна анамнеза за разширени вени
седи на стол или стои дълго време

Знаци и симптоми

Разширените вени могат да бъдат: повърхностни, близо до повърхността на кожата и често се виждат с просто око, и дълбоко, разположени близо до костите и са заобиколени от мускули. Разширените вени са повърхностни вени с удебелени части, които се усещат под кожата, обикновено по-големи от 3 mm в диаметър.

Разширените вени обикновено са разположени от вътрешната страна на краката или бедрата и се развиват поради слабост на венозната стена и загуба на функция на клапата. Под натиска на гравитацията разширените вени продължават да растат и остават нелекувани, с течение на времето те се удебеляват все повече и повече.

Разширените вени може да не причиняват симптоми, особено в началото. С течение на времето разширените вени могат да причинят подуване на глезените и стъпалото, тегло или напрежение, болка, безпокойство, спазми и сърбеж. Разширените вени са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Признаците на хронично венозно заболяване включват пигментация на кожата (обикновено ръждиво кафява) и загуба на мека текстура на кожата и тънка тъкан в областта на глезена (наречена индурация). Сърбежът е може би най-постоянният симптом на разширените вени при мъжете. Жените често се оплакват от „тежки“ крака, напрежение и болки в краката.

Ако първоначално разширените вени са само грозни и създават дискомфорт, те могат да доведат до сериозни усложнения като разширена язва. Също, възпалената област може да развие кръвни съсиреци, които могат да доведат до тромбоза.

С течение на времето симптомите могат да се усложнят или влошат от:

оток gambiere
значителна болка и възпаление в бедрото
пигментация на кожата на стъпалото и прасеца и сърбеж на това ниво
суха, опъната, лющеща се кожа
кървене и натъртване на стъпалото след леки наранявания
повърхностен тромбофлебит
разширени язви

Когато се появят симптомите, специфични за хроничното венозно заболяване, най-посоченото е да се консултирате с лекар, за да диагностицирате съществуването на болестта и да се опитате да спрете нейното развитие навреме.

Диагностична

Специалистите могат да диагностицират хронично венозно заболяване чрез физически преглед на човека и други изследвания и след това да препоръчат подходящо лечение в зависимост от естеството на проблема и етапа на развитие, в който се намира.

Физическо изследване - включва изследване на засегнатия крайник или крайници, като пациентът е изправен (за да види дали има отоци) или седнал. Лекарят също ще изследва симптомите, които пациентът изпитва;
Доплер ултразвук - е неинвазивен метод, за да се види дали има клапна недостатъчност, но не позволява да се оцени тежестта му;
флебография - понякога се препоръчва, тъй като е сложен метод, който изисква опитен персонал и използва контрастно вещество. Флебографията е от съществено значение при обмисляне на операция на дълбока венозна система;
Варикография - включва инжектиране на контраст във разширените вени. Пациентът е в хоризонтално положение, а краката се държат малко над нивото на главата. Методът позволява визуализиране на траекторията на разширените вени и евентуално подчертаване на техния „източник“. Може да се комбинира с флебография.

Лечение

Показанието за лечение се диктува от болка, тежест в крака, варикозен тромбофлебит, кървене и естетически съображения. Нехирургично лечение

Профилактичното лечение се състои в избягване на продължителен ортостатизъм, заседнал начин на живот. Полезна мярка е постоянната външна компресия с помощта на превръзка или еластичен чорап, съответно прекъсващ. Степента на компресия варира между 20-50 mm Hg. Друг аспект на профилактиката е тестът през деня за повдигане на долния крайник над нивото на сърцето (постурален дренаж).

За тези с язва на крака добре е да се свързва външната компресия с локално локално лечение, като се използват препарати на основата на цинк или физиологични разтвори.

Медикаментозно лечение

Състои се от приложение на флеботонични лекарства, които намаляват отока и възпалението на кръвоносните съдове. Лекарствата са допълнение към операцията.

склеротерапия

Друга техника за лечение на разширени вени е микросклерозата или склеротерапията, която се прилага при малки разширени вени. Това включва инжектиране на склерозиращ разтвор в разширените вени с помощта на малка игла.

Методът свързва и използва доплер ултразвук по време на лечението, позволявайки идентифициране на дълбоки вени, непристъпни само чрез визуален контрол.

Макросклеротерапия - основава се на същия механизъм като склеротерапията, но се използва при големи разширени вени.

Лазерна операция

Това се отнася за много фини, интрадермални разширени вени. Недостатък на този метод е, че лазерното лечение може да доведе до образуване на белези и промени в цвета на кожата.

Хирургично лечение

Целта на хирургичния подход е да се прекъсне рефлуксът и аблация на вторичните варикозни дилатации. Хирургията предлага голямо разнообразие от интервенции, чиято основна цел е да реши съществуващия проблем.

Flebectomiile

Чрез разрези с дължина 3-5 мм хирургът премахва венозните клони, разположени в различни области на стъпалото, използвайки специални инструменти или смукателни устройства. Въпреки че оголването или флебектомията изглеждат болезнени, те се понасят добре от пациентите и белезите са минимални.

Ендоскопска венозна хирургия

Тази техника се използва за пациенти, при които заболяването е напреднало до стадия на венозна язва. Чрез малък разрез хирургът вкарва видеосистема под кожата, за да идентифицира и затвори разширените вени, отговорни за язвата.