Разширени чернодробни причини, симптоми и лечение на уголемяване на черния дроб, компетентно за здравето a

Медицинският експерт за статията

Повишен черен дроб - хепатомегалия - може да се наблюдава в случаите, когато размерът на този жизненоважен орган надвишава естествените, анатомично определени параметри. Както подчертават лекарите, тази патология не може да се счита за едно чернодробно заболяване, тъй като е симптом на много заболявания, включително други човешки органи и системи.

Рискът от растеж на черния дроб се крие в усложненията от чернодробна недостатъчност и други патологични състояния, които нарушават нормалното функциониране на този орган и причиняват редица сериозни здравословни проблеми.

Ето защо си струва да се говори по-задълбочено за такава често срещана патология като растеж на черния дроб.

[1], [2], [3], [4]

Причини за чернодробно освобождаване

Може би списъкът по-долу, включително причината за увеличения черен дроб, е непълен, но трябва да сте наясно с истинската степен на неговата патогенеза и да си отговорите на въпроса - опасната ли е причината за увеличения черен дроб?

По този начин при възрастни растежът на черния дроб може да се дължи на:

прекомерно пиене;
цироза на черния дроб;
приемане на големи дози от определени лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки;
инфекциозни заболявания (малария, туларемия и др.);
побеждават вируси хепатит А, В, С;
инфекции с ентеровируси, патогени на чревни инфекции, лептоспира, вирус на Epstein-Barr (мононуклеоза);
токсични увреждания на паренхима, причинени от индустриални или растителни отрови;
мастна хепатоза (мастна дегенерация или чернодробна стеатоза);
нарушения на метаболизма на медта в черния дроб (хепатолентикуларна дегенерация или болест на Уилсън);
нарушения на чернодробния метаболизъм (хемохроматоза);
възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища (холангит);
генетично обусловени системни заболявания (амилоидоза, хиперлипопротеинемия, глюкозилцерамидна липидоза, генерализирана гликогеноза и др.);
елиминиране на чернодробен венозен ендартериит;
рак на черния дроб (хепатокарцином, епителиом или метастатичен рак);
leykemyy;
дифузен неходжкинов лимфом;
образуване на множество кисти (поликистоза).

По принцип се наблюдава увеличаване на черния дроб, докато увеличаването на десния лоб на черния дроб (което показва по-голямо функционално натоварване в органа) се диагностицира по-често, отколкото увеличаване на левия лоб на черния дроб. Това обаче не е добре, тъй като левият лоб е толкова близо до панкреаса, че може би проблемът е точно в тази жлеза.

Едновременно разширяване на черния дроб и панкреаса е възможно при възпаление на панкреаса (панкреатит). Възпалението е придружено от отравяне и черният дроб участва в отстраняването на токсините от кръвта. Ако ходът на възпалението на панкреаса приеме особено тежки форми, черният дроб няма да може да се справи със своята функция и да се увеличи по размер.

Дифузното уголемяване на черния дроб очевидно е нелокализирана промяна в размера на сегментите, която се състои от хепатоцити (чернодробни клетки). По една от горните причини хепатоцитите умират и жлезистата тъкан води до фиброзна тъкан. Последният продължава да расте, като по този начин увеличава (и деформира) части от органа, потискайки чернодробните вени и създавайки предпоставки за възпаление и оток на паренхима.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми на уголемяване на черния дроб

Леко изразена патология - 1 см увеличение на черния дроб или 2 см увеличение на черния дроб - човекът не чувства. Процесът на промяна на естествената природа на черния дроб обаче рано или късно започва да показва по-очевидни клинични симптоми.

Най-честите симптоми на уголемяване на черния дроб са: слабост и бърза умора, които пациентите изпитват дори при липса на интензивно усилие; дискомфорт (затруднение и дискомфорт) в коремната кухина; гадене; загуба на тегло Освен това могат да се присъединят киселини, халитоза (постоянно лош дъх), сърбеж по кожата и диспепсия.

При хепатит растежът на черния дроб е придружен не само от общо неразположение, но от пожълтяване на кожата и склерата, треска, болка във всички стави и болка в дясната хипохондрия.

Увеличеният черен дроб при цироза се появява на фона на същия синдром, свързан със следните симптоми на заболяването: повишена коремна болка и размер, бързо нарастваща ситост по време на хранене, повишена дневна сънливост и безсъние през нощта, хрема и кръвоизлив, загуба на тегло, В допълнение към увеличаването на чернодробната цироза (първо в двата дяла, а след това вляво), половината от пациентите имат и размер на далака и лекарите определят, че тяхната хепатоспленомегалия - увеличен черен дроб и далак.

В случай на клинични прояви на увреждане на тялото от вируса на човешката имунна недостатъчност, увеличението на ХИВ в черния дроб е показано на фигура 2Б. В допълнение към растежа на черния дроб и далака, на този етап фебрилно състояние, обриви и обриви по лигавиците на устата и гърлото, увеличаване на лимфните възли и диспепсия.

Мастна хепатоза с уголемяване на черния дроб

Според последните данни на СЗО 25% от европейските възрастни и 10% от децата и юношите имат мастна тъкан (или стеатоза). В Европа 90% от консуматорите на алкохол и 94% от хората със затлъстяване развиват „мастен черен дроб“. Независимо дали патологията е причинена от нея, пациентите с увеличена чернодробна тъкан в продължение на осем години преминават в цироза при 10-12%. И при съпътстващо възпаление на чернодробната тъкан - при хепатоцелуларен карцином.

В допълнение към консумацията на алкохол в черния дроб и затлъстяването, болестта се класифицира като II. При захарен диабет тип 2 е свързан с намален глюкозен толеранс и патология на метаболизма на холестерола и други мазнини (дислипидемия). Патофизиологията, със или без увеличен черен дроб по отношение на мастна хепатоза, е резултат от нарушен метаболизъм на мастните киселини, който може да бъде резултат от дисбаланс между консумацията на енергия и разходите. В резултат на това в чернодробните тъкани се наблюдава необичайно натрупване на липиди, особено триглицериди.

В резултат на натрупаните мазнини и получените мастни инфилтрати, паренхимните клетки губят своята жизненост, размерът на черния дроб се увеличава и нормалното функциониране на органа се прекъсва.

Възможно е да няма очевидни симптоми в ранните стадии на мастната хепатоза, но с течение на времето пациентите се оплакват от гадене и повишено подуване на червата и затруднения или болка в дясната хипохондрия.

[9], [10], [11]

Повишен черен дроб при сърдечна недостатъчност

Функционалното взаимодействие на всички телесни системи е толкова близко, че увеличаването на чернодробната недостатъчност при сърдечна недостатъчност се дължи на намаляване на деснокамерния кръвен поток и увреждане на кръвообращението.

В същото време кръвообращението в чернодробните съдове се забавя, развива се венозна конгестия (хемодинамична дисфункция) и черният дроб набъбва и нараства. Тъй като сърдечната недостатъчност най-често е хронична, постоянната липса на кислород неизбежно води до смъртта на някои чернодробни клетки. На тяхно място клетките на съединителната тъкан растат и образуват цяла област, която нарушава черния дроб. Тези зони са разширени и компресирани и заедно с тях растат в черния дроб (най-често в левия лоб).