Разширена кардиомиопатия; Heart Center Brandenburg близо до Берлин
Разширена кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване на сърдечния мускул. Разширената кардиомиопатия е патологично разширяване на сърдечния мускул, особено лявата камера. Намаляването на систолната изпомпваща сила води до прогресивна загуба на сърдечния дебит.
Какво представлява дилатационната кардиомиопатия?
Разширената кардиомиопатия е увеличаване, т.е. Структурната промяна в сърдечния мускул и проникването му с белези води до разширяване на сърдечните кухини и по този начин разширяване на сърцето. Сърдечният мускул (миокард) обикновено е само умерено удебелен.
Разширената кардиомиопатия води до намаляване на работата на сърцето чрез ограничаване на помпената функция и по този начин изхвърлящата способност. Освен това сърцето губи своята еластичност, което от своя страна води до намалено запълване на сърдечните кухини. Получената сърдечна недостатъчност може да бъде разделена на 4 етапа, NYHA I - IV, в зависимост от това колко тежко е увреждането на дихателната функция. Причините за разширена кардиомиопатия могат да бъдат много разнообразни; често се случва няколко пъти в семейството.
Основните симптоми на сърдечна недостатъчност
- Намаляване на производителността
- Прогресивно задух (диспнея) по време на тренировка и в покой
- Оток и др. на краката, белите дробове
Какви могат да бъдат възможните причини?
Разширената кардиомиопатия често възниква като последица от инфекциозен миокардит, т.е.възпаление на сърдечния мускул. Освен това прекомерната консумация на алкохол може да бъде причина. Има редица други причини, които са редки. В отделни случаи причината често не може да бъде точно определена.
диагноза
Най-важният диагностичен метод е ехокардиографията, която показва уголемяване на сърдечните кухини, често изтънелите сърдечни стени и нарушената функция на лявата камера. В отделни случаи могат да се използват ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и биопсия на миокарда.
терапия
Медикаментозното лечение на сърдечна недостатъчност се провежда с бета-блокери, АСЕ-инхибитори (AT-1 блокери) и диуретици. В случай на предсърдно мъждене се дава лекарство за инхибиране на съсирването на кръвта.
Ако медикаментозното лечение е неадекватно, може да се използва електротерапия на сърдечна недостатъчност. Ако фракцията на изтласкване е лоша (делът на кръвта, изхвърлена от сърцето по време на свиването, спрямо общия обем на кръвта в сърдечната камера) и в същото време блок на клона на левия сноп (нарушаване на електропроводимата система на сърцето), сърдечна ресинхронизираща терапия, CRT, е опция. В този контекст в CRT устройството обикновено се включва и дефибрилатор за защита срещу злокачествени сърдечни аритмии и внезапна сърдечна смърт.
В особено сериозни случаи има възможност за имплантиране на изкуствено сърце, което също се извършва в Бранденбургския сърдечен център, или регистрация за сърдечна трансплантация.