Разширен интегриран тест (11-14 гестационна седмица)

Интегрираният тест (тест) е най-ефективният начин за скрининг на болестта на Даун. Тестът се състои от две фази на теста.

В първата фаза, през първия триместър на бременността (оптимално на 12-та седмица), се отчитат маркери в майчината кръв и ултразвук. Във втората фаза, през втория триместър (оптимално на 15 или 16 седмица), чрез изследване на допълнителни маркери в майчината кръв, двете фази се оценяват заедно. В интегрирания тест определете риска от развитие на разстройството чрез интегриране на маркери, които могат да бъдат оценени през първия и втория триместър. Интегрираният тест филтрира средно 94% от бременностите с болест на Даун, ако скрининговият тест е положителен за риск от 1: 250 или по-висок и се извърши тест за фетална хромозома. Прилагайки тази граница, се очаква положителен резултат за около 5% от бременните жени.

Интегрираният тест

най-безопасният и ефективен метод за скрининг за бременности със синдром на Даун;
високият му процент на удари дава възможност за намаляване на степента на фалшива положителност;
възможно е да се преброят маркерите за първи и втори триместър като част от скрининговия тест;

също така ефективно филтрира бременността с дефекти на нервната тръба и болест на Едуардс.

Как да извършите теста

Фаза I

Фаза I от изследването може да се извърши през първия триместър на бременността. Между 11 и 14 гестационна седмица - оптимално на 12 седмици, плодът е в етап на развитие, когато височината на седене (CRL) е между 45 и 80 mm. Ултразвуковото изследване през този период е от голямо значение при скрининга за нарушения на развитието като цяло. За да се извърши интегрираният тест, дебелината на професионално измерената тогава фетална гънка на тила е един от показателите. Кръвната картина на майката по време на тази бременност може да се използва за проверка на нивата на така наречения плазмен протеин, свързан с бременността (PAPP-A), което е другият показател за първата фаза на интегрирания тест.

II. фаза

Проучването II. фаза може да се извърши през втория триместър на бременността. Между 15 и 20 седмица - оптимално, втората кръвна проба от майката се взема на 16 седмица. Нивата на алфа-фетопротеин (AFP), некондензиран естриол, инхибин-А (инхибин) и свободна от човешка хорион гонадотропин ß-единица (свободна ßhCG) се определят в майчината кръв. Интегрираният тест може да се извърши само ако бременната жена и два пъти се подложи на вземане на кръв. Ако обаче не се появи в предварително определеното време за второ вземане на кръв или не изисква оценка на маркерите, които могат да бъдат тествани с втората кръвна проба след личната заявка, рискът от аномалии ще се развие Фаза I проба; така нареченият Извършва се комбиниран тест. Комбинираният тест има средна честота на удари от 85% за скрининг на болестта на Даун.

Разработване на резултатите от интегрирания тест