Разпространение и рискови фактори за самоотчитане при използване на сухота в очите в Бразилия

субекти

абстрактно

Въведение

С площ от 8 516 000 км², Бразилия е най-голямата държава в Южна Америка и следователно по-голяма от континенталната част на САЩ. Според последното преброяване, публикувано през 2010 г., Бразилия е имала 190 милиона жители 26, но според реалните прогнози за населението на официалната агенция за статистика 27 тя вече е достигнала 208 милиона през 2017 г. В миналото бразилското население се състоеше от съвкупност от хора, смесени с местни местни групи, португалски колонизатори, чернокожи африкански роби и в последно време европейски, азиатски и арабски емигранти. Следователно, той се характеризира със силно дефектно поколение и е асиметрично разпределен в петте основни геополитически региона на страната, които имат различни климатични особености, вариращи от влажни екваториални до полусухи райони и които могат потенциално да повлияят на разпространението на болестите и ефектите на рисковите фактори.

Тъй като сухото око се счита за симптоматично състояние, точната оценка на симптомите е от първостепенно значение за диагнозата в епидемиологичните проучвания. Съответно, няколко епидемиологични проучвания определят сухотата на очите като наличие на сериозни симптоми като сухота и дразнене въз основа на използването на кратки въпросници като: Б. Изследване на здравето на жените 9, 17, 23, 28, 29, 30. Използваният тук кратък въпросник за сухо око вече е използван в други проучвания с висока специфичност за сухо око 31. Всъщност то беше преведено наскоро на португалски и валидирано в пилотното проучване, проведено от нашата група 32. Поради тази причина, това проучване има за цел да оцени разпространението на сухота в очите и да изследва свързаните рискови фактори в Бразилия, като използва кратък въпросник за симптомите и рисковите фактори.

Разпространението и рисковите фактори за сухота в очите са изследвани в извадка от населението от 3 107 души от 5 различни геополитически региона на Бразилия. Това беше най-големият и изчерпателен доклад за разпространението на сухото око в Латинска Америка.

Резултати

Настоящото проучване включва 3 107 участници от петте геополитически региона на Бразилия със средна възраст 40, 5 (± 17, 1) години и съотношение на жените към мъжете от 1, 9: 1, 0. 4.000 анкети бяха разпределени по пощата, от столици до малки градове и 3 107 от тях паднаха, давайки 77,7% процент на участие. Този въпросник съдържа 3 елемента за предварителна диагностика на сухота в очите и редица симптоми на сухота и дразнене и е широко използван в проучвания на населението по целия свят. Той беше преведен и валидиран предварително, за да се използва като проучване на напречното сечение във всичките пет различни геополитически региона на Бразилия.

Общото разпространение на сухото око в тази популация от проучването е 12,8% (398/3, 107), което е сумата от тези, които са докладвали предишна диагноза сухо око и тези, които са съобщили за тежки симптоми на сухо око. Като цяло 10,2% (317/3, 107) от участниците съобщават за по-ранна диагноза сухота в очите и 4,9% (151/3, 107) съобщават за тежки симптоми, като 70 участници са определени и по двата критерия. Разпределението на симптомите на сухота е: 39,4% (1, 224) за никога; Понякога 37,7% (1, 170); 17, 1% (531) често и 5, 9% (182) постоянно. По подобен начин 20,3% (634) от участниците никога не са били назначени поради дразнене; Понякога 47,5% (1475); 24, 2% (751) често и 8, 0% (250) постоянно. Разпространението на пациентите със сухо око е 26,4% (105) при мъжете и 73,6% (293) при жените. Таблица 1 и Фигура 1 показват основните характеристики на изследваната популация според пола, възрастта и честотата на рисковите фактори, разпределението на симптомите и изолираната предварителна диагноза на сухота в очите и тежки симптоми на сухота в очите.

Честота на симптомите на сухота в очите по пол и възраст. Симптомите на сухота и дразнене на сухото око се степенуват по интензивност (никога, понякога, често и постоянно). Сухота горе вляво по пол, дразнене горе вдясно по пол; долна лява възрастова сухота (60 години) долна дясна възрастова дразнене.

Рисковите фактори, свързани със сухота в очите при еднофакторния и многовариантния анализ, са представени в таблица 2 и показват логистичната регресия в бразилската проучвана популация във връзка както с предишната диагноза сухота в очите, така и с тежки симптоми. Независимите рискови фактори за сухота на очите при еднофакторните логистични регресионни анализи са женски пол, възраст 60 и повече години, менопауза, заболяване на съединителната тъкан, лечение на рак, износване на контактни лещи, операция на очите, антиалергия и антидепресанти, използване на компютър> 6 часа/ден. Всъщност подгрупата от участници под 40-годишна възраст е имала прогнозен риск от защита на сухото око с OR 0,59 (95% CI: 0, 47-0, 73) P 6 часа на ден (OR 1,77; 95% CI: 1, 36–2, 31), антидепресанти (OR 1, 61; 95% CI: 1, 12–2, 31) и антиалергични лекарства (OR 2, 11; 95% CI: 1, 54–2, 89) . Що се отнася до разликите между половете, окончателен многовариатен модел установи, че лечението на рак и антиалергичните лекарства> 60-годишна възраст удвояват риска от сухота в очите при жените, докато употребата на антидепресанти значително увеличава риска при мъжете, последвано от операция на очите, износване на контактни лещи и антиалергични лекарства. Лекарства за алергии.

Преобладаване на сухота в очите от основните геополитически региони на Бразилия (Север, Североизток, Югоизток, Централна Запад, Юг) като общо разпространение на сухо око, тежки симптоми и предишна диагноза. Източник на картата //www.clipartsfree.net/clipart/5496-colored-map-of-brazil-clipart.html; адаптирано от авторите.

дискусия

Това е първото проучване за сухо око, което включва голямо население в Латинска Америка. Тя изчислява степента на разпространение на сухота в очите според предишната диагноза или наличието на тежки симптоми на сухота и дразнене и ефектите на рисковите фактори, подобно на предишни проучвания 9, 16, 17, 18, 22, 23, 29. Някои релевантни особености в основните географски региони на страната, като се вземат предвид климатът, експозицията на околната среда и културните условия, вероятно могат да допринесат за разликите в данните, събрани със сухо око. Например, по-голямо разпространение на сухота в очите е установено в североизточния регион, където за разлика от северния регион преобладава полусух климат, който има влажни екваториални характеристики, които биха могли да бъдат защитни.

Повишена възраст, женски пол, менопауза, повече от 6 часа ежедневна употреба на визуалния дисплей, анамнеза за очна хирургия и износване на контактни лещи, системни състояния като лечение на рак и нарушения на съединителната тъкан, както и някои лекарства са подробно проучени и потвърдени в това отношение. Проба от популация със сухо око, обаче в зависимост от пола, Възрастта и географският регион са различни. Открихме около два пъти риска от сухота на очите при участници на възраст над 60 години, с анамнеза за антиалергични лекарства, износване на контактни лещи и очна хирургия и с повече от 6 часа визуално показване на ден, докато лечението на рака беше три пъти по-високо. Интересното е, че историята на лечението на рака корелира силно със сухота на очите както при жените, така и при мъжете, възрастта над 60 удвоява риска при жените и не достига никакво значение при мъжете, докато за антидепресантите е установено обратното.

В заключение, нашето проучване на сухото око в Бразилия беше ценно при първоначалното описание на разпространението на сухото око сред голяма популация от всичките пет геополитически региона на Бразилия и идентифицирането на някои съответни рискови фактори. Извършен е след правилен превод и валидиране на кратък въпросник със симптоми на сухо око, който е полезен инструмент за бъдещи изследвания.

Методи

Проучване на популацията

Това е изследване на населението в напречно сечение във всичките пет различни геополитически региона на Бразилия. Изследването е проведено с одобрението на Комитета по етика на Университета в Кампинас за институционални изследвания и проведено в съответствие с принципите на Декларацията от Хелзинки и приложимите закони за клинични изследвания. Писмено информирано съгласие беше получено от всички субекти след обяснение на процедурите и изискванията за обучение.

Диагностика на сухото око

Рискови фактори за сухота в очите

Въпросникът включваше демографски данни и списък на състояния, потенциално свързани със сухота в очите, за да се оценят ефектите от потенциалните рискови фактори за състоянието. Те включват: възраст, пол, менопауза, диабет, нарушения на съединителната тъкан, ракова терапия, анамнеза за очна хирургия, използване на компютър повече от 6 часа на ден, пушене (текущо състояние на самоотчета на пушача), носене на контактни лещи и лекарства (антидепресанти и антиалергии) ).

Статистически анализ

Денят на благодарността

Бихме искали да благодарим на нашите колеги, които са допринесли значително за това изследване от всички региони на страната: Dr. Алис Понтес Виласбоас, д-р Антонио Алберто Фигейредо Моранди, д-р Камила Зангали, д-р Dacio Carvalho Costa, Dr. Дейвид Леонардо Крувинел, д-р Исак, д-р Едуардо Ласерда, Едуардо д-р мед. Мелани Роча, д-р мед. Fabricio Kafury Rodrigues, Dr. мед. Fauze Abdumassih Gonçalves, Dr. мед. Фернандо Портолани, д-р мед. Фуад Ибрахим, д-р мед. Guilherme Muller, Dr. мед. Guilherme Pachoal, Dr. мед. Lucas Yunes Cominatto Barbosa, Dr. med Minari MS. Fapesp Grant No. 2014/19138-5 (Главен изследовател: Моника Алвес).

Допълнителни електронни материали

Допълнителен файл

Забележки

Изпращайки коментар, вие се съгласявате с нашите условия за използване и насоки на общността. Ако откриете нещо обидно или което не отговаря на нашите условия или насоки, моля, маркирайте го като неподходящо.

Съвет на редактора

Неонаталната естрогенна експозиция потиска свързаната с PTEN канцерогенеза на ендометриума при рекомбинантни мишки

Резюме Човешкият рак на ендометриума, както и сложната атипична хиперплазия (CAH) са свързани с естрогена и често показват мутации в гена PTEN. Взаимният принос на мутациите на естроген и PTEN към ендометриалната канцерогенеза in vivo не е известен. За да се справим с този проблем, ние изследвахме дали неонатологичните естрогенни лечения са увеличили честотата на CAH и карцином при хетерозиготни (+/-) мутантни миши PTEN (m PTEN) мишки, животински модел за рак на ендометриума. Ниска

Оценка на степента на атака на епидемии от денга с вариращи във времето нива на инфекция, използвайки обобщени данни за уведомяване

Теми Приложна математика Епидемиологична статистика Резюме Количественото определяне на степента на атака на болестта е ключово за правенето на епидемиологични заключения и планирането на общественото здраве. В случай на патогени с множество серотипове обаче, различните нива на специфичен за серотип имунитет затрудняват оценката на популацията в риск. В

LncRNAs с метасигнатура служат като нови биомаркери за колоректален рак: интегриран биоинформатичен анализ, експериментално валидиране и диагностична оценка

Субекти Диагностични маркери Биомаркери на тумора Резюме Целта на това изследване е да изследва диференциално експресираните lncRNA, които могат да имат биологична функция и диагностична стойност при колоректален рак (CRC). И накрая, чрез интегрирано извличане на данни успяхме да идентифицираме девет диференцирано експресирани lncRNAs и техните потенциални цели за mRNA.

Консервация в покрития на везикули

Теми Структурна биология Търговия с везикули Протеините на везикулите, които участват във вътреклетъчната мембранна търговия, имат тясно свързани молекулярни архитектури. Структурата на COPI разширява известните прилики и засилва аргумента за общ еволюционен произход. Везикула,

Идентифициране и оценка на мощен нов ATR инхибитор, NU6027, в клетъчни линии на рак на гърдата и яйчниците

Теми Фармакодинамика на рак на млечната жлеза при рак на гърдата Тази статия е актуализирана.

С-терминално пресечен дистрофин, идентифициран в скелетния мускул на асимптоматично момче с нова глупостна мутация на гена на дистрофин

Резюме Мутациите, които водят до преждевременни стоп кодони в гена на дистрофин, водят до пълна загуба на дистрофин от скелетните мускули, което води до тежка мускулна дистрофия на Дюшен. Тук за първи път е показано, че С-терминално съкратен дистрофин, който е резултат от нова безсмислена мутация, е локализиран върху мускулната плазмена мембрана. A