Автоимунният тиреоидит на Хашимото - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението Речник

Автоимунен тиреоидит, хроничен лимфоцитен тиреоидит, строма на Хашимото, щитовидна жлеза на Хашимото

Щитовидната жлеза е малка жлеза, разположена в долната част на шията. Той отделя хормони на щитовидната жлеза, хормони, които доставят енергия на клетките на тялото. Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, тялото не може да функционира правилно, като по този начин влияе на енергийните нива, настроението и теглото.

Ако щитовидната жлеза се възпали, имате тиреоидит. Понякога това се случва, защото тялото произвежда антитела, които атакуват щитовидната жлеза. Това състояние се нарича автоимунен тиреоидит, хроничен лимфоцитен тиреоидит, тиреоидит на Хашимото или болест на Хашимото.

Според световната статистика автоимунният тиреоидит засяга до 12% от населението, особено жените с детероден потенциал. Това състояние се счита, наред с диабет тип 1, най-често срещаното автоимунно заболяване и водеща причина за хипотиреоидизъм при деца и юноши.

Медицински екип на MedLife - 2D ултразвук, ендокринология

Тиреоидит на Хашимото - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за тиреоидит на Хашимото

Счита се, че щитовидната жлеза на Хашимото е най-честата причина за първичен хипотиреоидизъм и има двойно разпространение при жените. Честотата се увеличава с възрастта при пациенти с хромозомни нарушения, като синдроми на Turner, Down и Klinefelter. Често има анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза на Хашимото, подобно на болестта на Грейвс, често се свързва с други автоимунни заболявания, като болест на Адисън (адреналинова недостатъчност), диабет тип 1, хипопаратиреоидизъм, витилиго, преждевременно побеляване на косата, пернициозна анемия, заболявания на съединителната тъкан (напр. Полиартрит). ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren) и синдром на Schimidt (болест на Адисон и хипотиреоидизъм, вторичен за щитовидната жлеза на Хашимото).

Това може да е повишена честота на тумори на щитовидната жлеза, особено на лимфома на щитовидната жлеза. От гледна точка на патологията има прекомерен инфилтрат на лимфоцити с лимфоидни фоликули и белези.

Рискови фактори за тиреоидит на Хашимото

Комбинация от фактори - включително наследственост, пол и възраст - може да определи вероятността от развитие на разстройството. Тези фактори могат да допринесат за риска от развитие на болестта на Хашимото:

  • Секс - жените са много по-склонни да страдат от това заболяване;
  • Възраст - болестта може да се появи на всяка възраст, но особено при тези между 30 и 50 години;
  • Наследствен фактор - имате по-висок риск, ако други членове на семейството имат заболяване на щитовидната жлеза или други автоимунни заболявания;
  • Други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, диабет тип 1 или лупус;
  • Излагане на радиация.

Щитовидна жлеза Хашимото - симптоми

Симптоми на тиреоидит на Хашимото

Пациентите се оплакват от безболезнено уголемяване на щитовидната жлеза или усещане за пълнота в шията. Изследването показва безболезнена, гладка или нодуларна гуша, твърда и по-еластична от нормалната щитовидна жлеза. Много пациенти имат симптоми на хипотиреоидизъм, но някои имат хипертиреоидизъм.

В началото може да нямате никакви симптоми. С напредването на заболяването щитовидната жлеза може да се увеличи, състояние, наречено гломерул. Симптомите могат да включват:

  • Умора;
  • Чувствителност към студ;
  • Подуване на гърлото;
  • Подуване на езика;
  • Суха кожа и чупливи нокти;
  • Косопад;
  • Качване на тегло;
  • Мускулни нарушения и болки в ставите;
  • Депресия;
  • Тежко менструално кървене.

Диагностика на тиреоидит на Хашимото

Диагнозата включва откриване на високи титри на антитела срещу щитовидната пероксидаза.

Тестовете се състоят от определяне на Т4, TSH и автоантитела на щитовидната жлеза; Нивата на Т4 и TSH в началото на заболяването са нормални и има високи нива на пероксидазни антитела и по-рядко антитироглобулинови антитела.

Поглъщането на радиоактивен йод в щитовидната жлеза може да се увеличи, вероятно поради лоша организация на йода, при условия на жлеза, която продължава да поема йод.

По-късно пациентът развива хипотиреоидизъм, с намален T4, намален прием на радиоактивен йод в щитовидната жлеза и повишен TSH. Тестовете за други автоимунни заболявания са оправдани само когато са налице клинични прояви.

Тиреоидит на Хашимото - лечение

Понякога хипотиреоидизмът е преходен, но повечето пациенти се нуждаят от дългосрочно заместване на хормона. Също така е полезен за намаляване на увеличена щитовидна жлеза.

Също така се препоръчва да се избягва излишък на йод, който може да причини хипотиреоидизъм, различни полуфабрикати и преработени храни, водорасли или морски дарове.

Жените, които искат да заченат дете или дори по време на бременност, срещат трудности поради тиреоидит, изискват внимателно наблюдение на хормоните на щитовидната жлеза и тяхната постоянна оптимизация.

Тиреоидна Хашимото - Профилактика

Тиреоидит на Хашимото е автоимунно състояние, при което тялото възприема собствената си тъкан като чужда. Не е известен начин за предотвратяване на това състояние.