Разпознаване на рак на хранопровода и процес на оздравяване
Ракът на хранопровода включва рак, който се развива в хранопровода и в прехода между хранопровода и стомаха. Агресивни тумори, лоша прогноза.
Какво представлява ракът на хранопровода?
Езофагусът е гъвкава, с мускулни стени тръба с дължина около 25 см, през която дъвчената храна преминава от фаринкса до стомаха чрез вълнообразна ритмична контракция (перисталтика) на мускулната стена. Той се намира зад трахеята и устата в стомаха под диафрагмата.
Стената на хранопровода е облицована с лигавици, в които има мънички жлези, произвеждащи слуз. Лигавиците и жлезите гарантират, че вътрешността на хранопровода е винаги влажна, което позволява на храната да тече безпрепятствено в стомаха. Мускулният пръстен в края на стомаха предотвратява връщането на стомашната киселина и усвоената храна в хранопровода.
Постоянната рефлуксна киселина причинява не само неприятни киселини, но може да доведе и до хронично възпаление на лигавицата на хранопровода. За по-дълъг период от време кипящият киселинен стомашен сок всъщност ерозира лигавицата. Така нареченият хранопровод на Барет (кръстен на английски хирург Норман Р. Барет) е състояние, което предшества рак на хранопровода.
По принцип има два вида рак на хранопровода:
- Плоскоклетъчен карцином развива се в епителни клетки, покриващи хранопровода в горните две трети на хранопровода
- Аденокарцином (рак на жлезата) са тумори, които произхождат от жлезите в долната част на хранопровода.
Честота
Ракът на хранопровода е рядко заболяване: През 2006 г. са регистрирани 5200 нови случая в Германия, 350 в Австрия и приблизително 500-at. В Унгария ок. Засяга 400 души годишно, което представлява 2% от всички видове рак. Често се среща в Далечния изток и Африка, по-рядко от нашия, но има леко възходяща тенденция. Особено злокачествен тумор по отношение на лечебните резултати. Вътрешната заболеваемост е около 5/100 000 жители, годишната смъртност е 500-600 души.
Може да се интересувате и от тези статии:
Около 80 процента от пациентите са мъже и 20 процента жени; средната възраст на пациентите от мъжки пол е 66 години, а на жените - около 70 години. 50 до 60 процента от туморите са плоскоклетъчни карциноми, останалите са аденокарциноми. Честотата на аденокарцинома на хранопровода нараства, като все повече случаи се диагностицират.
Затлъстяването и рефлуксът заедно увеличават риска от развитие на болестта шестнадесет пъти.
Рискови фактори
Пушенето и консумацията на алкохол, както и хроничният рефлукс са ясни рискови фактори за развитието на рак на хранопровода. Предполага се също, че яденето на твърде горещи храни и напитки може да играе роля в развитието на болестта.
Никотин и алкохол
Колкото повече цигари пуши човек на ден и колкото по-дълго пуши редовно, толкова по-голям е рискът от плоскоклетъчен карцином в хранопровода. Силните пушачи (например тези, които пушат 30 цигари на ден в продължение на 10-15 години) са шест пъти по-склонни от непушачите, но рискът е голям и сред пушачите и пушачите.
Редовната консумация на алкохол също увеличава риска от рак на хранопровода. Консумацията над 80 g алкохол на ден (2 литра бира или четири чаши вино) значително увеличава риска. Консумацията на концентрирани напитки също е опасна. Комбинацията от тютюнопушене и консумация на алкохол е особено вредна, увеличавайки риска четири пъти. Около 75 процента от плоскоклетъчните карциноми могат да бъдат проследени до консумация на алкохол и тютюнопушене.
Киселинен рефлукс
Населението на Централна Европа около 20 до 30 процента страдат от стомашна киселина, която се връща обратно в хранопровода. В допълнение към неприятните киселини, рефлуксът може да причини и ерозия на лигавицата на хранопровода. Досега се смяташе, че в долната част на хранопровода хранопроводът на Барет често е фон на рак на хранопровода. Изследователи от Националния институт по рака в Бетесда, САЩ, наскоро стигнаха до нов, изненадващ резултат (Outlook 1, стр. 272).
Хранене
Мазните храни насърчават рефлукса, т.е. потока на стомашната киселина обратно в хранопровода, като по този начин увеличава риска от рак на хранопровода. Бедна на витамини диета с малко плодове и зеленчуци също се подозира, че допринася за заболяването.