Разпознайте и лекувайте псориазис - ръководство - здраве
Червени, понякога големи сърбящи петна, покрити с блестящи бели люспи или пустули: Така се проявява псориазисът. Около три процента от германците са измъчени от това хронично възпалително кожно заболяване. Някои хора едва ли се осмеляват да излязат пред вратата поради тежките кожни промени в случай на атака.
ВИДЕО: Хранене противовъзпалително при псориатичен артрит (15 минути)
Като хронично заболяване, псориазисът протича на фази - редуват се остри периоди и до голяма степен без симптоми. Болестта обикновено избухва преди 40-годишна възраст (псориазис тип 1). Късната форма (тип 2 псориазис) се проявява през втората половина от живота и често е малко по-лека. Псориазисът е рядък при децата; невродермитът е по-чест.
Пациентите с псориазис често имат съпътстващи заболявания, които влошават страданието. Затлъстяването и възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn са сред тях. Опасява се така нареченият „псориатичен марш“: системно възпаление, което потенциално може да увреди кръвоносните съдове. Клиничната картина също често се свързва с инсулинова резистентност, мастна чернодробна болест, високо кръвно налягане и втвърдяване на артериите. Това може да означава значително по-ниска продължителност на живота на засегнатите.
Псориатичен артрит
Около всеки трети до четвърти пациент с псориазис страда и от ревматично ставно заболяване, което означава, че възпалителният процес на псориазис се разпространява и върху ставите и сухожилията. Най-вече засяга пръстите на краката или ставите на пръстите, в някои също големи стави като коленете, лактите или гръбначния стълб. Симптомите включват подуване и скованост на ставата. За разлика от ревматоидния артрит, проблемите със ставите не се появяват непременно симетрично, но е възможно само от едната страна.
Времето на поставяне на диагнозата е особено критично: ако псориатичният артрит не се лекува според съвременните ревматологични стандарти с възможно най-доброто лекарство, възпалението може бързо да свърши разрушителната си работа.
При псориатичен артрит кожните промени не е задължително да се появят едновременно с ревматичните атаки; те често ги предшестват по години.
Псориазисът е автоимунно заболяване
Кожните промени при често срещания псориазис са причинени от бързо ускорен растеж на клетките. При здрави хора горната кожа (епидермис) се обновява в рамките на малко по-малко от четири седмици: През това време нашата кожа образува нови клетки и отделя най-горния, сега рогов слой клетки. Този процес протича по-бързо само ако механизмът за възстановяване се задейства след нараняване - или в случай на обостряне на псориазис: кожата на засегнатите области се ороговява само за три до шест дни.
Как се развива псориазисът
Причините за псориазис са много
Фактът, че кожните клетки излизат извън контрол е в гените на част от населението: псориазисът се среща в семейства. Заболяването обаче не избухва при всички с наследствено предразположение. Основните рискови фактори са затлъстяването, алкохолът и тютюнопушенето. И се подозират специфични задействания: Кожни наранявания - например от татуировки или слънчеви изгаряния - постоянно дразнене на кожата от прекалено стегнато облекло, минали сериозни инфекции, хормонални колебания, токсини от околната среда, някои лекарства като бета-блокери, АСЕ инхибитори и няколко други. Стресът - независимо дали на работа или насаме - също може да повлияе на кожата несъзнателно.
Симптоми на псориазис
Псориазисът е безпогрешен: на кожата се появяват зачервени участъци със силно кръвообращение, върху които се образуват сребристо-бели люспи. Възможни са дори минимални промени, например в ушния канал, пъпа и в аналната област. Типичните везни могат да се вдигнат с нокът. Често засяга области на кожата, които са силно опънати, като лакти или колене, или области, където дрехите се трият: пищяли и прасци, област на колана, седалището, врата. Скалпът също често е засегнат. Не е изключен нито един кожен регион. Петната могат да бъдат разпръснати на точки или да покрият цели части от тялото на голяма площ. И не е необичайно ноктите да бъдат засегнати: има малки вдлъбнатини (нокти в саксии), които лесно могат да бъдат пренебрегнати, или жълто-кафяво обезцветяване (маслени петна), които зрително увреждат много пациенти.
Как се диагностицира псориазис
Лекият псориазис може да наподобява гъбични инфекции или екзема - тези заболявания могат да бъдат изключени с кръвен тест, типичния модел на заразяване на кожата и, ако е необходимо, с тъканни проби. Отличителната черта на псориазиса е феноменът Auspitz (известен също като „кървава роса“): Лекарят надрасква люспи, оставяйки тънка, блестяща мембрана отдолу. Ако премахнете и това, областта ще кърви точно.
Допълнителни изследвания за псориатичен артрит
При съмнение за псориатичен артрит засегнатите стави се изследват с образни тестове (ултразвук, рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс или сцинтиграфия). Изображенията могат да дадат индикация за стадия на заболяването. Лабораторните тестове не са сигурни, че посочват пътя, тъй като няма специфичен маркер за псориатичен артрит.
Класификация според PASI
PASI (индекс на площта и тежестта на псориазиса) се използва за класифициране на псориазис. Това е рейтингова система, която описва колко силна
- засегнатите кожни участъци се зачервяват,
- кожата се лющи,
- слоевете на кожата са проникнати от имунни клетки,
- са засегнати отделни области на тялото (глава, ръце, торс и крака).
С PASI индивидуалният ход на псориазис може да бъде документиран с течение на времето и също така е лесно да се види дали терапията работи.
Терапия: медикаменти, упражнения и целенасочено хранене
Псориазисът не се лекува. Въпреки това, рецидивите могат да бъдат намалени и заздравяването да бъде ускорено с различни средства. При псориатичен артрит терапията винаги се състои от няколко елемента: съвременни медикаменти, целенасочени упражнения и противовъзпалително хранене. Немалко пациенти живеят почти без симптоми, когато тези фактори са добре координирани.
Хранителна терапия за псориазис
В допълнение към съвременните лекарства, правилното хранене трябва да бъде важен стълб на лечението. Особено важно: стремеж към нормално тегло! Тъй като самата мастна тъкан в корема изпраща възпалителни вещества и по този начин подхранва възпалението на кожата. Засегнатите трябва да намалят захарта и продуктите от пшеница и вместо това да увеличат значително дела на зеленчуците. Според настоящи проучвания ограничаването на консумацията на месо може да подобри псориазиса, докато морските риби като сьомга, херинга и скумрия могат да се сервират по-често.
Диета при псориазис: тези храни ще помогнат
Малко месо, но като риба и много зеленчуци е мотото за псориазис. Тъй като всички тези храни съдържат противовъзпалителни вещества. Повече ▼
Рецепти за псориазис
Вкусни, бързи за приготвяне и с противовъзпалителни съставки: тези ястия са евтини при псориазис. Повече ▼
Облекчете възпалението със здравословно хранене
Възпалителните процеси участват не само при инфекции, но и при заболявания като остеоартрит, ревматизъм, диабет или съдови заболявания. За разлика от това, има ефективни оръжия в храната. Повече ▼
Фитотерапия: полезни билки
Чаят от коприва и глухарче може да помогне за детоксикация на черния дроб със силни лекарства. Чаят от глог се препоръчва за укрепване на сърцето. При болки в ставите евентуална помощ са екстракти от кора от върба или дяволски нокът.
Грижа за кожата при псориазис
Добрата грижа за кожата обикновено е важна - дори и в безсимптомно време. Кожата се нуждае от светлина, въздух и саламура (вода с добавена сол). В случай на пристъп, специалистът може да предпише облъчване с ултравиолетова светлина в специализираната практика или специална терапия със солен разтвор. Съществува и широк спектър от лекарства, които могат да се приемат за борба с прекомерния растеж и възпаление на клетките. Добавките за баня, шампоани и мехлеми с активни съставки като салицилова киселина, урея или млечна киселина също помагат.
Медицинска терапия
Лекарствата играят важна роля в умерени до тежки случаи на кожно заболяване или когато участват други органи. По-специално при псориатичния артрит те са незаменими. Така наречените основни лекарства предотвратяват атаката на имунната система от собствените структури на тялото. Класически лекарства за ревматизъм - като метотрексат (MTX) или циклоспорин - или така наречените биологични препарати: използват се биотехнологично произведени средства, които блокират определени имунни дейности, вероятно в комбинация.
Дългосрочната или продължителна употреба на кортизон или чисти болкоуспокояващи като НСПВС трябва да се избягват поради значителните странични ефекти.