Разпознайте болестта на Crohn и предотвратете трайно увреждане
Болестта на Crohn може да отнеме много различни курсове. Болестта често започва бавно. Тогава жалбите не винаги могат да бъдат разпределени правилно.
Правилно тълкуване на симптомите и избягване на трайно увреждане на червата, ако е възможно
Диагностицирането на болестта на Crohn може да отнеме много време. Ранното откриване обаче е особено важно в случай на хронично възпалително чревно заболяване. Можете да предотвратите трайно увреждане, доколкото е възможно, само с навременна терапия.
Тежестта и видът на симптомите ви зависи главно от това колко тежко е възпалението и степента, до която е засегнат вашият храносмилателен тракт. Ходът на заболяването е различен за всички с болестта на Crohn и може да се прояви в началото само с леки симптоми като общо неразположение, газове и диария и с напредването на заболяването симптомите се влошават.
Симптомите са неспецифични
Типичните симптоми на болестта на Crohn са постоянна водниста или кашава диария и болки в корема, подобни на спазми, които често могат да се появят в дясната долна част на корема един до два часа след хранене. Може да се чувствате уморени и изтощени или да имате треска. Постоянната диария, гадене и загуба на апетит могат да доведат до загуба на тегло.
Различни усложнения могат да възникнат с напредването на заболяването. Това включва например образуването на фистули. Това са тръбни, възпалени връзки между две чревни бримки, от червата до кожата или от червата до други органи. Фистулите от своя страна могат да образуват възпалителни колекции от гной, наречени абсцеси. Подуването или образуването на белези на чревната лигавица също може да доведе до стесняване (стеноза) в червата.
Всяко заболяване е различно
Болестта на Crohn обикновено прогресира с пристъпи. Затова винаги може да има фази, в които да се чувствате здрави. Продължителността на рецидивите и времето без симптоми, както и по-нататъшната степен на възпаление не могат да бъдат предсказани. Всеки болестен процес е различен. Ако обаче не се лекува, болестта на Crohn вероятно ще прогресивно и трайно ще увреди червата ви. Ранната и ефективна терапия може да помогне за предотвратяване на това.
Болестта на Crohn може също да причини симптоми извън стомашно-чревния тракт, наречени екстраинтестинални прояви. Типично включва възпаление на очите, кожата, черния дроб или ставите, както и намаляване на костната плътност или загуба на кост. Оплакванията извън червата обикновено са лечими и трябва да бъдат лекувани от подходящ специалист. В допълнение, успешната терапия за вашата болест на Crohn също може да има положителен ефект върху тези симптоми.
Подозирате се, че имате болест на Crohn?
Тогава най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се обърнете към специалист по IBD. Това е гастроентеролог, специалист по възпалителни заболявания на червата. Той може да извърши всички необходими прегледи и да приспособи терапията към вас индивидуално.
За да поставите диагноза на болестта на Crohn, Вашият лекар трябва да обедини резултатите от различни тестове като пъзел. Основата е подробен разговор (анамнеза). Вашият лекар ще ви попита за вида и продължителността на вашите симптоми, други заболявания и възпалителни заболявания на червата във вашето семейство. Това е последвано от физическия изпит. Чрез палпиране на корема Вашият лекар може да определи дали има болка под налягане или някои области на корема Ви са втвърдени. Анусът също се палпира, за да се определят всички промени. Няма конкретна лабораторна стойност, с която болестта на Crohn може да бъде ясно доказана. Въпреки това, някои изследвания на кръвта и изпражненията могат да предоставят важна информация.
Най-важният метод за изследване на болестта на Crohn е ендоскопия на храносмилателния тракт. Това ще позволи на Вашия лекар да идентифицира промени в лигавицата на червата и степента на възпаление. Като правило също се вземат и изследват тъканни проби като част от ендоскопията. Ако подозирате болестта на Crohn, особено важно е да се направи илеоколоноскопия. Дебелото черво е огледално (колоноскопия), а също и преходът към тънките черва и съседната част на тънките черва (терминален илеум). Възпалението често се проявява там в началото на заболяването. За да се стигне до диагноза на болестта на Crohn, обикновено се използват различни образни методи, които се допълват добре. Това включва още ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и ултразвук.
Някои методи за изследване се използват не само за диагностициране на болестта на Crohn, но и за редовно проверяване на хода на заболяването и възпалението в червата. В допълнение към колоноскопията това включва и изследвания на кръв и изпражнения. Тест за изпражнения за калпротектин се използва за това от няколко години. Въпреки че не може да замести всички колоноскопии и кръвни изследвания, той е безопасен и лесен за използване като последващ контрол.
Какво е калпротектин?
Калпротектинът е протеин, който се намира в клетъчната течност на белите кръвни клетки. Тези кръвни клетки са отговорни в организма за защитата срещу инфекции. Калпротектинът е така нареченият фекален биомаркер. Ако се измерва високо ниво на калпротектин в изпражненията, това е признак за увеличен брой бели кръвни клетки в червата и по този начин за възпаление. Тестът за изпражненията може да предостави информация дали лечението показва желания успех или болестта все още е активна.
Лесен за използване
Друго предимство на изследването на изпражненията е лекотата на използване. Вашият лекар може да ви даде теста, ако е необходимо. За да направите това, ви е необходима само проба за изпражнения. Ако е възможно, това трябва да идва от първото движение на червата за деня. Както е показано в инструкциите, напълнете малко количество в пластмасовата епруветка и го дайте на Вашия лекар възможно най-скоро. След това стойността на калпротектина се определя в лабораторията.
Откриване на болестта на Crohn при деца и юноши
Болестта на Crohn може да засегне и деца и юноши. Хроничното възпалително заболяване на червата при деца и юноши съвсем не е рядкост. При 19 процента от всички хора с болестта на Crohn болестта се появява преди 20-годишна възраст. Почти всеки трети от тях е на възраст под 10 години. Днес болестта на Crohn обикновено може да бъде лекувана добре. Целта на терапията е траен контрол на симптомите.
Възпалението при болестта на Crohn засяга предимно червата, но може да се разпространи в целия храносмилателен тракт, от устната кухина до ануса. Точковидното разпространение на възпалението е типично за болестта на Crohn. В повечето случаи не се засягат пълни участъци на червата, а по-скоро се редуват възпалени и здрави области. Възпалението на устата, хранопровода и стомаха може да се развие по-често при засегнати деца и юноши, отколкото при възрастни.
Тълкувайте правилно симптомите
Болестта на Crohn обикновено започва бавно. Най-честите оплаквания са болки в корема, диария и загуба на тегло. Може да доведе и до треска. При деца и юноши това може да доведе до забавяне на растежа и развитието, като например забавяне на пубертета. За да предотвратите това, височината и теглото ви трябва да се проверяват редовно от лекар.
Болестта на Crohn при деца и юноши може да засегне не само храносмилателната система, но и други органи. Болестта може да бъде придружена и от промени в кожата, очите или ставите.
Ранната диагностика е полезна
За необезпокоявано развитие и за избягване на трайно увреждане на червата е особено важно да се достигне до правилната диагноза на ранен етап и да се лекува бързо и целенасочено. Педиатър за стомашно-чревни заболявания, детски гастроентеролог е правилният контакт.
Можете да намерите повече информация по темата в раздела Болест на Крон при деца и юноши.