Размерите на взаимните възстановявания се разбират, изчисления
По-голямата част от медицинските услуги се покриват от здравното осигуряване, а след това от взаимното, което допълва възстановяването. Разберете базовата ставка, процентите на възстановяване и метода за просто изчисляване на размера на възстановяванията.
- Разбиране на процентите на изплащане
- - Основа за възстановяване на разходите
- - Процент на погасяване
- Основни ставки
- Как да изчислим тарифата ?
- Примери за възстановяване на разходи
- - Взаимно: 100%
- - Взаимно: 200%
- - Взаимни: 300%
- Съвети: как да го изберете ?
Разбиране на процента на възстановяване на средствата за взаимни договори
Комплекти здравно осигуряване за всеки акт или продукт, който обхваща:
- взаимна база за възстановяване на разходите "> база за възстановяване на разходите (BR), което съответства на референтната му ставка,
- процент на възстановяване което се прилага за тази референтна тарифа и което определя сумата на възстановяването. Следователно възстановяването на здравно осигуряване може да бъде по-ниско от базата за възстановяване. Разликата между базата за възстановяване и това, което възстановява здравното осигуряване, се нарича доплащане. Допълнителната здравна застраховка може да възстанови: потребителската такса и всички превишения в сравнение с референтната ставка.
Възстановяването на допълнителното здравно осигуряване ще зависи от гаранции по всеки договор. Гаранциите за допълнително здравно осигуряване могат да бъдат изразени или като процент от базата за възстановяване (BR), или в евро.
Основни ставки
Социалното осигуряване възстановява част от здравните разходи въз основа на референтен процент, наречен "база за възстановяване". Невъзстановената част, наречена съвместно плащане, остава отговорност на застрахования. Тази част или по-скоро част от тази част възстановяват взаимните или здравните осигуровки.
Как да изчислим тарифата ?
Възстановяванията на допълнително здравно осигуряване са променлива според предложените формули. Например те могат да варират от 100% от базата за възстановяване, формула, съответстваща на основните договори, до 200%, или дори 300% от същите тези бази за възстановяване, или понякога дори до действителни разходи за някои.
100%, 200%, 300%, това означава, че допълнителното ви здравно осигуряване покрива до 100%, 200% или 300% от размера на базата за възстановяване на социално осигуряване (BR). Остава да видим дали гаранциите включват или изключват възстановяването на задължителната здравна застраховка (AMO): ако гаранцията е изразена „възстановяване на разходите за включена AMO“, това означава, че показаната гаранция включва възстановяването на средствата за AMO; ако гаранцията е изразена „възстановяване на сумата на AMO изключена“, това означава, че изразената гаранция не включва възстановяването на сумата на AMO и отразява стриктното възстановяване на допълнителното здравно осигуряване.
Примери за възстановяване на разходи
За лице над 18 години, спазващо курса на грижи и консултиращо се с лекар специалист, който практикува безплатни такси (сектор 2) и чиято консултация е в размер на 55 €, ще възстанови 70% от 23 €, основната му ставка (BR) за консултация със специалист, т.е. 16,10 евро (- 1 евро, което съответства на невъзстановената фиксирана вноска, която остава отговорност на застрахования), т.е. общо: 15,10 евро.