Размазана болест на бузите ”се предава чрез кихане или кашляне и може да доведе до тежки усложнения в
Болестта на плеснатите бузи, известна още като „петата еруптивна болест в детството“ или инфекциозен еритем, е често срещана вирусна инфекция в детството, характеризираща се с появата на плеснати бузи, еритематозни, като първа кожна проява. Болестта има тенденция да се проявява при малки епидемии, разпространени в продължение на 3-6 месеца (семейство, общност), особено през зимата и пролетта. Среща се най-често във възрастовия диапазон 5-15 години, въпреки че случаите са описани на всяка възраст.
Около 30% от засегнатите са безсимптомни. Твърди се, че около 60% от възрастните са положителни за инфекцията до 20-годишна възраст.
За да разбера причините, симптомите, но и усложненията на това състояние, се обадих на помощ дерматовенеролог Йоана Силвия Симиан, от Медицински център за диагностика и лечение „Dr. Виктор Бабеш ”.
Шляпана болест на бузите или инфекциозен еритем, силно заразна болест
CSÎD: Каква е причината за инфекциозния еритем и как той се предава?
Д-р Йоана Симиан: Болестта, известна още като „петата еруптивна болест в детството“, се причинява от вирус - Parvovirus B 19; има инкубационен период от около 7-14 дни. Предава се чрез секрети (назални, слюнчени) от човек, който кашля, киха и т.н. Ставаме заразни преди появата на обрива, когато имаме само псевдогрипни прояви (треска, главоболие). Болестта може да се предава и чрез кръв или от бременна до фетална. След като болестта е приключила, ние придобиваме имунитет.
CSÎD: Как се проявява инфекциозният еритем?
Д-р Йоана Симиан: Болестта започва с главоболие, висока температура, възпалено гърло, ринорея, коремна болка, артралгия, прояви, които продължават в продължение на 2-3 дни. Този вид проява, особено болки в ставите, се среща главно при възрастни. Следва обрив, който има 3 фази:
- Първата фаза - типичният вид на пляскане по бузата; кожата изглежда като слънчево изгаряне, обривът е разположен по бузите, щадящ перибукалната, периназалната и периорбиталната област. Той е яркочервен, понякога свързан с отоци. Продължава 2-4 дни.
- Фаза втора - локализиран обрив, особено по горните крайници, багажника, бледорозов, с непалпативни лезии, подредени в гирлянда; не засяга дланите и ходилата. Появява се около 1-4 дни след началото на първата фаза. Сърбежът почти липсва.
- Фаза трета - опрощаване на обрива, но също и повтарящо се явление, което може да се срещне седмици по-късно, особено при интензивно физическо натоварване, след горещи вани или излагане на слънце.
Възрастните рядко имат кожни прояви; при тях откриваме увреждане на ставите с болка, оток в ставите на ръцете, коленете, глезените.
Бременни жени и хора с нарушен имунитет, склонни към усложнения
CSÎD: Може да възникнат усложнения?
Д-р Йоана Симиан: Като цяло заболяването протича леко, без усложнения при децата. При възрастни, особено тези с нарушен имунитет, анемия или бременни жени, заболяването може да има последствия. Сблъскваме се с апластична криза (при пациенти с хематологични заболявания), хепатит, енцефалит, миозит и др. (при тези с отслабена имунна система); при бременни жени има риск от спонтанен аборт, тежка фетална анемия, вътрематочна смърт, фетален хидропс. Болките в ставите са налице при около 50% от засегнатите възрастни и продължават 2-4 седмици, но могат да продължат в продължение на няколко месеца; рядък обрив, специфичен за възрастни, е в ръкавици и чорапи - появата на лилав обрив, с ясна линия на глезена и китката.
CSÎD: С кого да се свържем, ако забележим, че имаме симптоми като описаните по-горе: дерматологът или педиатърът?
Д-р Йоана Симиан: Що се отнася до петото заболяване при децата, можем да поискаме помощта както на дерматолога, така и на педиатъра. В случай на възрастни, особено когато възникнат усложнения, можем да се свържем с ревматолог, лекар по вътрешни болести или гинеколог (бременни жени).
Мерки за лечение и превенция при заболяване на шамари
CSÎD: Какво е лечението, като се има предвид, че проблемът има вирусен характер и колко дълго симптомите изчезват?
Д-р Йоана Симиан: Болестта няма специфично лечение. Децата са заразни в периода преди обрива. Аналгетици могат да се прилагат за намаляване на болки в ставите, антихистамини, разтвори на каламин, ментолирана смес за намаляване на сърбежа.
CSÎD: Това състояние може да бъде предотвратено?
Д-р Йоана Симиан: Профилактиката е доста трудна, като се има предвид, че пациентът е заразен по време на периода на виремия, съответно една седмица преди появата на обрива; По време на изригването заразата изчезва. Избягването на пряк контакт с хора, които кихат, кашлят и често мият ръцете си, са част от правилните мерки за превенция.
