Различни процедури за операции на клепачите

Операцията на клепачите може да бъде важна за пациента по няколко причини. От една страна, може да има чисто козметични причини, но също така медицински причини могат да направят операциите на клепачите необходими.

Ето няколко възможни причини за операция на клепачите:

Премахване на излишните мазнини около очите
Премахване на мускулна маса около очите
увисналият горен клепач влошава зрението
Увисване на долния клепач
Намаляване на тъмните кръгове и торбичките под очите
Слабост на клепача (птоза), която може да бъде придружена от запушване на зеницата

Преди операция на клепачите

Лекуващият лекар ще направи някои предварителни прегледи преди операцията.
В допълнение към общата анамнеза, това включва и предишни заболявания в областта на очите. Например, ако имате глаукома, отлепване на ретината или ако очите ви са сухи, не се препоръчва операция на клепачите.
Някои други медицински заболявания също са критерий за изключване при операция.
Моля, не забравяйте да обсъдите приема на лекарства с Вашия лекар. Това може да доведе до възможни усложнения по време на операцията, които могат да бъдат избегнати предварително.
След това специалистът проверява дали има птоза на клепача (увиснал клепач) или асиметрия в областта на окото. Проверява се положението на веждите и качеството на кожата.
В заключителен разговор се обсъждат възможните хирургични методи и рисковете.

Операции на клепачите

Операции на птоза

При птоза възниква малформация на мускула, който е отговорен за повдигане на клепача (мускулен леватор palpeprae). Тази малформация може да бъде наследствена и след това често се появява от едната страна. Други форми на птоза могат да имат травматичен или паралитичен произход. Но има и форми на мускулни нарушения или увреждане на симпатиковите влакна, които могат да отключат заболяването.
В зависимост от причината, увисналият горен клепач може да се появи на единия или на двата капака. Пациентът изпитва ограничение на зрителното поле и зрителната острота. Пациентът често се опитва да компенсира липсата на повдигане на клепачите с екстремно намръщение.
В повечето случаи е възможна операция. Операция е препоръчително само в случай на парализа или мускулна слабост. Алтернативно, мостовите очила могат да изтеглят горния клепач нагоре.
Клепачната междина се разширява по време на операцията, за да се повдигне горният клепач чрез хирургични интервенции. В зависимост от констатациите има различни хирургични методи, които лекарят може да използва, вариращи от скъсяване на мускулите до закрепване на мускула на клепача към мускулите на челото.

Ентропионна операция

Ентропионът е вътрешният завой на горния или долния клепач, включително ръба на клепача.
Миглите постоянно докосват роговицата и възникват проблеми в окото. Постоянното усещане за чужди тела дразни окото и може да се получат наранявания на роговицата.
Това неравновесие на клепача може да бъде вродено, но също така се срещат ентропион или спастичен ентропион.
Операцията коригира неправилното положение на клепача. Капакът се затяга чрез премахване на излишните мускули, кожа и съединителна тъкан.

Операция на ектропион

Усукването на клепачите навън се нарича ектропион. Обикновено се засяга долният клепач.
Краят на клепача вече няма контакт с очната ябълка поради усукване. Конюнктивата от вътрешната страна на клепача изсъхва, причинявайки дразнене на окото.
Симптомите на ектропион могат да включват хроничен конюнктивит и сълзене.
Причините за болестта на ектропиона могат да бъдат както вродени, така и спастични, сенилни и свързани с белези.
По време на операцията лекарят коригира несъвместимостта на клепача и отново приближава капака до очната ябълка. За да направите това, отпуснатият клепач трябва да бъде затегнат. Това става възможно чрез премахване на части от тъканта.

Операция на тумори на клепачите

Туморите на капака могат да бъдат добри - или злокачествени. Те обикновено засягат функционалността на клепача и зрението на пациента и определено трябва да бъдат премахнати.
Отстраняването често се комбинира с последваща реконструкция на клепачите.

Блефаропластика на горните и долните клепачи

При блефаропластика лекарят извършва хирургична процедура за намаляване на излишната кожа и подкожната тъкан. Прави се разлика между стягане на горния и долния клепач.

Повдигане на горния клепач

По време на повдигане на горния клепач, увисналите клепачи на пациента се стягат.
Този хирургичен метод отнема около 1-2 часа (включително подготовка и фаза на събуждане). Докато пациентът все още е буден, хирургът точно маркира операционната зона. След това капакът се вцепенява. Със скалпел, ножица, лазер или електрически нож лекарят премахва излишната кожа в областта на кожната гънка. Съединителната тъкан може да бъде стегната и малки любовни дръжки могат да бъдат премахнати, ако е необходимо.
След това хирургичното поле се зашива отново.

Повдигане на долния клепач

Блефаропластиката е и хирургично отстраняване на торбички под очите.
Торбичките под очите могат да възникнат от излишната кожа в областта на долния клепач или от свързаната с възрастта отпуснатост на тъканите, което може да доведе до изпъкване на орбиталната мастна тъкан.
Повдигането на долния клепач отнема около 2 часа (включително подготовка и фаза на събуждане).
И при тази операция хирургът маркира зоната на операцията, когато пациентът е буден. След това, след анестезията, операцията се извършва с помощта на лазер или електрически нож.
При трансконюнктивалната блефаропластика операцията започва на долния ръб на миглите, с разрез под ръба на миглите до линиите на смях. След отстраняване на излишната мастна тъкан и част от мускула на очния пръстен, кожата и евентуално съединителната тъкан се опъват.
Ако пациентът страда само от изпъкнала мастна тъкан, операцията се извършва от вътрешната страна на клепача.

След операцията

След приключване на операцията, очите първо се превързват с лапи и компреси. На пациента се дават капки за очи, за да поддържат очите постоянно влажни. Лекарите също ви съветват да си почивате много на очите. Четенето или гледането на телевизия напряга очите и трябва да се избягва, ако е възможно.
Постоперативната болка в областта на раната може да се лекува с болкоуспокояващи. Отокът и синините, които се появяват след операцията, обикновено изчезват след известно време.

Пет дни след операцията лекарят издърпва шевовете, проверява резултата и лечебния процес. Като правило е възможно да се възобнови ежедневието след 7 дни и козметиката може да се използва отново след 14 дни.
Спортните и други физически натоварвания трябва да се избягват в продължение на 3-4 седмици след операция на клепача.

Рискове от операция на клепачите

Всяка операция крие риск от кървене и инфекция. Операциите на клепачите не са изключение.
В допълнение към тези рискове може да възникне и свръхкорекция или асиметрия.
Следоперативното несъответствие на клепачите може да означава, че пациентът вече не може да затвори окото си. Последваща операция може да поправи грешката тук.
В редки случаи слепотата може да възникне поради вторично кървене и свързаното с това повишаване на налягането върху зрителния нерв на пациента.
Лекарят не винаги успява да скрие белега в гънката на клепача. Това може да доведе до видими белези в областта на очите.
След операцията първоначално могат да възникнат зрителни нарушения и е възможна промяна в потока на сълзите.

По принцип пациентът трябва внимателно да следва инструкциите на специалиста след операцията, за да избегне възможни усложнения.