Различни хранителни алергии и непоносимост и диагностика

Хранителна алергия се появява, когато защитната система на организма прекалено реагира на излагане на храна или вещество в храната, третирайки я като нашественик и изпращайки химикали за нейтрализирането ѝ. Смята се, че хранителните алергии засягат между 4% и 6% от децата и 4% от възрастните, според Центъра за превенция и контрол на заболяванията в САЩ.

Въпреки че алергиите обикновено се предават в семейството, не е възможно да се каже със сигурност дали детето ще наследи хранителна алергия на родител или братята и сестрите ще имат еднакви алергии.

Симптомите на хранителна алергия са по-чести при бебета и деца, но могат да се появят на всяка възраст. Хранителна алергия може да възникне и към храни, които се консумират без проблеми от години.

Симптомите на хранителна алергия могат да варират от леки до тежки. Това, че първоначалната реакция първоначално причинява леки признаци, не означава, че всички реакции ще бъдат подобни. Например, храна, която е предизвикала леки симптоми едновременно, може да причини по-тежки симптоми в друга ситуация. Най-тежката алергична реакция е анафилаксията - животозастрашаваща реакция, тъй като може да повлияе на дишането, да причини драстичен спад на кръвното налягане и може да повлияе на сърдечната честота. Анафилаксията може да настъпи в рамките на минути след излагане на задействащи храни, може да бъде фатална и трябва да се лекува незабавно с инжекция на епинефрин (адреналин).

Симптомите на алергична реакция могат да включват кожата, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и дихателните пътища. Повечето симптоми, свързани с храната, се проявяват в рамките на два часа след приема, и често започват след няколко минути. В някои много редки случаи реакцията може да се забави с четири до шест часа или дори повече. Забавените реакции обикновено се наблюдават при деца, които развиват екзема като симптом на хранителна алергия и при хора с рядка алергия към червено месо, причинена от ухапване от кърлеж.

Въпреки че всяка храна може да предизвика нежелана реакция, Осем вида храни са отговорни за около 90% от всички реакции:

Яйца
Мляко
Фъстъци
ядки
Над
ракообразни
Пшеница
соя

Някои семена, включително сусам и синапено семе, са често срещани причинители на хранителни алергии и се считат за основен алерген в някои страни.

Хранителна непоносимост

Хранителната непоносимост означава неспособността на организма да смила правилно храната. Нетолерантността може да възникне по няколко причини, като двете най-чести са:

В организма липсват храносмилателните ензими, необходими за определени храни и следователно не може да ги усвои правилно или не може да усвоява ефективно хранителните вещества в тях.
В резултат на чувствителност към определена храна. Може да възникне чувствителност поради прекомерна консумация или прекомерно излагане на тялото на определена храна.

Симптомите на непоносимост към храна са: коремна болка, подуване на корема, екзема и дразнене. Те обикновено се появяват няколко часа след хранене.

Броят на хората, които вярват, че имат непоносимост към храна, се е увеличил драстично през последните години, но е трудно да се каже колко хора наистина са засегнати. Много хора предполагат, че имат непоносимост към храна, когато истинската причина за симптомите им е различна. Сред най-често срещаните непоносимост към храни са:

Непоносимост към лактоза, който се съдържа в прясното, неузряло мляко и млечните продукти
Непоносимост към сулфитите - вещества, които се срещат естествено във виното или могат да се добавят към храната, защото предотвратява развитието на мухъл
Непоносим към глутен - цьолиакия

Хранителна алергия срещу непоносимост към храна

Физическите реакции към определени храни са често срещани и повечето от тях са причинени от хранителна непоносимост, а не от хранителна алергия. Хранителната непоносимост може да има признаци и симптоми, подобни на хранителна алергия, поради което много хора бъркат непоносимостта с алергия.

Хранителната алергия предизвиква силна реакция на имунната система, която засяга няколко органа. В някои случаи алергичната реакция към една или повече храни може да бъде тежка или животозастрашаваща. За разлика от това, симптомите на непоносимост към храна са по-малко тежки, често причинявайки храносмилателни проблеми.

Хората с хранителни алергии трябва напълно да избягват да ядат храни, които съдържат причинителите на алергични реакции. Хората с непоносимост към храна могат да консумират малки количества непоносими храни без симптоми, например хората с непоносимост към лактоза могат да консумират малки количества мляко - добавете мляко към кафе или изпийте малка чаша мляко, но на консумацията на по-голямо количество ще има физически прояви (гадене, подуване на корема, болка, повръщане, диария, раздразнителност, нервност).

Хранителната непоносимост не е хранителна алергия! Ето как можете да разпознаете разликата между двете:

Това е реакция на имунната система
Той може бързо да предизвика симптоми на алергия като обрив, хрипове и сърбеж след ядене на малко количество храна.
Често се среща в определени задействащи храни: риба, ракообразни и ядки (често при възрастни), мляко, яйца, риба, ядки и други ядки (често при деца)
Може да бъде животозастрашаващо
Не може да се премахне

Той не включва имунната система, не предизвиква алергични реакции и никога не може да бъде животозастрашаващ.
Той причинява симптоми, които се появяват постепенно, често няколко часа след хранене
Симптомите се появяват след консумация на значително количество храна, за разлика от алергия, когато реакцията се задейства чрез поглъщане на малко количество.
Може да се задейства от няколко различни храни
С него може да се бори и да се елиминира чрез промени в диетата и начина на живот

Тестове за хранителни алергии

Алергиите се откриват чрез кръвни тестове или кожни тестове, които проверяват за специфични за храната антитела в организма - имуноглобулини Е (IgE):

Кожни тестове дава резултати за около 20 минути. Течност, която съдържа малко количество хранителен алерген, се поставя върху предмишницата. Кожата се набожда с малка стерилна игла, която позволява на течността да се оттича под кожата. Впоследствие се очаква реакцията на организма към алергена. Тестът не е болезнен, но може да бъде неудобен.
Кръвни тестове са по-малко точни от кожните тестове. Те измерват количеството IgE антитела в кръвта и резултатите са достъпни след около седмица.

В лаборатории в рамките на Частна здравна мрежа REGINA MARIA, може да се извърши следното кръвни алергични тестове, за откриване на алергия:

Смесен алергенен панел - Изследвани са 54 алергена, като: акари, домашен прах, кухненски бръмбар, котешка коса, кучета и коне, плесени, белтъци и жълтъци, краве мляко, фъстъци, лешници, бадеми, моркови, картофи, домати, целина, ябълка, киви, кайсия, глутен (пшенично брашно, ръж, ориз), соя, сусам, треска, раци, скариди, говеждо, овце, елша, бреза, дъб, кипарис, амброзия, пелин, листен живовляк тесен, латекс, пеницилин, пчелна отрова, отрова от оси
Дихателен алергенен панел - Тествани са 20 алергена, включително: акари, котешка коса, куче, кон, морско свинче, заек и хамстер, елша, бреза, лешник, дъб, теснолист живовляк, пеницилин, гъби
Панел за хранителни алергени - Тествани са 20 алергена, включително: лешници, фъстъци, бадеми, мляко, белтъци и жълтъци, казеин, картофи, целина, моркови, домати, треска, раци, глутен (пшенично брашно, ръж), сусам, соя, киви, праскова, мар
Панел за детски алергени - Изследвани са 24 алергена, като: акари, бреза, козина и кучешка коса и епител, конски епител, мляко, казеин, яйчен белтък и яйчен жълтък, соя, моркови, картофи, пшеница, фъстъци, фъстъци, цветен прашец, пелин, гъбички.

Диагнозата алергично заболяване се установява от алерголога само при наличие на характерните симптоми, индуцирани от алергена с положителен резултат от теста. Ако симптомите отсъстват и тестът е положителен, говорим за атопия, т.е. алергична предразположеност.

Тестове за непоносимост към храни

Определени непоносимости към храни могат да бъдат открити чрез кръвни тестове, за да се идентифицира дефектът или ензимният дефицит. Хранителната непоносимост може да бъде открита и чрез тестове, които включват излагане на предполагаемия алерген - те обикновено включват поглъщане на малко количество хранителен алерген, като лактоза или глутен.

Генетичното тестване е опция, която е лесна за изпълнение и приемане, като е неинвазивна. Например можете да намерите:

Първична непоносимост към възрастна лактоза - чрез анализ на активността на лактазния ген - лактаза C13910T
Наследствена непоносимост към фруктоза - чрез анализ на действието на ензим, синтезиран от гена ALDOB
Непоносим към глутен - тестване за генетична предразположеност
Тест за нутригенетика - тества непоносимост към храни (лактоза, фруктоза, глутен, кафе, алкохол) и с помощта на диетолога се прави диетичен план, който съответства на генетичния профил и по този начин може да забави или предотврати заболявания като диабет тип 2 или отеопороза.

Кръвните тестове, генетичните тестове и тестовете, които се състоят от излагане на предполагаемия алерген за идентифициране на непоносимост към храни, се извършват бързо, точно и с най-високите референтни стандарти в лаборатории в рамките на Частна здравна мрежа REGINA MARIA.

Консултант: Д-р Ирина Йорданеску, Специалист по медицинска генетика