Различни форми на сърдечна клапа; Клапно сърдечно заболяване; Болести; Интернисти в мрежата
Болестта на сърдечната клапа води или до стесняване (стеноза), или до изтичане (недостатъчност). Ако болна (калцирана) сърдечна клапа не може нито да се отвори, нито да се затвори правилно, се говори за комбиниран дефект на сърдечната клапа.
Митрална клапа
Нормално функциониране на митралната клапа
Това е входният клапан за кръвта, течаща от лявото предсърдие (предсърдието) в лявата камера. Той има предна и задна клапа на клапата, формата му наподобява епископска капачка (митра). Клапаните на клапата се отварят в диастола към вентрикула и се затварят, когато вентрикулата се свива (систола), така че повече кръв не може да тече обратно в лявото предсърдие. Сухожилните нишки между папиларните мускули в лявата камера и клапаните на клапата предотвратяват проникването на клапаните на клапата в лявото предсърдие, като подпорите на чадър.
Регургитация на митралната клапа
Ако митралната клапа тече, има митрална регургитация (известна също като митрална регургитация за кратко).
Стеноза на митралната клапа
При стеноза на митралната клапа (съкратено като: митрална стеноза) диастоличното отваряне на клапаните на клапата е малко или много силно ограничено. При по-висока степен на митрална стеноза кръвта от лявото предсърдие се връща обратно в белодробните вени. Пренаселеността на кръвта в белите дробове причинява задух, основният симптом на митралната стеноза. Лявото предсърдие се разширява в резултат на обратния поток на кръвта и повишаването на налягането и постепенно се развива белодробна хипертония.
Аортна клапа
Нормално функциониране на аортната клапа
Това е изходният клапан на лявата камера. Той се намира между изходящия тракт на лявата камера и началото на голямата артерия на тялото (аортата). Аортната клапа е проектирана като джобен клапан с три джоба с форма на полумесец. По време на фазата на изтласкване (систола) на лявата камера джобовете обикновено се притискат към аортната стена от изтичащата кръв. Във фазата на релаксация (диастола) на сърцето джобовете се запълват от кръвта, която тече обратно в аортата. Това затваря клапата и предотвратява връщането на кръвта обратно в лявата камера.
Аортна регургитация
Недостатъчност на аортната клапа означава изтичане в аортната клапа. В началото на фазата на релаксация (диастола) на сърцето кръвта тече в артерията обратно към аортната клапа - там тя вече не е достатъчно задържана, тъй като клапата вече не се затваря плътно.
Аортна стеноза
Стеноза на аортната клапа (накратко: аортна стеноза) е стесняване на аортната клапа. Докато здравата аортна клапа, когато е отворена (по време на систола) има площ на отваряне 3 - 4 cm2, площта на отваряне при стеноза на аортна клапа на по-висок клас е по-малка от 0,75 - 1,0 cm2. В резултат на това градиентът на налягането в аортната клапа - тоест разликата в налягането между пиковото налягане в лявата камера и пиковото налягане във възходящата аорта - може да се увеличи от 0 mm Hg при нормална клапа до над 100 mm Hg при тежка аортна клапа.
Трикуспидална клапа
Нормално функциониране на трикуспидалната клапа
Трикуспидалната клапа се намира между дясното предсърдие и дясната камера. Венозната, деоксигенирана кръв тече от дясното предсърдие през трикуспидалната клапа в дясната камера. Клапанът има три клапана.
Стеноза на трикуспидалната клапа
Поради стесняване на трикуспидалната клапа, пълненето на дясната камера се нарушава по време на диастола (фаза на релаксация и пълнене на сърцето).
Трикуспидална регургитация
Течът в трикуспидалната клапа води до обратен поток на кръв от дясната камера в дясното предсърдие и кухата вена по време на фазата на изтласкване (систола). Лекарите правят разлика между две форми: остра трикуспидална регургитация (например в резултат на белодробна емболия) и хронична недостатъчност (например поради първична белодробна хипертония).
Белодробна клапа
Нормално функциониране на белодробната клапа
Белодробната клапа е разположена между дясната камера и белодробната циркулация и - подобно на аортната клапа - има три джоба с форма на полумесец. По време на диастола те предотвратяват връщането на кръвта обратно в дясната камера.
Стеноза на белодробна клапа
Стесняването на белодробната клапа обикновено се случва само като вроден дефект на сърдечната клапа. В допълнение към клапната стеноза има и стеснения отдолу (подклапна) и над (надклапан) белодробна клапа.
Белодробна клапа регургитация
Поради недостатъчно затваряне на белодробната клапа (т.е. сърдечната клапа в пътя на изгонване на дясната камера), кръвта тече обратно от белодробната артерия в дясната камера по време на диастола. Недостатъчността на белодробната клапа също е рядък сърдечен дефект.
Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Д-р мед. Волфрам Делий, Мюнц