Разкъсване на предна кръстна връзка; лечение

Разкъсване на предна кръстосана връзка е едно от най-често срещаните, сериозни и болезнени наранявания на коляното. Научете повече за това нараняване в следващия материал.

Съдържание:

Какво представлява разкъсването на предния кръстосан лигамент?

Нараняване на LIA е разкъсване или изкълчване на предната кръстна връзка (IIa) - един от основните връзки на коляното. Разкъсване на предна кръстна връзка се случва най-често по време на спортове, които включват внезапни спирки или смяна на посоката, скачане и кацане - като футбол, баскетбол, футбол и ски.

Разкъсване на връзката на коляното

Много хора казаха, че са чули или почувствали „подутина“ в коленете си, когато е настъпило разкъсването. кръстосани над връзки. Веднага след нараняването коляното може да се подуе, да стане нестабилно и засегнатото лице да не стъпва върху засегнатия крак поради непоносима болка.

Лечението се основава на тежестта на нараняването и може да включва упражнения за почивка и възстановяване, които да ви помогнат да си върнете силата и стабилността. В други случаи е необходима операция за заместване на спуканата връзка, последвана от възстановяване. Рискът от разкъсване на предни кръстни връзки може да бъде избегнат с помощта на подходяща програма за обучение.

Причини и рискови фактори

Какво представлява предната кръстна връзка (LIA)?

Връзките са силни ивици тъкан, които свързват една кост с друга. Предната кръстосана връзка, една от двете връзки, които се пресичат в средата на коляното, свързва бедрената кост с пищяла и помага за стабилизиране на колянната става.

Разкъсването на предните кръстни връзки най-често се случва по време на спортни и фитнес дейности, които могат да окажат натиск върху коляното:

Внезапно спиране и смяна на посоката
Завъртете се с крак здраво на земята
Грешно кацане след скок
Внезапна спирка
Получаване на директен удар в коляното или сблъсък, като атака по време на мач или тренировка по футбол

Ако връзката е повредена, обикновено има частично или пълно разкъсване на тъканта. Вместо това леко нараняване може да разтегне лигамента, но го оставете непокътнат.

Рискови фактори

Има редица фактори, които повишават риска от разкъсване на предна кръстна връзка, като:

Жена - това е възможно поради разликите в анатомията, мускулната сила и хормоналните влияния
Участие в определени спортове, като футбол, футбол, баскетбол, гимнастика и ски
Лошо физическо състояние
Носенето на видове обувки, които не стоят добре
Използване на лошо поддържано спортно оборудване, като връзки за ски обувки, които не са настроени правилно
Практикуване на спорт на повърхности с изкуствена трева

симптоми

В допълнение към значителната болка, ключов признак на спуканата предна кръстна връзка е специфичният звук от типа "багажник" (пукнатина в коленете), което се случва при разкъсване или напукване на лигамента.

Симптомите на нараняване на предна кръстна връзка (AIA) могат да включват:

болка в коленните връзки
подуване на коляното
трудност или невъзможност за движение или разтягане на коляното
дискомфорт по време на ходене
болка около коляното
невъзможност за стъпване на засегнатия крак
чувството, че коляното може да отстъпи

Когато се препоръчва да отидете на лекар

Потърсете незабавна помощ, ако страдате от нараняване на коляното, което причинява признаци или симптоми на предишно разкъсване на кръстосани връзки. Колянната става е сложна структура от кости, връзки, сухожилия и други тъкани, които работят заедно. Важно е да получите бърза и точна диагноза, за да определите тежестта на нараняването и да получите подходящо лечение.

Видове наранявания на предни кръстни връзки

Лекарите класифицират нараняванията на предните кръстни връзки според тежестта им, както следва:

Нараняване от 1 степен: На това ниво предната кръстна връзка (LIA) може да поддържа коляното стабилно, но е претоварено.
Нараняване от степен 2: Наричано също частично разкъсване, това включва разтягане на връзката до точката, в която тя става слаба.
Нараняване от степен 3: известно също като пълно разкъсване на лигамента, това включва разкъсване на предния кръстен лигамент на две и неконтролиране на пателата.

Според Американската академия на ортопедичните хирурзи частичното разкъсване е по-рядко от пълното.

Диагностична

По време на физическия преглед лекарят ще провери дали коляното е подуто и чувствително на допир - сравнявайки засегнатото коляно с невредимо коляно. Лекарят може също да движи коляното в няколко позиции, за да оцени обхвата на движение и общата функция на ставата.

Често диагнозата може да бъде установена само въз основа на физически преглед. Може обаче да се наложи да направите някои тестове, за да изключите други причини и да определите тежестта на нараняването. Тези тестове включват:

рентгенография

В повечето случаи са необходими рентгенови лъчи, за да се изключи костна фрактура. Рентгеновите лъчи обаче не възпроизвеждат изображения на меки тъкани, като връзки и сухожилия.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде изображения както на твърди, така и на меки тъкани в тялото. ЯМР може да покаже колко голяма е лезията в предната кръстна връзка, но също така и признаци на увреждане на други тъкани на коляното, включително хрущяла.

ултразвук

Използвайки звукови вълни за създаване на изображения на вътрешни структури, ултразвукът може да се използва за проверка за наранявания на сухожилията, сухожилията и мускулите на коляното.

Лечение и възстановяване

Засегнатите хора трябва да започнат бърза помощ за първа помощ, за да намалят болката и подуването, които се появяват веднага след нараняване на коляното. Вземете тези мерки за самообслужване у дома за възможно най-малко дискомфорт:

Общата почивка е необходима за изцеление, защото ограничава теглото на коленете.
Когато сте будни, опитайте се да прилагате пакети с лед на коленете си поне на всеки два часа в продължение на 20 минути наведнъж.
Също така се препоръчва да увиете еластична превръзка или компресионна лента около коляното.
Дръжте крака си вдигнат. Легнете на колене, окачени на ред възглавници.

Предната кръстосана връзка разкъса възстановяване

Медикаментозното лечение на спукан преди това кръстен лигамент започва с няколко седмици възстановителна терапия. Специалист по физикална терапия ще научи пациента как да изпълнява специфичните физически упражнения, които ще изпълнява, или под непрекъснато наблюдение, или сам у дома. Може също да му се наложи да носи ортеза известно време, за да поддържа стабилно коляното си, както и патерици, за да избегне падането на тежестта си върху коленете.

Целта на възстановяването е да намали болката и подуването, да възстанови пълния обхват на движенията на коляното и да укрепи мускулите. Този курс на физическа терапия може успешно да лекува предишно нараняване на кръстосани връзки при хора, които са относително неактивни, като им помага да участват в умерени упражнения и развлекателни дейности или да практикуват спортове, които поставят по-малко стрес на коленете.

Операция за разкъсване на разкъсване на сухожилията

Вашият лекар може да препоръча операция, ако:

Вие сте състезател по изпълнение и искате да продължите да практикувате спорта на най-високо ниво, особено ако спортът включва скокове, внезапни промени в посоката или пивоти.
Друг лигамент или менискус също са засегнати
Поради нараняването коляното се огъва по време на ежедневни дейности

По време на операцията за реконструкция на преден кръстосан лигамент хирургът отстранява увредената връзка и я замества с сегмент на сухожилието - тъкан, подобна на връзка, която свързва мускула с костта. Тази заместваща тъкан се нарича присадка.

Обикновено хирургът използва парче сухожилие, взето от другата страна на коляното, или сухожилие от починал донор.

Възстановяване след операция на LIA

След операцията пациентът е принуден да започне друг курс на възстановителна терапия. В повечето случаи стабилността и функционирането на коляното се възстановяват с помощта на предишната успешна процедура за възстановяване на кръстосани връзки, но и със стриктно спазваната програма за възстановяване.

Колко време отнема възстановяването след операция на кръстосани връзки

Няма определена времева рамка, докато спортистите не могат да се върнат на игралното поле след предишно разкъсване на кръстосани връзки. Последните изследвания показват, че до една трета от спортистите получават ново разкъсване в същото коляно или другото в рамките на две години от първата контузия. По-дългият период на възстановяване може да намали риска от нараняване.

Като цяло отнема година или дори повече време, за да се върнат безопасно спортистите към спортните си дейности. По време на периода на възстановяване лекарите и физиотерапевтите извършват тестове за измерване на стабилността, издръжливостта, функционирането и подготовката на коляното за връщане към спорта на различни интервали. Важно е да се уверите, че вашата издръжливост, стабилност и движения са на максимално ниво, преди да подновите дейност с риск от нараняване на предната кръстна връзка.

усложнения

Има няколко усложнения, които могат да възникнат след предишно разкъсване на кръстосани връзки. Сред най-често срещаните са:

Риск от артроза на коляното
Увреждане на ставния хрущял
Намаляване на способността на коляното да се движи
подкосване

Хората, които преди това са претърпели спукана кръстна връзка, имат по-висок риск от развитие на артроза на коляното. Артрит може да възникне дори ако пациентът е претърпял операция за възстановяване на връзки.

Има много фактори, които могат да повлияят на риска от артрит, като тежестта на първоначалното нараняване, наличието на свързани наранявания в колянната става или вида и нивото на активност след лечението.

Превантивни методи

Тренировките и упражненията могат да помогнат за намаляване на риска от разкъсване на предните кръстни връзки. Лекар по спортна медицина, физиотерапевт, треньор по лека атлетика или друг специалист по спортна медицина може да ви предостави оценки, инструкции и обратна връзка, които могат да ви помогнат да намалите рисковете си. Сред мерките за намаляване на нараняванията на предната кръстосана връзка са:

Упражнения, които укрепват мускулите на краката, особено упражнения за сухожилия, за да осигурят общ баланс в силата на мускулите на краката
Упражнения за укрепване на багажника, включително бедрата, таза и долната част на корема
Тренировки и упражнения за подобряване на техниката и положението на коляното по време на скокове и кацания, причинени от скокове
Тренировъчни упражнения за техника при извършване на въртящи се и променящи се посоки на движение

Тонизиране на мускулите

Упражненията за укрепване на мускулите на краката, бедрата и торса - както и тренировки за усъвършенстване на техниката на скачане и кацане - могат да помогнат за намаляване на риска от нараняване на предната кръстна връзка при спортистите.

Подходящо оборудване

За да предотвратите почивка или някакъв вид нараняване, носете обувки, подходящи за спорта, който практикувате. Ако сте запалени или се занимавате със ски бягане, уверете се, че връзките на клавиатурата са коригирани правилно от обучен професионалист, така че ските да се освободят незабавно, в случай че паднете.

Носенето на ортеза на коляното изглежда не предотвратява разкъсването на предните кръстни връзки или намалява риска от повторно нараняване след операция.