Разкъсване на менискус - разкъсване на менискус - артроскопия разкъсване на менискус KLINIK am RING
Разкъсването на менискус е една от най-честите причини за проблеми с коляното. Навременната диагноза и оптималното лечение са важни предпоставки за ранно увреждане на ставите, т.е. предотвратяват артрозата.
Какво представлява менискусът и за какво ни е необходим?
Винаги, когато движим колянната си става, менискусите между ставните повърхности също се изместват. По този начин те осигуряват стабилизация и в същото време действат като буфер за оптимално разпределение на налягането между повърхностите на фугите.
Как се получава разкъсване на менискус?
Повечето разкъсвания на менискус са свързани с износването и не са, както може да се предположи, причинени от спорт или други злополуки. Износването на менискуса е естествен придружител на стареенето. Ако има такова износване - най-вече незабелязано - едно грешно движение може да доведе до разкъсване на менискус.
Как разкъсването на менискус става забележимо?
Острата болка, обикновено от вътрешната страна на колянната става, е типична за увреждане на менискуса. В някои случаи има и подуване на коляното. Отокът се причинява от натрупване на течност, дразнещ душ в ставата. Тъй като ставната лигавица произвежда повече течност поради нарушената механика на ставите, сравнима с носната лигавица при настинка.
Как се диагностицира разкъсване на мениска?
Фокусът е върху клиничните тестове от специалист по коляно. За потвърждаване на диагнозата трябва да се извърши и магнитно-резонансно сканиране (ЯМР). Други увреждания на ставата, като напр увреждане на хрущяла, разпознато рано и съответно лекувано.
Какво да направите, ако менискусът се разкъсва?
Разкъсването на менискус не се лекува само по себе си. Обратният случай е: разкъсването на менискус има тенденция да се увеличава поради постоянния стрес в ежедневието! Следователно обикновено няма алтернатива на „възстановяването“ на щетите.
Сълзата на менискуса се „ремонтира“ с помощта на артроскопия. Това е минимално инвазивна процедура, за която са необходими само две точки за достъп с размер няколко милиметра за мини камера и най-добрите хирургически инструменти. Дефектният менискус може да бъде изгладен или зашит в зависимост от повредата.
По-специално в случай на разкъсване на менискус, изключително важно е точната диагноза да бъде поставена на ранен етап, така че малкото разкъсване да не стане голямо и да се отстрани по-важна менискална тъкан, отколкото е абсолютно необходимо. Сравненията с кариеса тук са очевидни: Обновяване не трябва да се извършва само когато болката стане непоносима!
Възможности за лечение на разкъсване на менискус
Лечение на разкъсване на менискус чрез изглаждане на менискуса/частична резекция на менискуса
В миналото разкъсаният менискус често е бил напълно премахван. Проучванията обаче показват, че след като менискус е напълно отстранен, ставният хрущял е изложен на около 7 пъти натоварването. Съответно, целта на терапията с менискус трябва да бъде да се запази колкото се може повече от менискусната тъкан.
Само разкъсаните части трябва да бъдат внимателно отстранени и изгладени чрез артроскопия от коляновия специалист, за да се запази възможно най-много от важния буфер и да се предотврати по-нататъшното разкъсване на менискуса.
Последващо лечение: изглаждане на менискус/частична резекция на менискус
След частична резекция на менискус, оперираният крак трябва да бъде облекчен в продължение на 3-5 дни, т.е. H. пациентът използва бастуни, за да ходи. Лечебната фаза трябва да бъде придружена от физиотерапия, т.е. Поддържат се физиотерапия, ако е необходимо лимфен дренаж и електротерапия. В зависимост от вида спорт, който се практикува, способността да спортувате съществува след около 4-8 седмици.
Лечение на разкъсване на менискус чрез зашиване на менискус
Целта на шева на менискуса не е да премахне скъсаните части на менискуса, а да ги зашие и по този начин да осигури заздравяване на менискус. Заздравяването на менискус е обещаващо само в областта на основата на менискуса с кръвоснабдяване. Новите артроскопски методи за фиксиране на менискус представляват висококачествено и безопасно закрепване на конци, с което разкъсването на менискуса може да бъде лекувано много внимателно за пациента дори в труднодостъпни области на колянната става. Конецът се изтегля през двата разкъсващи ръба и се завързва здраво. В допълнение към шевовете в класическия смисъл, днес се използват и специални анкерни анкерни системи.
Последващо лечение: разкъсване на шевен менискус
Ако менискус е зашит, времето за последващо лечение е по-дълго в сравнение с частична резекция на менискус, тъй като зашитият менискус отнема няколко седмици, за да се излекува.
След зашиване на разкъсан менискус е необходимо да използвате бастуни за около 3 до 6 седмици. Освен това оперираната колянна става трябва да се разтяга само още 3 седмици. Лечебната фаза е придружена от подходяща физиотерапия, особено физиотерапия, за да се предотврати прекомерното разграждане на мускулите. Спортът, който поставя повече стрес върху колянната става, не трябва да се възобновява най-рано след 3-6 месеца. Пациентът обаче трябва да приеме по-дългата фаза на заздравяване по отношение на частичната резекция на менискус, за да може да запази целия си менискус.
Лечение на разкъсване на менискус чрез трансплантация на менискус
Трансплантация на менискус, т.е. Замяната на разкъсания менискус с донорски менискус, обикновено трансплантация на труп, се извършва много рядко в Германия, за разлика от САЩ.
Причините за това са липсата на донорски менискуси и много рестриктивен закон за трансплантация. Възможните реакции на непоносимост, както и технически и финансово много високи усилия имат ограничаващ ефект.
Лечение на разкъсване на менискус чрез използване на заместваща тъкан на менискус/заместване на менискус (Menaflex)
Melaflex ™ Collagen Meniscus Implant (бивш CMI) е продукт, който е разработен, за да позволи образуването на нова заместителна тъкан, подобна на менискус след отстраняване на големи части от менискус.
За тази цел към останалата основа на менискус се пришива резорбируема колагенова рамка, в която трябва да расте нова тъкан. Това е предназначено за създаване на заместващ буфер, подобен на менискуса в колянната става.
CMI означава Collagen Meniscus Implant. Имплантът се състои от гъбеста тъкан от пречистен колаген, която може да бъде артроскопски вкарана в колянната става след обширна частична резекция на увредения менискус (субтотална резекция на менискус).
CMI има приблизително същата форма като менискуса и вместо отстранената менискусна тъкан се пришива към частта от менискуса, която остава в ставата близо до капсулата. Целта е за няколко месеца нова хрущялна тъкан да врасне в колагеновата структура от краищата, която в този процес функционира като направляваща релса за придаване на форма. В същото време колагеновите влакна постепенно се разграждат. Желанието е в крайна сметка самото тяло да е развило еластичен заместител на менискуса, чиято форма и функция до голяма степен съответстват на първоначалната ситуация.
Последващото лечение след такава операция е доста продължително, така че освен облекчение от около 12 седмици е необходима интензивна физиотерапия. Първоначалните проучвания за използването на CMI изглеждат обещаващи, но все още не са завършени.
В бъдеще ще бъде възможно окончателно да се прецени дали има смисъл рутинно да се извършва технически и финансово скъпата процедура. Както задължителните, така и частните здравни осигуровки все още не са покрили разходите от около 2000 евро за импланта на колаген менискус.
Специалисти: коляно и менискус
Специалистите на коляното са особено подходящи за оптималното лечение на разкъсването на менискуса: Dr. Стефан Прейс и д-р. Йорг Шрьодер, старши лекари в практиката и отделението по ортопедия и спортна травматология в KLINIK am RING в Кьолн и техният екип са специализирани в лечението на заболявания на коляното и раменете. През 2004 г. те основават WESTDEUTSCHE KNIE & SCHULTER ZENTRUM. Екипът от 8 души от специалисти лекува над 10 000 пациенти всяка година. Те извършват повече от 2500 операции годишно, около 500 от които са артроскопски операции за разкъсване на менискус.
уговарям среща
Щастливи сме да приемем вашата заявка за среща по телефона или чрез формуляр за контакт.