Разкъсване на коремната стена по време на бременност или след раждане
Стресовете по време на бременност насърчават образуването на хернии на коремната стена
Тъй като плодът расте в утробата, коремната кухина е изложена на голям стрес. По-специално има увеличение на обема и свързано с това повишаване на вътрешното коремно налягане. Както скелетът, така и меките тъкани, участващи в структурата на коремната кухина, често са подложени на стрес до своите граници.
Ако тези граници бъдат надвишени, съществува риск от диастаза на ректи или разкъсване на коремната стена - диастаза ректус се отнася до зеене на ректусния мускул в предната част на коремната стена. Ако съединителната тъкан, която стабилизира коремната кухина, вече не е в състояние да издържи на огромния натиск отвътре, в мускулите се отваря порта в областта на слабата зона. Това може да доведе до издуване на перитонеума и частите на вътрешните органи, особено на червата.
Например зоните на зараснали хирургични белези в областта на корема също са застрашени от херния на коремната стена. Те представляват области на слабост, по които херниите (паузите) могат да се развият при нарастващия физически стрес в хода на бременността.
Физиологична диастаза ректи - нормална част от бременността
Засяга предимно жени, които вече са имали няколко бременности. Физиологичната (непатологична) форма на диастаза ректи не е свързана с находки, които трябва да бъдат лекувани незабавно. Той е част от всяка нормална бременност. Приблизително по средата на бременността двете части на правите коремни мускули се притискат от повишеното вътрешно налягане в корема на бременната жена. След раждането разликата трябва да се запълни сама в рамките на няколко месеца, ако резултатът е нормален. През това време не се препоръчват тежки физически натоварвания.
Регресията на физиологичния диастазен ректус в резултат на бременност може да бъде подкрепена от следродилни упражнения. Упражненията трябва да започват скоро след раждането. Първоначално тренировката се фокусира върху напречните и наклонени коремни мускули. В по-нататъшния курс се включват и правите мускули, ориентирани по оста на тялото.
Диастазният ректус може да причини проблеми по време на процеса на раждане, ако коремните мускули не могат да генерират достатъчно налягане за раждане на бебето поради променената позиция.
Ако разширяването не спре, съществува риск от разкъсване на коремната стена в горната част на корема
Ако тенденцията на корема да се разширява не спира с развитието на диастаза ректи, съществува риск от епигастрална херния, т.е. херния в областта на горната част на корема. Той може да се простира по протежение на сухожилна лента, наречена „linea alba“ между долната гръдна кост и пъпа. Причините за епигастриалната херния могат да бъдат слаба съединителна тъкан, повишено вътрешно налягане в корема или комбинация от двете. Повишеното вътрешно налягане в корема се причинява, например, от кашлица, запек или други повтарящи се процеси на натискане. Поради силното разширяване на обема в коремната кухина, бременността също е един от рисковите фактори. Ако няколко от тези фактори се появят в комбинация, рискът от епигастрална херния се увеличава съответно.