Разкъсване на хранопровода - рядката и специална спешност
Главно съдържание
от Кристин Кийон, MDR AKTUELL
Състояние: 20 януари 2020 г., 18:12 ч.
Актьорът Фердинанд Шмит-Модроу почина на 34-годишна възраст. Според съобщения в медиите, тъй като хранопроводът му е имал пукнатина. Нашият хранопровод е доста стабилен, но при определени обстоятелства той действително може да се разкъса - и тогава е необходимо да побързаме.
Ако почувствате остра болка в областта на гръдния кош, толкова силна, че се чувства като огън в гърдите, спешният лекар трябва да бъде предупреден незабавно. Тъй като това могат да бъдат симптоми на руптура на хранопровода - езофагеална руптура.
И тогава всичко трябва да върви много бързо, обяснява висцералният хирург професор Марк Янсен от клиниката Хелиос в Берлин-Зелендорф. "Важното е да разпознаете тази перфорация рано, защото всяко забавяне на терапията води до увеличаване на риска от смърт."
Симптомите са подобни на тези при инфаркт
Симптомите са подобни на тези при инфаркт. Има и признаци на отравяне на кръвта. Когато хранопроводът се разкъса, стената на хранопровода всъщност се отваря и се създава истинска дупка. Ръководителят на висцералната хирургия в университетската болница в Лайпциг, професор Инес Гокел, казва, че това се случва, когато по някаква причина налягането в органа стане твърде голямо:
Това може да има много различни причини. Често се случва пациентите набързо да ядат или пият нещо, особено алкохол - и тогава понякога им се налага да повръщат силно, ако например парче пържола или шницел се забие някъде.
Професор Инес Гокел, Университетска болница в Лайпциг
И тогава условията на натиск, „счупването срещу него“, водят до разкъсване на хранопровода, обяснява професорът.
Предишните щети играят роля
Но за това трябва да повръщате много масово, казва Гокел. Освен това предишните щети от многократно повръщане изиграха роля, например в случаите на алкохолици или страдащи от булимия. Така нареченият синдром на стекхаус също се появява, обяснява експертът - т.е. спазми на хранопровода от прекалено бързо хранене. Но лекарят може също да причини такава сълза, например ако трябва да се вкарат устройства през хранопровода за огледално отразяване.
Изтичане на хранопровода
Но какво се случва, когато хранопроводът се отвори? Изтича, разбира се, обяснява професорът:
Така че най-лудото нещо, което някога съм изпитвал, мисля, че дори веднъж беше Коледа, когато трябваше да извадя пилешки кости в гърдите си.
Професор Инес Гокел, Университетска болница в Лайпциг
Пациентът яде пиле или гъска и трябваше да повърне толкова силно, че хранопроводът беше разкъсан и всички тези пилешки кости бяха разпределени в гърдите.
Бързането е от съществено значение
И затова нещата трябва да се случват толкова бързо при спукан хранопровод. Защото, ако съдържанието на хранопровода попадне в гърдите, възниква животозастрашаващо възпаление, обяснява професорът от Берлин Янсен:
Проблемът е, че хранопроводът се намира в така наречения медиастинум. Това е пространство между двата бели дроба и възпаление на медиастинума - т.е. когато бактериите избягат от хранопровода, понякога малко стомашна киселина или това, което е изядено - води до бактериална колонизация на медиастинума.
Професор Марк Янсен
Хирургия с гъба
В най-добрия случай раната може да бъде затворена, преди да се случи. Спешните случаи се оперират в специални центрове като този в Лайпциг. За да направи това, Инес Гокел използва така наречената гъба - гъба: "По принцип тя изсмуква тези два края на раната и те отново я залепват или можете да я закрепите. Така че в днешно време има много добри ендоскопски опции." При тежки случаи, при които хранопроводът вече е изтекла, гръдната кухина трябва да бъде отворена и оперирана.
Експертът съветва да се храните бавно
Ако искате да сте на сигурно място, според лекаря, трябва да се храните бавно, да дъвчете добре и да пиете много, докато ядете.