Разкъсване на големия гръден мускул или дезинсекция на сухожилието
Разкъсване на големия гръден мускул или дезинсекция на сухожилието му
Големият гръден мускул (MPM) е широк триъгълен мускул, разположен на предната страна на гръдния кош (вж. снимка 1 ). Произхожда от ключицата, гръдната кост и ребрата. Той се поставя върху гребена на голямата грудка на раменната кост. Извършва основно аддукцията (подход) и на второ място вътрешното въртене на ръката към багажника.
Видео с линеен случай на разкъсване на големия гръден мускул с дезинсерция на сухожилието му, възстановено след 18 месеца.ОРИГИНАЛ! Видеото съдържа към края момента на разкъсване на гръдния кош във фитнеса. Заснет е от колега, който иска да увековечи представление.
Защо се получават мускулни разкъсвания?
Разкъсване на големия гръден мускул или дезинсекция на сухожилието е много рядко и се случва по време на тежки спортни дейности.
Честотата на големи гръдни увреждания се е увеличила през последните години поради нарастващия интерес към спорта, фитнеса и културизма. Консумацията на анаболни стероиди помага да се увеличи честотата.
Най-големият риск от мускулно увреждане е, когато ръката е в позиция на отвличане и външна ротация, свързана със свиване и максимално напрежение на мускулите (големи тежести на гърдите, в легнало положение - вж. снимка 4 ).
След инцидента пациентът се появява с болка в разгъването на ръката и на ръката се появява предизвикателна синина (вж снимка 3 ). Анатомичният профил е модифициран - (вж снимка 2 ). Клиничната диагноза трябва да бъде придружена от параклинични изследвания: ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), които предоставят съществена информация за местоположението и вида на руптурата.
Консултация със специалист лекар - пластичен хирург, специализиран в реконструктивна хирургия
По време на консултацията (вж тук всичко за консултация) ще бъдете попитани за времето на разрушаване, причината и развитието във времето на ситуацията. Много важно е времето, изминало от разкъсване или дезинсертиране до консултация.
Параклиничните (допълнителни) изследвания, които може да са необходими за изясняване на диагнозата и прогнозата, включват образни изследвания (ултразвук и ЯМР).
Пациентът води открит разговор, в който задава въпроси, за да изясни съмненията си, за да разбере лечението, на което ще бъде подложен.
Лечение на мускулна руптура или дезинсекция на сухожилията
Лечението обикновено е хирургично и за предпочитане се извършва до 3 седмици след инцидента. Колкото по-бързо се прави, толкова по-добри ще бъдат резултатите. В случай на стари разкъсвания, присаждането на сухожилие е необходимо поради прибирането на големия гръден мускул. Могат да се използват различни донорски зони: бедро (fascia lata), крак (fascia gambiera) и др. Реконструкцията на големия гръден мускул изисква щателна и прецизна хирургична техника.
Хоспитализация, анестезия и продължителност на интервенцията
Реконструкцията на големия гръден мускул изисква 1-2-дневна хоспитализация в клиниката.
Продължителността на хоспитализацията може да се увеличи в зависимост от сложността и възрастта на руптурата.
Процедурата се извършва под обща анестезия и е напълно безболезнена.
Активна мобилизация на рамото се прави след 4 седмици при мускулна руптура и след 5-6 седмици при дезинсекция на сухожилията. Затвърждаването на резултата изисква възстановяване чрез постоперативна физиокинетотерапия.
Какво се случва след операцията?
Веднага след операцията ще получите списък с конкретни препоръки.
Рехабилитация и физиотерапия
Поддържането на оперирания крайник високо и носенето на специфичен ограничител с поддръжка на ортеза е задължително - вж тук всичко за необходимата ортеза .
Възстановяване след операцията по реконструкция
Активна мобилизация на рамото се извършва след 4 седмици при мускулна руптура и след 5-6 седмици при дезинсертиране на сухожилия.