Раждане след цезарово сечение кралица Мария

Какви са шансовете ми да родя вагинално, ако преди това съм имал цезарово сечение?

Докато сте кандидат за вагинално раждане след цезарово сечение (NVDC), шансовете за успех са много добри, особено след като причината за предишното раждане чрез цезарово сечение не е проблем дори и сега. Например, жена, която е имала леко вагинално раждане и след това цезарово сечение поради тазово предлежание, има много по-голям шанс да роди отново вагинално, отколкото жена, която е имала цезарово сечение, след като е била напълно разширена и тласкана в продължение на 3 часа в случай на първото си дете, което е било с нормални размери и правилно разположено.

Невъзможно е обаче да се предскаже с известна сигурност коя жена ще има успешно вагинално раждане и в коя раждането ще завърши чрез цезарово сечение. Често около 60-80% от жените, които опитват NVDC, в крайна сметка ще раждат вагинално.

Ако решите да имате вагинално раждане, ще ви е необходим акушер, който да ви насърчава. NVDC е противоречив и ще трябва да намерите такъв лекар и болница, за да разрешите такава процедура.

Какво означава добър кандидат за NVDC?

Според Американския колеж по акушерство и гинекология вие сте добър кандидат за вагинално раждане след цезарово сечение, ако отговаряте на всички тези критерии:

Разрезът от предишното цезарово сечение е ниско напречен (хоризонтален), в сравнение с класическия, вертикален, което би представлявало риск от руптура на матката.
Тазът ви е достатъчно широк, за да позволи на бебето да се спусне безопасно
Никога не сте имали други операции на матката, като миомектомия за премахване на миома на матката?
Никога досега не сте имали руптура на матката
Нямате никакви медицински проблеми или усложнения при бременност (като предлежание на плацентата или голяма миома на матката), която може да рискува вагинално раждане
Има гинеколог, който ще може да ви наблюдава по време на раждането и да извърши спешно цезарово сечение.
На разположение има анестезиолог, друг медицински персонал и оборудване, които могат да се използват в случай на извънредна ситуация за вас или вашето дете.

Следните фактори могат да намалят шанса за успех в случай на NVDC:

Старост
затлъстяване
Дете с високо тегло (над 4 килограма)
Бременност над 40 седмици
Кратък интервал между бременностите (по-малко от 18 месеца)

Говорете с вашия акушер за шанса за успех във вашия случай и внимателно претеглете ползите и рисковете.

Какви са ползите от раждането вагинално след цезарово сечение?

Успешното вагинално раждане избягва усложненията на голяма коремна операция и свързаните с нея рискове, като прекомерно кървене, което в редки случаи може да изисква кръвопреливане или хистеректомия. Той също така увеличава риска от някои инфекции или увреждане на определени органи по време на процедурата. Всички тези усложнения се увеличават с повторение на операцията, тъй като белегът затруднява процедурата от техническа гледна точка.

Цезаровото сечение изисква по-дълъг престой в болница и по-бавно и по-малко комфортно възстановяване.

Ако искате повече деца, важно е да знаете, че всяко цезарово сечение увеличава риска от плацента превия или акрета до последващи бременности, които могат да бъдат усложнени от животозастрашаващо кървене и хистеректомия.

Ако опитам NVDC, какви са рисковете?

Дори ако сте добър кандидат за вагинално раждане след цезарово сечение, има много нисък риск - по-малко от 1% - матката да се спука при белега на разреза на цезаровото сечение, което може да се усложни от масивно кървене.

Също така, ако няма да можете да родите вагинално до края, ще преминете през часове на труда, само за да имате цезарово сечение в края. Непланирано цезарово сечение след раждане има повишен риск от усложнения. Освен това детето има нисък риск от усложнения, като неврологичен дефицит или дори смърт.

Какви процедури са необходими, ако се опитам да раждам вагинално след цезарово сечение?

Ако решите да родите вагинално след цезарово сечение, ще е необходимо непрекъснато фетално електронно наблюдение, тъй като промяната в сърдечния ритъм на бебето обикновено е най-ранният признак, че има проблем. Също така ще трябва да имате инсталирана интравенозна линия и няма да се налага да ядете по време на раждането, ако по-късно имате нужда от спешно цезарово сечение.