Раздразнителното черво облекчава симптомите със здравословна диета

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично заболяване на червата, симптомите на което се проявяват в различни комбинации и интензивност. Смята се, че около 12 милиона души в Германия имат синдром на раздразнените черва. Жените са по-често засегнати от мъжете.

Причини за синдром на раздразнените черва

Задействанията за IBS все още не са ясно изяснени. Изследванията на засегнатите обаче показват, че движението на червата им е нарушено и чревната лигавица е особено чувствителна към химични и механични стимули. Освен това изглежда, че някои от пациентите имат понижен праг на болка в червата и обикновено реагират по-чувствително на болката. Психологичните фактори също могат да благоприятстват синдрома на раздразнените черва. Те включват Нервност, страх и скръб.

Нездравословният начин на живот с алкохол, консумация на никотин и диета с ниско съдържание на фибри не може да бъде потвърден като причина. Предположението, че гъбичната инфекция на червата води до IBS, също не може да бъде доказано.

Синдром на раздразненото черво: симптоми и ранни признаци

По отношение на първите признаци болните могат да бъдат разделени на три групи. При някои симптомите се появяват за първи път без предварителни сигнали. Други пациенти са развили синдром на раздразнените черва в резултат на стомашно-чревна инфекция. Третата група от засегнатите е имала психосоматично стресови събития, като загуба на работа или развод, преди появата на първите симптоми. Много пациенти също съобщават, че са имали проблеми с храносмилането в детска възраст.

Симптомите на пациентите с раздразнени черва са разнообразни. Най-честите обаче са неопределени коремни болки в продължение на 3 месеца, неразположение, подуване на корема, метеоризъм и нередовен стол. Последните се изразяват както в честотата на евакуации, така и в консистенцията (диария, запек).

Други симптоми са:

Болки в гърба, болки в ставите, главоболие
наложително за дефекация: чувство на натиск или болка в корема заедно със силно желание за дефекация
разхлабено изпражнение и чести позиви за изпражнения при появата на болка, но без нощни симптоми
намалена болка след дефекация
видим подут корем
Слуз в изпражненията
Усещане за непълна дефекация

Разширяването на ограничението, причинено от оплакванията, варира от леки симптоми до постоянни тежки ограничения за качеството на живот и работоспособността. Освен това тежестта на симптомите варира с течение на времето и те обикновено отшумяват напълно през нощта. Пациентите с раздразнително черво също показват различни комбинации от симптоми.

Диагностика на синдрома на раздразнените черва

За разлика от други заболявания, IBS не може да бъде диагностицирана с помощта на специфичен метод на изследване. В този случай това е изключване или диференциална диагноза. Това означава, че въз основа на наличните симптоми се изключват други възможни заболявания, които също ги причиняват. Силно се препоръчва диагнозата да се извършва от гастроентеролог/интернист.

Първо, има подробно интервю, в което специалистът събира информация за вашата медицинска история и вашите оплаквания. Той също така ще ви пита за болести в семейството ви, предишни операции и психологически и социални моменти в настоящата ви житейска ситуация. Той може да ви помоли да поддържате диета и дневник на изпражненията. Въз основа на събраната информация, интернистът ще започне различни изследвания:

Лабораторно изследване: кръв (чернодробни стойности, ракови маркери и др.), Изпражнения (кръв в изпражнения), урина
Колоноскопия/колоноскопия: изследване на чревната лигавица, изключване на възпалителни заболявания на червата, рак на дебелото черво
Ултразвук, евентуално компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT)
Тестове за непоносимост към храна (лактоза, глутен, сорбитол)
H₂ дихателен тест: изключване на бактериален свръхрастеж в червата
гинекологични прегледи при жени

Колкото и да са различни симптомите и техните характеристики при пациентите, изборът на необходимите изследвания също се различава. Всички методи за изследване са необходими само в много малко случаи.

Лечение на синдром на раздразнените черва - много възможности

Терапията на синдрома на раздразнените черва е мултимодална и зависи от тежестта на заболяването и симптомите.

3-те стълба на терапията на раздразнените черва:

При леки форми на IBS често е достатъчна (лека) промяна в диетата. Ако като причина са идентифицирани трудни житейски ситуации, полезни са психотерапевтичните мерки. Това включва разговор и поведенческа терапия с цел по-добро справяне с конфликтни ситуации или проблеми. Методите за релаксация (автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация, йога и др.) Могат да се използват за намаляване на стреса и изживяване на вътрешен мир.

Ако само диетата и психотерапията не са достатъчни за облекчаване на симптомите, гастроентерологът може да предпише лекарства. Той използва това за ограничен период от време в зависимост от основния симптом. Последното е необходимо, за да се изключи всеки ефект на привикване.