Раздразнителни черва Разтворими фибри полезни

Високото количество фибри в диетата може да облекчи симптомите при пациенти със синдром на раздразнените черва. Определящото обаче е вида на влакното. И така, семената от бълхи се оказаха полезни.

Публикувано от Kerstin Nees: 21.01.2010 г., 5:00 ч

черва

UTRECHT. Пациентите със синдром на раздразнените черва често се съветват да увеличат количеството фибри в диетата си. Научната основа за тази препоръка обаче е тънка. Съществуват и много различни видове влакна, които имат различни свойства и ефекти. По тази причина д-р. C. J. Bijkerk от Университета в Утрехт и колегите му изследват ефективността на два различни вида диетични фибри при 275 пациенти със синдром на раздразненото черво (BMJ 339, 2009, b3154). След рандомизиране на три групи, пациентите получавали по 10 грама псилиум (Plantago psyllium, разтворими фибри), трици (неразтворими фибри) или плацебо (оризово брашно) два пъти дневно в продължение на 12 седмици.

Ефективността на лечението е регистрирана след един, два и три месеца. Респондентите са пациенти, които са усетили значително подобрение на симптомите най-малко две от четири седмици. Това беше значително повече в групата на псилиум след един месец с 59 процента, отколкото в групата на плацебо с 35 процента. Дори след два месеца пациентите от групата на псилиум се възползват значително в сравнение с плацебо (59% срещу 41%).

През третия месец разликата между двете лечебни групи вече не беше значителна (46% срещу 32%). За разлика от това, ефективността на приема на трици е била значително по-добра през третия месец от тази на плацебо (57% срещу 32%). Резултатът от симптомите се е подобрил с 90 точки при пациенти, получили препарата на псилиум. При потребителите на трици резултатът намалява с 58 точки, а в контролната група с 49 точки.

Бранът няма клинично значима полза за пациенти със синдром на раздразнените черва, заключават авторите от тези резултати. Освен това изглежда, че много пациенти не понасят тези неразтворими диетични фибри, както показа оценката на отпадналите. От първоначално включените 271 пациенти, 111 (40 процента) са приключили проучването по-рано, 50 от тях без да посочват причина.

10 пациенти посочват като причина липсата на ефикасност, а 34 не понасят препарата. Процентът на отпадащите е най-висок при пациенти, рандомизирани на трици (44%). Повечето от тях отпаднаха през първия месец и два пъти по-често, отколкото пациентите от останалите групи дадоха непоносимост като причина за това.

Фибри за ключови думи

Диетичните фибри са общ термин за редица вещества. Например, те могат да бъдат разделени на разтворими и неразтворими фибри въз основа на тяхната разтворимост във вода. Разтворимите фибри, които освен семената на бълхите включват още инулин и пектин, както и слуз, растителни смоли и гелове, направени от водорасли, свързват водата, увеличават количеството на изпражненията и съкращават времето, в което остават изпражненията в дебелото черво. Те се разграждат бързо и до голяма степен напълно от чревните бактерии до късоверижни мастни киселини.

Неразтворимите във вода фибри включват целулоза, хемицелулоза и лигнин. Те също могат да свържат много вода. Те обаче не се разграждат от бактериите в дебелото черво или само в много малка степен и повечето от тях се екскретират в изпражненията. (nke)