Разбиране на нивата на хормоните в менопаузата
Научете се да разбирате нивата на хормоните си
Почти всички жени знаят, че нивата на хормоните се променят по време на менопаузата. Но какви точно са тези хормони, които се променят? Кои стойности са нормални преди менопаузата и кои по време и след менопаузата? Преглед.
Автор: Анет Уиларед, 11/19
съдържание
Хормонален баланс на жените
За да се разбере кои кръвни стойности се променят по време на менопаузата, първо трябва да се знаят взаимовръзките между женските хормони. Най-важните фактори са естроген, прогестерон (наричан още лутеален хормон), лутеинизиращ хормон (LH за кратко) и фоликулостимулиращ хормон (FSH за кратко). Във фертилната фаза на жената те работят заедно, за да управляват цикъла. Месец след месец LH и FSH заедно стимулират яйчниците по такъв начин, че фоликул с плодородна яйцеклетка се образува в едно. Този фоликул расте през първите 14 дни от цикъла. Стената му е основният производител на естроген. Сега е лесно да си представим, че колкото по-голям е фоликулът, толкова повече естроген той може да произведе.
Преди менопаузата, в началото на цикъла, т.е. по време на кървене, в кръвта се измерва ниво на естроген от около 30 ng/l (нанограми/литър). Малко преди овулацията средната стойност е 250 до 300 ng/l. Нивото на FSH е 2,5 до 10 IU/l (международни единици/литър).
Нарастващото ниво на естроген кара лигавицата на матката да расте, за да се подготви за възможното имплантиране на оплодено яйце. В допълнение, увеличеното количество естроген стимулира хипофизната жлеза да отделя LH. След това този хормон задейства овулацията. След като това се случи, празният фоликул s се трансформира в така нареченото жълто тяло. Сега той също произвежда прогестерон. Естрогенът продължава да се произвежда, но в по-малки количества.
След овулацията нивото на естроген се понижава при около 120 до 180 ng/l. Прогестеронът се произвежда в значително по-големи количества, около 5000 до 12000 ng/l. Нивото на FSH около овулацията е 3,5 до 33 IU/l и след това спада до 1,5 до 9 IU/l.
Когато настъпи бременност, нивата на естроген и прогестерон продължават да се повишават. Ако това не се случи, стойностите падат много значително. Тези на прогестерона отиват до нула. Това задейства менструалния период.
Начало на менопаузата - типични симптоми
Когато започне менопаузата, функцията на яйчниците бавно намалява. На първо място, това означава, че един фоликул на цикъл се забавя или не узрява правилно. Това има няколко последствия: Нивото на естроген се повишава твърде бавно и също не е достатъчно високо. Типични симптоми са главоболие, умора и нарушения на съня. След овулацията производството на прогестерон също намалява. В резултат на това балансът между естроген и прогестерон не е правилен. Естрогенът става с наднормено тегло. Ако след това овулацията се провали все по-често в по-нататъшния ход на менопаузата, почти няма прогестерон. Проблемът с това е, че фоликулът, който не се е спукал, образува все повече и повече естрогени. Сега нивото е много по-високо при много жени към края на цикъла, отколкото в годините преди менопаузата. Това създава значително повече маточна лигавица. Това много често води до много по-силно и понякога по-дълго кървене от обикновено. Повишеното ниво на естроген прави жените раздразнителни. Мнозина стават много чувствителни и могат да избухнат в сълзи заради дребни неща. Обонянието също често е по-силно сега. В допълнение, често има повишено задържане на вода и чувство на напрежение в гърдите.
Сега друг хормон отново играе роля. Тялото се опитва да стимулира работата на яйчниците чрез увеличаване на производството на FSH.
В началото на менопаузата нивото на естроген може да се повиши прекомерно на фази, възможни са стойности до 500 до 600 ng/l. Но в зависимост от това кога е взета кръвта, нивата на естроген могат да бъдат също толкова високи, колкото преди менопаузата. Прогестеронът все още може да показва нормални стойности или да отиде до нула. Нивата на FSH се повишават до 10 до 20 IU/l през целия цикъл.
Менопаузата продължава - нивата на естроген спадат
Ако менопаузата продължи, постепенно ще има дефицит на естроген, тъй като фоликулите сега са все по-рядко срещани. Типични симптоми са горещи вълни и изпотяване. В един момент настъпва последното кървене, менопаузата. Това обаче може да бъде идентифицирано само със задна дата, а именно, когато от година не е имало допълнително кървене.
По време на менопаузата нивата на естроген спадат под 25 ng/l през първата половина на цикъла и под 80 ng/l през втората. Нивото на прогестерона е много ниско, има тенденция към нула. FSH, от друга страна, се увеличава до стойности над 12 IU/l.
След менопаузата - почти никакъв прогестерон
След менопаузата възходите и спадовете на хормоните свършват, те се изравняват на едно ниво. Жалбите сега също намаляват все повече и скоро ще бъдат напълно приключени. Колко време отнема това варира значително от човек на човек. За една жена целият процес отнема само две или три години. Други жени имат проблеми от десет години или повече.
Средни стойности след менопаузата: Нивото на естроген е под 20 ng/l, прогестеронът е трудно измерим. Нивото на FSH се е повишило до 23 до 116 IU/l.
Всички тези стойности са референтни стойности, които се прилагат за средната стойност за жените. Често има индивидуални отклонения. Възможно е също да има малки разлики в определянето от лаборатория до лаборатория. Ако кървенето продължава след началото на менопаузата, кръвен тест не е лесно да се тълкува, тъй като стойностите варират в течение на цикъла. Тогава лабораторната стойност винаги е моментна снимка.
Ако жената иска да знае точно дали преминава през менопаузата, стойността на FSH може да предостави най-точната информация. Но дори и това е обект на колебания, докато яйчниците все още работят. Едва когато менопаузата приключи, постоянно повишеното ниво на FSH е ясна индикация за това. Тъй като кръвните стойности са толкова трудни за изчисляване, те трябва да се виждат само във връзка с оплакванията на жената. Тъй като това обикновено са най-ясните показатели за менопаузата.