Разберете затлъстяването, инсулиновата резистентност и хипертонията с недостатъчна активност на щитовидната жлеза

Затлъстяване, инсулинова резистентност и високо кръвно налягане

Много хора са натрупали значително тегло по време на продължителни неактивни периоди. Повечето от тях биха искали да се отърват от тези излишни килограми след поставяне на диагнозата. Ако става дума основно за задържане на вода, това се случва много бързо и почти от само себе си, веднага щом се намери подходяща доза L-тироксин. Необходимо е много повече търпение и постоянство, ако наднорменото тегло се състои предимно от мазнини и това трябва да се раздели: защото това изисква калориен дефицит за по-дълъг период от време.

Затлъстяване и лекарства

Отслабването или поддържането на тегло се превръщат в скучна работа, ако хормоните на щитовидната жлеза все още са твърде ниски. Тогава част 3 (лечение с L-тироксин) и част 4 (прием на Т3 и повече) от това ръководство ще ви помогнат. Но бъдете внимателни, предозирането не е задължително да ви помогне да отслабнете: Твърде много L-тироксин може да ускори метаболизма, но също така може да увеличи апетита и да насърчи задържането на вода.

Ако приемате други лекарства, трябва да прочетете нежеланите реакции на приложената опаковка. Ако се спомене наддаване на тегло, можете да потърсите съвет от аптеката и да попитате отговорния лекар дали са възможни други активни съставки.

Каквато и да е вашата ситуация, не бъдете притискани от по-здрави хора, които не могат да преценят вашата ситуация. Често помага за обмен на идеи с други хора в Интернет или в група за самопомощ, които са в подобна ситуация, или за ориентиране към реалистични модели за подражание.

Упражненията не винаги имат пряко въздействие върху теглото, защото могат да увеличат и апетита. Но помага на много хора да се почувстват отново по-здрави и по-гъвкави. Изграждането на мускули също има смисъл, тъй като мускулите изгарят енергия дори когато си почиват. Това помага за поддържане или отслабване, въпреки че мускулите са малко по-тежки от мазнините. Ако предприемете спортна програма и сте нетренирани, трябва предварително да си направите спортен медицински преглед.

Инсулинова резистентност и диабет тип 2

Нещата могат да се усложнят, когато се касае за инсулинова резистентност. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса. Той гарантира, че захарта (глюкозата) пристига в клетките и по този начин понижава нивото на кръвната захар. Глюкозата се нуждае главно от мускулите, но също така и от мозъка и другите органи. При инсулинова резистентност панкреасът все още може да произвежда достатъчно инсулин, но клетките вече не реагират адекватно на него.

Резултатът: панкреасът отделя още повече инсулин, за да може кръвната захар все пак да попадне в клетките. Това може да причини колебания на кръвната захар и глад за храна. Освен това инсулиновата резистентност затруднява разграждането на телесните мазнини и увеличава теглото още повече. Но дори и при слаби хора, инсулиновата резистентност се появява от време на време, защото наследствената предразположеност играе роля.

След години инсулиновата резистентност може да се превърне в диабет 2 (по-рано често наричан диабет за възрастни или захар в напреднала възраст), но може и да регресира отново. За да се доближите до тази цел, лекарите препоръчват да се упражнявате много и да намалите приема на калории. Достатъчният сън също играе роля, тъй като липсата на сън може поне да насърчи инсулиновата резистентност. Пушенето и алкохолът също са вредни за метаболизма на захарта, както и дефицитът на витамин D, тъй като могат да инхибират отделянето на инсулин (източник).

Диагностициране на инсулинова резистентност

Диабетологията е отговорна за диагностиката и лечението: ако се подозира инсулинова резистентност, може да се направи тест за захарен стрес (наричан още орален тест за глюкозен толеранс и често съкратен на OGTT), дори ако кръвната захар на гладно все още е в нормалните граници . В някои случаи проблемът може да бъде диагностициран по-рано от семейния лекар, използващ само кръвната захар на гладно.

При теста за стрес за захар изпитваното лице пие захарен разтвор. След това кръвта се измерва, за да се види как кръвната захар реагира на нея, т.е. колко и колко дълго се повишава. Тест за стрес за захар също може да се направи, ако някой има глад или има впечатление, че е пристрастен към захарта. От медицинска гледна точка в момента няма пристрастяване към захарта, но инсулиновата резистентност и колебанията в кръвната захар го правят. Яденето на сладкиши също често е въпрос на навик, който може да се промени, ако някой наистина е решен да го направи.

Лечение на инсулинова резистентност

Ако действително се установи инсулинова резистентност, лекарите обикновено препоръчват промяна в диетата с намален прием на калории и повече физическа активност: Храносмилателната разходка е нещо повече от фраза, защото упражненията всъщност намаляват кръвната захар. По-интензивната програма за упражнения помага да се поддържа или намалява теглото.

Загубата на тегло от своя страна подобрява чувствителността на клетките към инсулин. Ако това не е достатъчно, има лекарства за понижаване на кръвната захар, които лекарите могат да предписват. Лекарството метформин често се използва при диабет 2: инхибира производството на глюкоза в черния дроб и забавя абсорбцията на глюкоза от червата. Резултатът е, че нивото на кръвната захар е по-ниско, отколкото без лекарството. Използва се също при синдром на поликистозните яйчници и гестационен диабет.

Понякога става необходимо да се инжектира хормонът инсулин - тогава кръвната захар се абсорбира по-добре от клетките, отколкото преди. Това обаче може да има страничния ефект, че теглото се увеличава по-лесно. Ако това ви притеснява, никога не трябва да дозирате инсулина твърде ниско, тъй като тогава кръвната захар остава твърде висока. По-добре би било да промените диетата си, така че всъщност да е необходимо по-малко инсулин, или да увеличите количеството упражнения.

Днес диабет 2 представлява над 90% от случаите на диабет. Всеки, който страда от диабет, също трябва да прегледа офталмолог, тъй като съпътстващите заболявания на окото не са необичайни. Трябва да се следи и кръвното налягане.

Метаболитният синдром

Говори се за метаболитния синдром, когато някои симптоми се проявяват заедно:

много наднормено тегло/голяма обиколка на талията
нарушен метаболизъм на захарта/инсулинова резистентност
повишени нива на липидите в кръвта/намален HDL холестерол
високо кръвно налягане

Тези точки увеличават вероятността от развитие на диабет тип 2 и артериосклероза, което в разговорно се нарича втвърдяване на артериите. Това от своя страна може да доведе до инсулт или инфаркт. Всеки, който е засегнат от метаболитния синдром или поне има някои от типичните симптоми, трябва да вземе въпроса на сериозно.

Вътрешната коремна мазнина (висцерална мазнина) също играе роля в проблемите на метаболитния синдром, тъй като освобождава хормони. Те от своя страна влияят на метаболизма на захарта и мазнините. Ето защо високата талия се счита за по-голям проблем в наши дни, отколкото за мазнините по бедрата или дебелите бедра. Или по-просто казано: фигурата на ябълката е по-малко здрава от фигурата на крушата. Ето защо някои експерти днес отдават повече на обиколката на талията, отколкото на добре познатия индекс на телесна маса (ИТМ).

При някои от засегнатите с метаболитен синдром има и повишено ниво на пикочна киселина, което в зависимост от диетата и начина на живот може да доведе до подагра. При жените наднорменото тегло може да доведе до доминиране на естрогена.

Затлъстяване и високо кръвно налягане

Всеки, който има постоянно високо кръвно налягане, трябва да се грижи за него във всеки случай, въпреки че то практически не причинява симптоми: в дългосрочен план може да увреди кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане не е типичен симптом на слабо работеща щитовидна жлеза, но се благоприятства от наднорменото тегло. Освен това при жените се появява по-често след менопаузата.

Ако високото кръвно налягане се е развило в резултат на наднормено тегло, проблемът често е обратим и отслабването всъщност помага: Като правило можете да очаквате кръвното налягане да спадне с 1,5 mmHg за всеки килограм загубено тегло - това е много (източник) ! Повече физическа активност и по-малко стрес също имат благоприятен ефект.

Ако високото кръвно налягане е въпрос на предразположение, често си струва да се намали консумацията на сол. Храненето с ниско съдържание на сол става по-лесно, когато използвате повече билки, подправки и чесън в готвенето. Съдържанието на сол трябва да се декларира върху пакетираните храни от няколко години. Тъй като липсата на магнезий може лесно да повиши високото кръвно налягане, приемът на магнезий също може да помогне малко (източник).

От кои стойности високото кръвно налягане трябва да се лекува с лекарства зависи главно от възрастта и съпътстващите заболявания: При диабет 2 кръвното налягане трябва да бъде под 140/85 mmHg, ако е възможно. Можете да прочетете кои стойности на кръвното налягане се считат за нормални в следващата глава за ниско кръвно налягане.

Преминете към следващата, но една глава: Синдромът на фибромиалгия