Разберете какво всъщност е хидронефрозата! Антена 1
Хидронефрозата сама по себе си не е болест, а предимно защитен механизъм, адаптиращ организма към условията, наложени от дадено заболяване, патологично състояние, което може да се локализира в урината или да засегне съседен орган.
Освен това, ако запушването е едностранно, незасегнатият бъбрек продължава да произвежда урина и да гарантира елиминирането на остатъците, така че страданието да остане незабелязано. Въпреки очевидната нормалност, болният бъбрек е дълбоко засегнат през това време. Скоростта на филтрация и транспорт намалява, притокът на кръв драстично намалява, нефроните (бъбречни "доходоносни" единици) страдат и се унищожават, което води до бъбречна атрофия и необратима загуба на функция.
За съжаление този процес се развива бързо. Ако хидронефрозата се игнорира, не се открие навреме или се лекува неадекватно, след няколко седмици (около месец) бъбречната функция се губи, дори ако препятствието по-късно бъде разрешено. В щастливи случаи останалият бъбрек може да осигури нормалното развитие на екскрецията. Ефектът обаче е драматичен, ако продължителната хидронефроза се появи върху отделен бъбрек или е двустранна.
безсимптомно
Въпреки тежестта на явлението, то често протича безсимптомно или има неясни, подвеждащи прояви. Симптомите зависят от местоположението на препятствието, неговото естество, адаптивните механизми на тялото: както казах, здравият бъбрек може да поеме задачата да произвежда урина, което позволява игнорирането на препятствието, докато болният бъбрек не може да бъде спасен.
Запушването на пикочния мехур или уретрата може да причини опасен застой и в двете пикочни пътища, но за известно време пикочният мехур се разширява много и по този начин поема голямо количество урина.
При остри препятствия, обикновено причинени от камък, има силна, периодична болка, разположена в гърба или отстрани на корема, която излъчва в гениталната област, придружена от гадене, повръщане, често и болезнено уриниране. Ако става дума за хронична обструкция, която се развива с течение на времето, неясна коремна болка, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, нарушения на уринирането.
Ако това е пикочен тумор, възниква персистираща хематурия (наличие на кръв в урината). Ако обструкцията е двустранна, обемът на диурезата намалява, има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, затруднение при започване на уриниране, често уриниране (както през деня, така и през нощта) и спешно, уринарна инконтиненция.
ДИФЕРЕНЦИРАНО ЛЕЧЕНИЕ
Лечението е различно в зависимост от местоположението и естеството на препятствието, възрастта и състоянието на пациента. Приоритетът е да се деблокира пикочните пътища, което може да се направи чрез: катетеризация на уретрата (ако запушването е разположено на това ниво), монтиране на стент на уретера или, ако не е възможно, нефростомия (дрениране на бъбрека през тръба, която се отваря към повърхността на кожата). Премахването на препятствието се извършва чрез класическа или ендоскопска операция.
ДИАГНОСТИЧНИ
За определяне на диагнозата хидронефроза е необходима консултация с уролог, както и изследвания на кръв и урина (обобщено изследване на урина, кръвна картина, електролити, урея, креатинин). Също така се извършват различни образни тестове (ултразвук, интравенозна пиелография, томография или ядрено-магнитен резонанс).
СЪВЕТИТЕ НА ЛЕКАРЯ
Много от тези страдания биха могли да бъдат избегнати, ако отдадем по-голямо значение на нашето здраве. За съжаление, "страхът" на лекаря често надвишава (здравия!) Страх от болестта.
Отдавайте значение на редовните прегледи и разследвания при семейния лекар, незабавно посетете Вашия лекар за всякакви подозрителни симптоми, шумни или не. Това е още по-вярно при пациенти с единични бъбреци или които са имали бъбречни проблеми в миналото, при хора над 50-годишна възраст и при бременни жени, които са отговорни не само за здравето си, но и за плода.