Разберете какъв е вашият риск за диабет-AZ

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.

Започваме тази статия чрез дефиниране Захарен диабет: е заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар (кръвната захар) над максимално допустимото ниво. Това увеличение се придружава от намаляване на нивата на инсулин или дори от пълна липса на производство на инсулин в организма. Инсулинът е хормон, секретиран от панкреаса, хормон, който помага да се регулират нивата на кръвната захар. Когато ядем сладко, кръвната захар се повишава, след това панкреасът отделя инсулин и това понижава кръвната захар, което я прави нормална.

Диабет тип 1

Диабетът е два вида; Диабет тип 1 е автоимунно заболяване (тялото ни произвежда антитела, които се обръщат срещу собствените му клетки, като по този начин атакуват панкреаса), което се характеризира с пълна липса на инсулин, тялото вече не го произвежда. Антителата са тези клетки в тялото ни, които ни предпазват от бактерии, вируси, агресии отвън. С други думи, те са войниците, с които тялото ни се бори срещу болестите. Понякога, поради все още неизвестни причини, нашите антитела вече не разпознават собственото си тяло и продължават атаката срещу него, предизвиквайки автоимунни заболявания.

В този случай антителата продължават да атакуват панкреаса, унищожавайки клетките му, секретиращи инсулин, така че в организма липсва инсулин, повишаване на кръвната захар като следствие и диабет тип 1 като заболяване. Този тип диабет започва внезапно, след няколко седмици, с много високи нива на кръвната захар (над 500 mg/dl), често има кома от началото на заболяването поради липса на инсулин. Лечението на заболяването ще се извършва с външно приложение на инсулин, тъй като то липсва в организма и трябва да бъде заменено с инжекции. Не се предава генетично, не са установени фактори, които да показват, че може да се предаде. За съжаление не можем да знаем дали сме изложени на риск от развитие на диабет тип 1. Можем да бъдем по-внимателни, ако имаме някой в семейството и внимателно да следим признаците и симптомите.

Диабет тип 2

Съществува и диабет тип 2 при възрастни и възрастни хора, който се характеризира с бавно начало, понякога може да отнеме години, за да се инсталира болестта. В този случай имаме бавен спад в функцията на панкреаса и бавно покачване на кръвната захар. Основният механизъм, замесен в появата на диабет тип 2, е инсулиновата резистентност. Панкреасът на пациента произвежда достатъчно инсулин, той работи правилно, но ако пациентът е със затлъстяване, инсулинът вече не достига клетките и не може да действа, тъй като остава в капан в мастната тъкан. По този начин гликемията се увеличава, тъй като инсулинът не може да си свърши работата (механизъм на инсулинова резистентност). Този тип диабет има определени ясни рискови фактори, които водят до появата на това заболяване, рискови фактори, които можем да контролираме.

Какъв риск имате от диабет - генетичен детерминизъм

Много важен рисков фактор за развитие на диабет тип 2 е генетичен детерминизъм. Чернокожите, индианците, арабите, имат по-висок риск от развитие на това заболяване, разпространението на диабет тип 2 е най-високо в света при тези популации. Друг начин на генетично предаване е семейството, така че ако във вашето семейство a

ще имате близък роднина с диабет (майка, баща, братя, сестри, баба и дядо по майчина/бащина линия, чичовци, лели) сте склонни да развиете това заболяване и вие през живота си. Препоръчително е да изследвате кръвната си захар поне веднъж годишно, ако нямате симптоми или когато имате въпросителни или симптоми на диабет, ако попадате в една от двете категории, споменати по-горе.

Какъв е рискът от развитие на диабет? - наличие на гестационен диабет

Жените, които са имали високи нива на кръвната захар при теста TTGO (тест за толерантност към глюкоза), извършен по време на бременност, или дори са имали гестационен диабет, диагностициран от този тест, също са изложени на риск от развитие на диабет тип 2. Такъв тест е задължителен за всички бременни жени между 24-28 седмици от бременността, за да се открие присъствието гестационен диабет. Жените, които са имали променени нива на глюкоза в кръвта или са диагностицирани с гестационен диабет, са по-склонни да развият диабет тип 2 през целия си живот. Тези хора трябва да се подлагат на контролни прегледи поне веднъж годишно, за да измерват кръвната си захар и гликозилирания хемоглобин (HbA1c).

Какъв е рискът от развитие на диабет? - макрозома на плода

Друга категория хора в риск от диабет тип 2 са родилите жени дете, чието тегло при раждане е над 4000g; така макрозомен плод. По време на живота на възрастни на жена на възраст над 50 години тя има 90-95% риск от развитие на диабет тип 2, особено ако е с наднормено тегло или затлъстяване. Макрозомията предразполага майката към диабет и предразполага детето, родено над 4 килограма, към затлъстяване в зрелия му живот и имплицитно към диабет тип 2 чрез натрупване на генетичния фактор (майка с диабет) със собственото му затлъстяване.

Какъв е рискът от развитие на диабет - затлъстяване

По-нататък ще говорим за последиците от затлъстяването и как това заболяване ни излага на риск от развитие на диабет тип 2. Механизмът, по който възниква диабет при пациенти със затлъстяване, е инсулиновата резистентност, която описахме по-горе. Затлъстелите хора ще започнат да имат висока кръвна захар и бавно - диабет тип 2 бавно ще започне. Ако човек отслабне, тогава този проблем може да бъде решен, като механизмът на инсулиновата резистентност е обратим. Понякога при новодиагностицирани пациенти с диабет, които също са със затлъстяване, лечението се състои само в диета, без нужда от лекарства, ако пациентът отслабне.

Какъв е рискът от развитие на диабет - дислипидемия

Съществуват и заболявания, които могат да "предскажат" началото на диабет тип 2, едно от тези заболявания е дислипидемия (високи нива на мазнини в кръвта - холестерол, триглицериди). Механизмът е прост: кръвта се сгъстява поради наличието на мазнини в големи количества. По този начин вискозитетът на кръвта се увеличава, което означава, че инсулинът не стига там, където трябва да отиде, той вече не може да си върши работата, в резултат нивото на глюкозата в кръвта се увеличава. Контролът на нивата на мазнините в кръвта (чрез диета и специфични лекарства като статини и фобрати) помага да се възстановят нормалните нива на кръвната захар. При тези пациенти се изисква задълбочен преглед, заедно с кръвни изследвания (кръвна захар и Hba1c) поне веднъж годишно.

Какъв е рискът от развитие на диабет - Високо кръвно налягане

Има и друго заболяване, което е свързано с появата на диабет тип 2: хипертония хипертония. Но механизмът все още не е много ясен, изглежда, че се дължи на комбинация от фактори, които предразполагат към повишаване на високите нива на кръвната захар. Пациентите, за които е известно, че са хипертоници, трябва да следят нивата на кръвната си глюкоза с течение на времето поне веднъж годишно.

Метаболитен синдром

Напоследък все повече се говори за най-важния рисков фактор при появата на диабет тип 2, а именно метаболитен синдром което е комбинация от всички състояния, описани по-горе (дислипидемия, затлъстяване, хипертония). Когато всички тези състояния са свързани, се създава връзка между това как те възникват и влияят на кръвната захар, като по този начин се увеличава рискът от развитие на диабет тип 2. Препоръката е да се контролира кръвната захар и гликозилираният хемоглобин поне два пъти на ден. година при пациенти, които също имат метаболитен синдром.

Въпреки че много хора вярват, че диабетът възниква от прекомерна консумация на сладкиши или нездравословна диета, в това, което писах по-горе, ние показахме, че има рискови фактори, свързани с появата на това заболяване. Разбира се, ако ядем много продукти с високо съдържание на захар, ще напълнеем и ще развием затлъстяване, което е ясен рисков фактор, свързан с появата на диабет тип 2. Препоръки, дори тези по телевизията, които ни казват, че за здравословен живот трябва да намалим консумацията на сол, захар и мазнини са изключително верни и актуални. Те могат да ни помогнат да забавим или дори да избегнем нежелани усложнения в дългосрочен план, включително диабет тип 2.

Стрес и диабет

Изключително

често срещаме хора, които ни казват, че са имали диабет тип 2 въз основа на "стрес", Те го смятат за основен виновник на болестта. Е, всички сме под стрес, но не всички имаме диабет. Защо? Каква е разликата между тези, които развиват това заболяване, и тези, които не го развиват? Хората, които развиват диабет поради психо-емоционални проблеми, са тези, които не могат да се справят със „стреса“ и прибягват до храна. Известно е, че много кърпи наддават на тегло по време на трудни моменти, именно защото използват храната, за да се чувстват по-добре. Броят на калориите се увеличава, броят на килограмите се увеличава, като по този начин се увеличава рискът от диабет тип 2.

Най-добрият подход за стресови моменти е съветник/психолог, който може да ни помогне да преодолеем трудните моменти, а не шоколад. Има и частен случай, който е много рядък, което може да доведе до появата на диабет след травмиращо събитие, изключително силен шок. Но тези случаи, повтарям, са много редки и обикновено могат да бъдат обратими.

Заключения - рискови фактори за диабет

Рисковите фактори, участващи в задействането на диабет тип 2, тези, които посочихме по-горе, са контролируеми (с изключение на раса и генетично наследство), така че е в нашите сили да предотвратим появата на диабет тип 2 чрез здравословно хранене, чрез редовна програма за упражнения, адаптирана към възможностите на всеки от нас и чрез адекватен психо-емоционален баланс.

Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа

Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания