Растения и антикоагуланти

действат директно
Жил Коржон - Поради разпространението на сърдечно-съдови заболявания, броя на предписанията на антикоагулантни лекарства непрекъснато се увеличава. Но броят на хората, които прибягват до билколечение, също се увеличава. Следователно въпросът дали употребата на някои лечебни растения може да повлияе на действието на антикоагулантите е сериозен въпрос. .

Преди това е полезно да се помни, че има няколко категории лекарства, коригиращи нарушения на хемостазата, които действат на различни етапи на коагулация. Наборът от физиологични явления, които работят заедно за спиране на кървенето и поддържане на течността на кръвта в съдовете, е изключително сложен. Механизмите, които контролират коагулацията и фибринолизата, трябва да могат да поддържат локална хемостаза, за да предотвратят кървене, докато повреденият съд не бъде възстановен, като същевременно се избягват рисковете от мащабна коагулация, която може да компрометира притока на кръв в клетките.

Трябва да се разграничи:

Антитромбоцитни агенти (Kardegic®, Plavix®, Ticlid® ...), които предотвратяват прикрепването на тромбоцитите към стените на съдовете; те се предписват главно за профилактика на артериална тромбоза и рисковете, свързани с инфаркта.

Антикоагуланти които действат върху факторите на коагулацията. Сред тях са:

  • антикоагуланти, които действат директно върху коагулацията, като пречат на образуването на тромбин: Те действат кратко и бързо и се използват чрез инжектиране. Такъв е случаят с хепарина и неговите производни.
  • антикоагуланти, които действат директно върху коагулацията, като пречат на образуването на протромбин: те действат забавено, но действието им се удължава с течение на времето. Това са например AVK (антивитамини К), които се използват през устата. Тези лекарства са производни на кумарина като кумадин (Warfarin ®) или аценокумарол (Sintrom®) или производни на индан-дион като флундион (Previscan®) .
    Техният начин на действие е добре известен. На чернодробно ниво те инхибират синтеза на 4-те плазмени коагулационни фактора, позволяващи образуването на протромбин, а също така имат състезателен антагонистичен ефект с витамин К. VKA се предписват най-често заедно с хепарин, за да се предотврати рискът от венозна тромбоза и да се ограничи рискът от белодробна емболия, както и за предотвратяване на риска от рецидив.

Тромболитици не са антикоагуланти, а лекарства, които унищожават кръвния съсирек (Exacyl®, Spotof®)

Растенията могат да действат директно върху хемостазата или да взаимодействат с лекарствата за хемостаза по няколко начина. Нашето разбиране за участващите механизми е предимно спекулативно, освен няколко по-добре документирани проучвания върху варфарин. При липса на надеждна информация за повечето растения, които могат да попречат на действието на антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства, предпазливостта изисква да се прилага предпазен принцип при пациенти в риск .

Някои растения имат антитромбоцитен ефект:

Можем да цитираме чесън (Allium sativum), гинко (Gingko biloba), женшен (Panax ginseng Meyer), бяла върба (Salix alba), ливадна сладка (Filipendula ulmaria) и китайска ангелика (Angelica sinensis)). Механизмите са сложни и не винаги са добре познати.