Ранното ентерално хранене не вреди на недоносените бебета
Понеделник, 23 април 2012 г.
Оксфорд - Некротизиращият ентероколит не може да бъде предотвратен чрез продължително парентерално хранене при недоносени бебета. В рандомизирано клинично проучване в Pediatrics (2012; doi: 10.1542/peds.2011-2379) ранният преход към ентерално хранене дори намали заболеваемостта на недоносените бебета.
Некротизиращият ентероколит е страшна последица от незрялостта на органите при недоносени бебета. Причините за тежкото възпалително заболяване, което може да засегне целия стомашно-чревен тракт, са неизвестни. Загрижеността за здравето и живота на новородените означава, че децата първоначално са били парентерално хранени след раждането. В Германия, съгласно насоките на Дружеството за неонатология и детска интензивна медицина, ранното ентерално хранене е често срещано в първите дни от живота, но доказателствата до момента са слаби.
Резултатите от по-голямо рандомизирано клинично изпитване вече са достъпни за първи път. Анормалната доплер ентерална пробна рецепта съвместна група включи общо 404 деца в 54 клиники във Великобритания и Ирландия, които са родени преди 35-та седмица, имат тегло при раждане под 10-ия процентил и имат анормален пренатален доплер тест на пъпната връв. Половината от децата са преминали към ентерално хранене рано на втория ден след раждането, като се предпочита млечната формула. В другата група парентералното хранене продължава до 6-ия ден.
Както Алисън Лийф от Националното отделение за перинатална епидемиология в Оксфордския университет и колеги съобщават, ранното стартиране на ентерално хранене не е свързано със страховитото увеличение на честотата на некротизиращ ентероколит. Честотата не се е увеличила значително при 18 срещу 15 процента (относителен риск 1,2; 95 процента доверителен интервал 0,77–1,87).