Ранитидин без рецепта при ниски дози

Ранитидинът е активна съставка, използвана за защита на стомаха. Той принадлежи към групата на H2 антагонистите. Това означава, че ранитидинът се свързва с рецепторите, наречени "Н2" в стомаха, и ги блокира. Същата група активни съставки включва също фамотидин, роксатидин, низатидин и използваният преди това циметидин. Само ранитидин и фамотидин се предлагат в ниски дози без рецепта. Лекарствата изискват рецепта за по-високи дози от тази активна съставка.

Как действа ранитидин

Стомашната киселина се произвежда в париеталните клетки на стомаха. Активни съставки като ранитидин потискат образуването на стомашна киселина, като се конкурират с хистамина в Н2 рецепторите, така наречените хистамин-2 рецептори. Хистаминът активира производството на киселина и освобождаването на храносмилателни ензими. H2 антагонистите, от друга страна, инхибират образуването на киселина и по този начин храносмилането. Това предпазва стомаха.

Следователно ранитидин има противоположен (антагонистичен) ефект на хистамина при Н2 рецептора на стомаха. Ето защо лекарството се нарича още Н2 рецепторен антагонист. С помощта на ранитидин стомашният сок се неутрализира по този начин. Това го прави по-малко опасен и агресивен по отношение на стомаха и съседните органи като хранопровода и тънките черва.

Кога се използва?

От една страна, съществуващите възпаления или наранявания на лигавицата могат да се излекуват по-добре. И освен това стомахът може да бъде защитен от развитието на подобни възпаления в изключителни ситуации, в които тялото е подложен на голям стрес.

В кои ситуации може да е така? Ако тялото ни е под стрес, например поради операция или по време на дълъг престой в болница, стомахът има тенденция да произвежда повече киселина. Това се предотвратява с помощта на ранитидин.

Странични ефекти от терапията с ранитидин

Ранитидинът се счита за безопасен и се понася добре. Странични ефекти като стомашно-чревни оплаквания като гадене и диария или главоболие, болки в ставите и мускулите, както и световъртеж и сърдечни аритмии са редки. Важно е обаче да се отбележи, че ранитидин не трябва да се приема в случай на тежка чернодробна дисфункция и заболяване, наречено порфирия.

Само втори избор

Въпреки факта, че ранитидинът се понася добре, той е едва вторият избор за стомашна защита извън болницата. От една страна, това се дължи на факта, че ефектът на ранитидин е значително по-малък от този на по-често използваните инхибитори на протонната помпа (PPI). Освен това, след спиране на ранитидин, често възниква проблемът, че след това стомахът произвежда повече киселина и възпаленията, които вече са зараснали, отново се разпалват.

Взаимодействия

Ранитидин се абсорбира през стомашната лигавица. Ако едновременно се лекува възпаление на стомашната лигавица с антиациди или сукралфат, абсорбцията на ранитидин може да се влоши. Следователно ранитидин трябва да се приема два часа преди споменатото лекарство.

Тъй като ранитидинът намалява производството на стомашна киселина, той променя стойността на pH в стомаха. Поради това други лекарства, като гъбата кетоконазол, които се абсорбират в стомаха в зависимост от рН, могат да изискват различна доза.

Алтернативи на ранитидин

Алтернативи на ранитидин и Н2 антагонисти са:

Инхибитори на протонната помпа
M1 антагонисти (те също инхибират производството на киселина, но с помощта на различен механизъм)
Защитни средства за лигавиците, които произвеждат повече слуз, за да предпазят стомаха от киселината, напр. Сукралфат
Антиациди: вещества, които неутрализират стомашната киселина, включително добре познатото домакинско лекарство натриев бикарбонат (натриев бикарбонат), но употребата му вече не се препоръчва

Правилна дозировка и приложение

Ранитидин може да се използва и за деца след консултация с лекуващия лекар. В зависимост от информацията на производителя се дават възрасти за деца от две, от три или от десет години. При възрастни обичайните дози ранитидин са една таблетка от 300 mg преди лягане, ако има язва в стомаха или тънките черва. Алтернативно, 150 mg могат да се приемат сутрин и вечер. За предпазване на стомаха и тънките черва като предпазна мярка, ако язвата е зараснала, са достатъчни 150 mg ранитидин вечер.

Тъй като ранитидин се екскретира главно през бъбреците, трябва да се обърне специално внимание при хора с хронична бъбречна недостатъчност. Ако бъбрекът вече не работи добре или е на път да се повреди, количеството ранитидин трябва да бъде значително намалено. Моля, обсъдете точните дози с Вашия лекар.

Ранитидин по време на бременност

Бременност и кърмене: Предишни проучвания на ранитидин по време на бременност не са показали никакви вредни ефекти върху нероденото дете. Преди да го вземете по време на бременност обаче, трябва да проведете подробна дискусия с Вашия лекар, за да прецените рисковете и ползите. Тъй като ранитидин се екскретира в кърмата, трябва да се избягва по време на кърмене.