Ранен дъмпинг синдром
Ранен дъмпинг синдром се появява следоперативно при пациенти, претърпели стомашна операция. Те имат изтощителни симптоми като:
- коремна болка или спазми, .
- флъш,
- сърцебиене,
- изпотяване,
- усещане за "празна глава",
- тахикардия,
- постурална хипотония,
- усещане за "край",
- намаляващо внимание,
Симптомите се появяват около 30 минути след хранене и се подобряват в клиностатизма. Патофизиологичните събития се състоят в разтягане на йеюнума от хипертоничното чревно съдържание, което определя бързия приток на течността от извънклетъчното пространство с нейното свиване; от друга страна, вазоактивните вещества също се отделят поради отпускането на йеюналната верига. Всичко това води до промяна на съотношението на съдовото легло/обем, създавайки картината на хиповолемия.
Диагнозата се установява предимно клинично. Транзитът на барит подчертава утаената евакуация на стомашния абатмент, който се изпразва за 10-15 минути. Тестът за дъмпингово предизвикателство се състои от приложение на хипертонична глюкоза p.o., последвано от мониториране на АН, пулса, хематокрита, кръвната глюкоза и симптомите.
Диференциалната диагноза се прави със синдром на аферентната верига, стомашна атония, алкален рефлукс гастрит, рецидивираща язва.
Лечението изисква препоръка на някои хигиенно-диетични мерки: малки, частични хранения; диета, богата на твърди храни и с ниско съдържание на моно- и дизахариди; поглъщане на малки количества течности, особено 45-50 минути след хранене. Веднага след хранене пациентът трябва да легне по гръб, за да забави гравитационната евакуация.