Раковото затлъстяване нарушава скрининговите тестове

Ракът на простатата е първият рак при мъжете. Той може да се възползва от скрининг въз основа на дигитално ректално изследване и редовно дозиране на молекулата PSA, за която е известно, че е биологичен маркер за тумори на простатата. Но този тест не би бил надежден за пациенти със затлъстяване.
Тестът PSA е критикуван за относителната му надеждност, той е източникът на много фалшиви положителни резултати. Ясно е, че почти една трета от пациентите с високи нива на PSA нямат рак и по този начин рискуват да получат тежки и неоправдани лечения. Но изглежда, че този тест може да доведе до фалшиви отрицания, липсвайки диагнозата.

Доказано е, че затлъстелите мъже имат висок PSA по-рядко от мъжете с нормално тегло. Но според скорошно проучване това не би било защита, а напротив маскиращ ефект, свързан със затлъстяването. Според американско проучване, проведено върху 14 000 пациенти, претърпели отстраняване на простатата (простатектомия), концентрацията на PSA трябва да бъде коригирана според теглото. Затлъстелите мъже имат много по-големи плазмени обеми, което би довело до изкуствено намаляване на PSA и следователно до неидентифициране на туморни маркери.

---