Ракови заболявания на черния дроб и жлъчните пътища - френско медицинско учено общество d;

Рак на черния дроб и жлъчните пътища

черния
През 2018 г. броят на случаите на рак на черния дроб се оценява на 8150 при мъжете и 2430 при жените. При женската популация честотата на рак на черния дроб се е увеличила през периода 1990-2018 г., като процентът нараства средно с 3,5% всяка година, независимо от възрастовата група.

Въпреки това, въпреки че увеличението е по-голямо при жените, броят на рака на черния дроб все още е много по-висок при мъжете. При последното увеличението на честотата е 1,6% годишно. Увеличението на честотата може да бъде обяснено отчасти с епидемията на вируса на хепатит С (HCV) през 80-те години на миналия век, като вследствие на това увеличението на броя на свързаната с HCV цироза двадесет години по-късно; чрез по-добро управление на цироза, което позволява на пациентите да достигнат възрастта на поява на рак на черния дроб (65 години); и от увеличаването на затлъстяването, което е признат рисков фактор.

Хепатоцелуларният карцином или хепатокарцином (HCC) представлява почти 70% от първичните чернодробни ракови заболявания. Той се развива от специализирани чернодробни клетки - хепатоцити - почти винаги по време на хронично чернодробно заболяване до стадия на цироза. Водещата причина за цироза във Франция остава алкохолът. Хепатоцелуларен карцином може да се появи при пациенти с хроничен хепатит В преди стадия на цироза, рядко при пациенти без основно чернодробно заболяване.

Вторият най-често срещан първичен рак на черния дроб е холангиокарциномът. Развива се от жлъчни клетки (холангиоцити).

Има и доброкачествени чернодробни тумори. Трите най-често срещани по честота са чернодробна ангиома, фокална нодуларна хиперплазия и хепатоцелуларен или чернодробен аденом. Само аденомът може да се усложни, с риск от кървене и дегенерация.

Какви са причините ?

От цироза до рак

В девет от десет случая първичният рак на черния дроб е усложнение на хронично чернодробно заболяване, наречено цироза, което може дори да се появи в напреднал стадий на фиброза (продължително увредени чернодробни клетки умират и се заменят с тъкан.