Ракова хиперпролактинемия - Prolactinom DocMedicus Health Lexicon

По-долу са Хиперпролактинемия и Пролактином показани заедно, тъй като пролактиномът винаги е свързан с хиперпролактинемия.

prolactinom

The Хиперпролактинемия (Синоними: патологично повишаване на пролактина; излишък на пролактин; ICD-10-GM E22.1: хиперпролактинемия) е патологичен (патологичен) Повишаване на нивото на пролактин. Причината често са лекарства (които причиняват функционално дезинхибиране чрез намалени нива на допамин в хипофизната жлеза; вж. Също причини) и, рядко, пролактиноми.

The Разпространение (Честота на заболяванията) хиперпролактинемия е по-малко от 1%; при жени с хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) приблизително 65-70%, при жени с аменорея (без менструално кървене повече от три месеца с вече установен цикъл) и галакторея (необичайно отделяне на кърма) 75%. 30% от пациентите с галакторея имат пролактином.

Физиологични причини хиперпролактинемия са:

  • тактилна стимулация на женското зърно (масаж на женското зърно)
  • бременност
  • Стрес (физически и/или психологически)

С пролактином (Синоними или термините на theasaurus: азидо-базофилен аденом; ацидофилен аденом; базофилен аденом; доброкачествен тумор на хипофизата; хиазма компресия поради аденом на хипофизата; хромофобен аденом; хромофобен хипофизен аденом; еозинофилен аденом; еозинофилен аденом; хипофизна ямка; доброкачествено новообразувание на хипофизната жлеза; доброкачествено новообразувание на джоба на Rathke; доброкачествено новообразувание на придатъка; аденом на хипофизната жлеза; интраселарна доброкачествена новообразувание; синдром на мукоидни клетки; аденом на мукоидни клетки; аденома, произвеждаща пролактин; неоплазми на ICD-35. ендокринни жлези: хипофизна жлеза) това е доброкачествено новообразувание на предната хипофизна жлеза (Хипофизната жлеза). Тези тумори произхождат от лактотропните клетки на хипофизната жлеза.

Пролактиномът е най-честият ендокринно-нарушаващ тумор на хипофизната жлеза (40% от всички тумори на хипофизата; 10-15% от всички мозъчни тумори). Обикновено тези тумори са доброкачествени. Поради размера, пролактиномите се класифицират, както следва:

  • Микропролактинома
  • Макропролактинома ≥ 1 cm (→ пролактин в серума:> 200 ng/ml)

Други причини за хиперпролактинемия са:

  • функционално дезинхибиране чрез намалени нива на допамин в хипофизната жлеза чрез медикаменти (вж. под етиология/причини)
  • Промени в хипоталамуса или прекъсвания в стъблото на хипофизата
  • Болести (напр. Хипотиреоидизъм/слабо функционираща щитовидна жлеза, хронична бъбречна недостатъчност/бъбречна слабост и др.)

Съотношение между половете за пролактинома: Мъжете за жените е 1: 5.

Честотен пик за пролактинома: Болестта се среща предимно през 3-та и 4-та десетилетия от живота.

The Случайност (Честота на новите случаи) за пролактинома е приблизително 3 заболявания на 100 000 жители годишно (в Германия).

Курс и прогноза: Прогнозата зависи от причината.
При жените галакторея (необичайно отделяне на кърма) и нарушения на менструалния цикъл (олигоменорея (интервалът между кървенето е> 35 дни и без менструално кървене за повече от три месеца, ако цикълът вече е установен) се среща в 30% от случаите.
При мъжете на преден план са нарушенията на сексуалната активност със загуба на либидо и потентност, от които могат да се развият партньорски конфликти. Мъжете също могат да развият гинекомастия (уголемяване на млечната жлеза).
В повечето случаи заболяването протича добре.

Насоки n

  1. S2k насока: Диагностика и лечение на клинично хормонално неактивни тумори на хипофизата. (Регистрационен номер на AWMF: 089-002), дълга версия от декември 2019 г.