Рак По-добра прогноза с правилно хранене Радиационните онколози препоръчват рано
Берлин, август 2017 г. - Ако ракът е засегнал стомашно-чревния тракт или областта на главата и шията, много пациенти страдат от затруднено преглъщане или лошо храносмилане. Ако към лъчевата терапия се добавят гадене и повръщане, особено ако тя трябва да се комбинира с химиотерапия, загубата на тегло и недохранването стават реален риск за хода на терапията. Сегашните проучвания сега показват как навременната и индивидуална хранителна медицинска помощ може да повлияе положително на успеха на терапията и да подобри качеството на живот на раково болните.
Всяка година почти 500 000 души в Германия развиват рак и не е необичайно хирургията и химиотерапията да бъдат последвани от лъчева терапия. Особено при тумори в стомашно-чревния тракт или в областта на главата и шията, храненето се нарушава от самия тумор и до 80% от пациентите вече са недохранени преди началото на лечението. „Пациентите с рак трябва да мобилизират всичките си сили за възстановяване. Недохранването и поднорменото тегло влошават качеството на живот и имат отрицателен ефект върху прогнозата “, обяснява професор д-р. мед. Стефани Е. Комбс, директор на клиниката и поликлиниката по лъчева онкология и лъчетерапия в Университетската клиника на Техническия университет в Мюнхен (TUM) и говорител на пресата на Германското дружество по лъчева онкология (DEGRO). Повечето пациенти понасят добре онкологична терапия, включително лъчева терапия. При някои пациенти обаче може да се появи и гадене и повръщане - и по този начин допълнителни рискови фактори за успеха на терапията.
„Ето защо всеки туморен пациент трябва да получи хранителни грижи“, казва Комбс. Най-добре е да се определи хранителният статус на пациента преди началото на онкологичната терапия, тъй като след като недохранването е напреднало, само назогастралната сонда или инфузии често помагат за снабдяването на пациента с достатъчно хранителни вещества.
Но как действа хранителната терапия? Лекарят трябва да обсъди следните въпроси с пациента преди лъчетерапия: Нормално ли е първоначалното тегло? Има ли признаци на недохранване? Дали радиацията ще наруши приема или храносмилането? Как мога да предотвратя или да противодействам на недохранването? След преглед и подробна дискусия относно хранителните навици може да се изготви личен хранителен план.
„В зависимост от това къде е туморът и докъде е напреднала болестта, диетата може да бъде повлияна по различен начин. Ето защо е важно да се грижим за всеки пациент с рак поотделно ”, казва професор д-р. мед. Райнер Фиеткау, директор на радиационната клиника в Университетската болница в Ерланген и член на Съвета на директорите на DEGRO. „Така че няма такова нещо като една диета срещу рак. Всеки, който се храни пълноценно, предпочита лесно смилаеми храни и избягва захар и люти подправки, е на прав път “, съветва Фиеткау. Но дори и тези, които вече прилагат тези препоръки, трябва да потърсят медицинска помощ. Диетолозите и диетолозите например имат съвети за рецепти с висока плътност. Дори малки порции са достатъчни за задоволяване на хранителните нужди. Ако тези мерки не са достатъчни, трябва да се започне допълнително поддържащо лечение, вариращо от перорални хранителни храни до изкуствено хранене и поглъщане през стомашно-чревния тракт посредством сонда (наречено ентерално хранене) или „заобикаляне на червата“ директна инфузия, т.е. парентерално, може да бъде достатъчна,
Настоящата насока S3 на Германското общество по хранителна медицина, в която експертът на DEGRO Фиеткау е бил включен като автор, потвърждава: Хранителната терапия може значително да подобри ефективността, метаболизма, толерантността към терапията и качеството на живот. Фиеткау обобщава: „Тук лекарите трябва да се свържат в мрежа. Радиационните онколози трябва да работят с диетолози и диетолози, за да разработят подходящ хранителен план за пациенти с рак. "
Влияние на диетата върху лъчевата и химиорадиотерапията
Fietkau, R, Erlangen Radiation Clinic, Erlangen, Германия
https://www.infona.pl/resource/bwmeta1.element.springer-doi-10_1007-S00761-016-0012-X/tab/summary
Не е страничен въпрос - храненето на пациенти с рак
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10.1007/s00761-016-0022-8
https://link.springer.com/article/10.1007/s00761-016-0022-8
Лъчевата терапия е локален, неинвазивен, високо прецизен метод на лечение с високи стандарти за безопасност и редовен контрол на качеството. Образни методи като компютърна или магнитно-резонансна томография позволяват фокусът на заболяването да бъде точно разположен, така че лъчевите онколози след това да могат точно да насочат лъчението върху тъканта, който трябва да бъде облъчен. Околната тъкан е до голяма степен пощадена.