Рак на устните - признаци, причини, лечение - Рак360

Рак на устните е вид рак на главата и шията, който възниква, когато клетките в структурата на устните започват да се делят неконтролируемо, образувайки лезии или тумори. Ето причините.

Какво представлява ракът на устните?

Ракът на устните обикновено се развива в тънки, плоски клетки, наречени сквамозни клетки, които облицоват устните и други области на устата. Нарича се рак на устните, който се образува в сквамозните клетки плоскоклетъчен карцином. На устните може да се развие и меланом, който е по-агресивен от плоскоклетъчния карцином. Тази форма на рак е най-често срещаната форма на рак рак на устната кухина и засяга най-вече мъжете.

Може да се появи навсякъде по горната или долната устна, но най-често се среща на долната устна.

Долната устна е около 12 пъти по-вероятно да бъде засегната поради по-голямото си излагане на слънчева светлина. Поради силно видимото си местоположение, повечето ракови заболявания на устните са лесни за откриване и лечение на ранен етап.

Знаци и симптоми

Симптомите на рак на устните са много сходни с тези на други видове рак на устната кухина. Често може да се обърка с персистираща херпесна лезия. Други симптоми и признаци включват:

болка в устата;
кървене или болка в устната;
изтръпване в устната;
наранявания на бузите;
бяла или червена лезия на венците, езика, сливиците и др .;
възпалено гърло.

Причини и рискови фактори

Други рискови фактори за рак на устните включват следното:

лек тен на кожата;
мъжки пол;
инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), по-специално щамове 16 и 18;
възраст над 40 години.

Най-важният рисков фактор е кумулативното излагане на UV лъчение

Диагностична

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на форми на рак на устните, включват:

Физическо изследване - По време на физически преглед, лекарят ще изследва устната, устата, лицето и гърлото за признаци на рак.
биопсия - По време на биопсия, лекарят ще вземе малка тъканна проба за лабораторни изследвания. В лабораторията лекарят може да определи дали раковите клетки присъстват, вида на рака и нивото на агресия, което присъства в раковите клетки. При съмнение за рак на устната, биопсията може да потвърди диагнозата. Ако резултатите от биопсията потвърдят, че имате рак на устната, Вашият лекар може да извърши серия от други тестове, за да определи колко добре ракът прогресира или дали се разпространява в други части на тялото.
Образни тестове - Образни тестове могат да се използват, за да се определи дали болестта се е разпространила извън устната. Образните тестове могат да включват компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET).

постановка

TNM системата се използва най-често за стадий на рак на устните.

Т - определя тумора:
N - възли;
М - отдалечени метастази.

T (тумор)

TX: Първичният тумор не може да бъде оценен
T0: Няма данни за първичен тумор
T1: Туморът е 2 cm или по-малък
T2: Туморът е по-голям от 2 cm, но не повече от 4 cm
T3: Туморът е по-голям от 4 cm

N (Регионални лимфни възли)

NX: Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени
N0: Няма регионални метастази в лимфните възли
N1: Метастази в един лимфен възел от 3 cm или по-малко
N2: Метастази в един лимфен възел, по-голям от 3 cm, но не повече от 6 cm
N3: Метастази в лимфен възел, по-голям от 6 cm

M (отдалечени метастази)

MX: Наличието на отдалечени метастази не може да бъде оценено
М0: Няма отдалечени метастази
M1: Отдалечени метастази

Лечение

Целите при лечението на рак на устните са:

лечение на рак
поддържане на външния вид и функцията на устните
предотвратяване на рецидив на рак

Хирургията е най-честото лечение на рак на устните. Ако ракът е по-напреднал, лъчева терапия, химиотерапия или и двете могат да се използват за свиване на тумора преди или след операция, за да се намали рискът от рецидив на рака.

Хирургия

При рак в ранен стадий хирургът ще премахне раковата тъкан и много малка площ от здрава тъкан, заобикаляща рака. Разрезът се затваря с конци. Конците в устата и устните ще се разтворят. Микрохирургията (наричана още хирургия на Моос) може да работи добре при рак на устните. Този тип операция включва отстраняване на рака на тънки филийки.

След това хирургът поправя устната, за да позволи нормално хранене, пиене и говор. Те също се използват техники за минимизиране на белези. При малки ракови заболявания на устните възстановяването на устната след операцията може да бъде проста процедура. Въпреки това, при по-големи ракови заболявания на устната може да са необходими пластична хирургия и реконструкция за поправяне на устната.

Ако туморът е малък, обикновено се извършва операция за отстраняването му. Това включва премахване на всички тъкани, участващи в рака, плюс реконструкция на устните (козметични и функционални). За хората, които пушат, отказването от тютюнопушенето преди лечението може да подобри резултатите от лечението.

усложнения

Ако не се лекува, туморът на устните може да се разпространи в други области на устата и езика, както и в отдалечени области на тялото. В допълнение, лечението на рак на устните може да има много функционални и козметични последици. Хората, които имат операция за отстраняване на големи тумори от устните си, могат да имат проблеми с говоренето, дъвченето и преглъщането след операцията. Операцията може да доведе до деформация на устната и лицето.

лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак на устните включва използването на енергийни снопчета, приложени към тумора. Когато частиците достигнат тумора, те могат да унищожат раковите клетки, като увреждат тяхната ДНК.

Радиацията може да бъде насочена само към устната или може да бъде насочена към лимфните възли на шията.

химиотерапия

Химиотерапията използва мощни лекарства за унищожаване на раковите клетки. При рак на устните понякога се използва химиотерапия в комбинация с лъчева терапия, за да се повиши ефективността на лечението. В случаите на напреднал рак на устните, който се е разпространил в други области на тялото, може да се използва химиотерапия за намаляване на признаците и симптомите.

Някои странични ефекти на химиотерапията и лъчението включват:

косопад;
слабост и умора;
нисък апетит;
гадене;
повръщане;
изтръпване на ръцете и краката;
тежка анемия;
отслабване;
суха кожа;
възпалено гърло;
промяна на вкуса;
инфекция;
орален мукозит.

предотвратяване

Редовното използване на слънцезащитен крем (балсам за устни със SPF или слънцезащитен крем) намалява риска от рак на устните. Много хора обаче не осъзнават колко важна е защитата на устните. Тези продукти могат да бъдат ефективни за намаляване на излагането на ултравиолетови лъчи, но те също трябва да се прилагат правилно.

Също така, един от начините за намаляване на риска от рак на устните е избягвайте пушенето, избягвайте прекомерната консумация на алкохол. Много случаи на рак на устните се откриват за първи път от зъболекари. Поради тази причина е важно да планирате редовни стоматологични консултации, особено ако имате повишен риск от развитие на рак на устните.

Слънчева радиация и рак на устните

Най-добрият начин за предотвратяване на рак на устните е да се предпазите от продължително излагане на слънце. Използвайте широкопола шапка и слънцезащитен крем, както и балсам за устни със SPF. Ограничете излагането на слънце, особено по време на обяд, когато излагането на ултравиолетово лъчение е по-голямо.

Физическите съставки в слънцезащитните продукти, като цинков оксид, блокират ултравиолетовата светлина. Химичните защитни съставки, от друга страна, абсорбират ултравиолетовата светлина. Защитата от слънце се оценява от слънцезащитния фактор (SPF). За филтриране на 92% от вредното лъчение е необходим слънцезащитен крем с SPF 15 или повече.

Важно е да предпазвате кожата и устните от най-ранна възраст.

Статистика и прогноза

Прогнозата зависи от следното:

стадий на рак;
разпространението на рака;
разпространение в кръвоносните съдове;
ако пациентът пуши;
възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Пациентите, които са имали рак на устните и устната кухина, имат повишен риск от развитие на втори рак на главата или шията. Важно е честото и внимателно проследяване.

Ракът на устните има доста добра прогноза. Това е така, защото устните са изпъкнали и видими и лезиите могат лесно да се видят и усетят. Това позволява ранна диагностика.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.