Рак на стомаха - ход на заболяването DKG

Ракът на стомаха обикновено започва от Клетки на жлезата на Стомашна лигавица навън. Това е слоят от клетки, който покрива вътрешната стена на стомаха.

други органи

Докато туморът е все още малък, той е ограничен до тази област. Ако туморът се увеличи, значи прониква но също така азn по-дълбоки слоеве на стомашната стена едно, тоест то нападнат на Мускули на стомаха и Перитонеум. С увеличаване на дълбочината туморът се разпространява в Лимфни възли околната среда. Отделни клетки могат да се отделят от тумора и в кръвния поток и Лимфни съдове проникване. С кръвния и лимфния поток раковите клетки навлизат други органи. Там те могат да се заселят и да се размножават отново; възниква Дъщерни тумори (Метастази). При рак на стомаха метастазите най-често се появяват в перитонеума, черния дроб, лимфните възли и белите дробове. Но могат да бъдат засегнати и други органи. Ако туморните клетки се утаят върху перитонеума, това може да доведе до развитието на Асцит (Асцит) идвам.

Етапи на развитие при рак на стомаха

The Етап на разпространение туморът е важен критерий при избора на най-подходящия метод за лечение на пациента. За да се характеризира по-точно туморът, той се разделя на различни етапи, в зависимост от неговата степен. Класификацията се извършва според определени категории, за които главно три гледни точки Следното е определящо:

  • на Разширяване на дълбочината на тумора (Т_категория)
  • на Участие на лимфни възли близо до стомаха (N категория)
  • присъствието на метастази, отдалечени от тумора (М категория)

Ето защо се използва и терминът Класификация по TNM. Цифрите след буквите дават по-точна информация за дълбочината на тумора (T1-4), броя на засегнатите лимфни възли (N0-3) и наличието или отсъствието на метастази далеч от тумора (M1 или M0). Точната оценка на стадия на TNM понякога е възможна едва след хирургичното отстраняване на тумора.

Друг момент, който играе роля при характеризирането на тумора, е този Текстура на ракова тъкан (Класиране). Тя ще бъде с микроскопско изследване на отстранената тъкан се изследва и предоставя информация за агресивността на тумора. С помощта на микроскопското изследване може да се определи и коя Вид рак на стомаха касае се за. Разграничава се според Класификация на Лорен биологично различни варианти (дифузен тип или чревен тип). Също така Доказателства за образуване на слуз в туморните клетки (така наречения карцином на пръстеновидния пръстен) дава на лекаря информация за биологичното поведение на туморните клетки.

Определянето на степента на тумора и резултатите от изследването на тъканите помагат на лекаря да планира стъпките на лечение.

Класификация на туморите:

По-нови генетичен анализ в момента вземат разделение на рак на стомаха на четири групи пред. Това са:

  • хромозомно нестабилен тумор (CIN),
  • геномно стабилен тумор (GS),
  • микросателитният нестабилен тумор (MSI) и
  • тумор, свързан с вируса на Epstein-Barr (EBV).

Тази класификация има в момента няма влияние относно лечението на рак на стомаха. Въпреки това, поради този нов анализ бъдещи подходи към целенасочени терапии като към молекулярно-базирани разработки на лекарства за рак очакван.

В стомашни тумори, открити късно Въпреки първоначално успешното лечение на рак, то може да стане такова през следващите години Рецидив идвам. Това означава, че туморът може да се появи отново в (останалия) стомах, но също така и в други части на тялото (рецидив).

Литература:
G. Folprecht, S. Frick: Карциноми на стомаха и AEG, в: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (съст.): Taschenbuch Onkologie 2010: Интердисциплинарни препоръки за терапия 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, стр. 148-154

Munding J, Stüken W, Tannapfel A. (2013) Патология на езофагогастралния аденокарцином. От канцерогенезата до молекулярната терапия. Онколог 19: 363-70