Рак на щитовидната жлеза - рискови фактори, диагностика и лечение - Сибиу 100%
Случаите на рак на щитовидната жлеза нарастват, като статистиката показва двойна честота в световен мащаб през последния половин век. Диагнозата на рак на щитовидната жлеза обаче не е синоним на смъртна присъда, тъй като степента на преживяемост е доста висока сред тези пациенти. Какви видове рак на щитовидната жлеза имат най-големи шансове за излекуване, какви рискови фактори са свързани с това заболяване и какво можем да направим, за да предотвратим заболяванията на щитовидната жлеза, казва д-р Клаудия Подия, ендокринолог.
ДРУГИ НОВИНИ
Людовик Орбан обявява увеличаването на бюджета на Министерството на здравеопазването с 1 милиард леи
Клаус Йоханис, нови подробности за кампанията за ваксиниране на Covid: „Властите започнаха да организират стратегията“
Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?
Обикновено се наблюдава появата на възел на щитовидната жлеза (бавен или внезапен растеж) или внезапно увеличаване на обема на вече съществуваща многоузлова гуша.
Понякога първият симптом е увеличаване на цервикалните лимфни възли. Рядко се проявява чрез метастази в белите дробове или костите. Ако приложите компресия върху околните образувания, това може да причини пресипналост, кашлица, задух или затруднено преглъщане.
Обикновено се свързва с нормалната функция на щитовидната жлеза, но може да се развие и с хипотиреоидизъм или по-рядко хипертиреоидизъм. Може да е безсимптомно, така че възелът на щитовидната жлеза случайно се открива чрез ултразвук.
На практика всеки възел на щитовидната жлеза може да се превърне във форма на рак с течение на времето?
Няма доказателства, че доброкачествените възли се превръщат в злокачествени възли. За разлика от тях, папиларният рак на щитовидната жлеза, повечето от които имат бавен ход, може да премине към по-агресивни форми, ако не се лекува.
Кои хора са по-уязвими към това състояние, има определени рискови фактори?
Рискови фактори са възраст под 20 или над 70 години, мъжки пол, облъчване на шията в детска или юношеска възраст (например терапевтично облъчване на гърлото за растеж на тимуса), генетични фактори (наличие на рак на щитовидната жлеза при роднини от първа степен).
Колко вида рак на щитовидната жлеза има?
Има няколко вида рак на щитовидната жлеза (папиларен, фоликуларен, медуларен, анапластичен и други), някои от тях с бавна еволюция, като папиларен и фоликуларен рак, други с агресивна еволюция, с отдалечени метастази, като анапластичен рак.
Колко бързо се развива ракът на щитовидната жлеза?
В зависимост от вида рак на щитовидната жлеза, развитието може да бъде бавно, в продължение на няколко години или бързо, с внезапно нарастване след няколко седмици или месеци и със симптоми на компресия (пресипналост, затруднено преглъщане).
Какви методи се използват за диагностициране на рак на щитовидната жлеза?
В случай на откриване на щитовиден възел, функцията на щитовидната жлеза се изследва чрез определяне на TSH и FT4, морфология на щитовидната жлеза чрез ултразвук на щитовидната жлеза, а в случай на възли с ултразвукови знаци, подозирани за злокачествено заболяване, се извършва тънка игла на пункция на щитовидната жлеза.
Пункцията на щитовидната жлеза позволява разграничаването на доброкачествените възли от злокачествените, които се считат за златен стандарт в диагностиката на възлите на щитовидната жлеза. Ако резултатът от пункцията е злокачествен или подозрителен, се препоръчва операция.
Ракът на щитовидната жлеза се счита за един от раковите заболявания, който има 100% шанс за излекуване. От какво зависи успехът на изцелението?
Не всички видове рак на щитовидната жлеза са излекувани, но е вярно, че най-често срещаният тип рак на щитовидната жлеза е папиларен рак, който в зависимост от хистопатологичния подтип може да бъде излекуван след хирургично лечение и терапия с радиоактивен йод.
В някои случаи хирургичното лечение е достатъчно за постигане на излекуване.
Нискорисковите случаи, при които се постига излекуване, са тези без локални или отдалечени метастази, без инвазия на съседни структури, без инвазия на съдовете, без агресивна хистология и случаи, при които туморът е напълно резециран.
Има някои неща, които можем да направим, за да предотвратим рак на щитовидната жлеза?
Важно е да се избягва излагане на йонизиращо лъчение. Прилагането на калиев йодид в случай на ядрени аварии е профилактична мярка. Универсалното йодиране на сол осигурява защита на щитовидната жлеза в случай на ядрена авария, тъй като предотвратява улавянето на радиоактивен йод. Йодирането на солта също увеличава съотношението на папиларен и фоликуларен карцином, с по-добра прогноза на папиларен карцином.
По принцип на какви интервали се препоръчва медицински преглед на щитовидната жлеза и кой е първият признак, който трябва да ни изпрати на лекар?
Медицинският преглед трябва да се извърши, ако има анамнеза за рак на щитовидната жлеза при роднини от първа степен, в случай на излагане на йонизиращо лъчение, в случай на наблюдение на щитовиден възел (внезапна поява на подуване в предната част на шията). Интервалът, през който се извършва контролът, ще бъде определен от лекаря в зависимост от патологията.
Каква диета може да бъде полезна за предотвратяване на появата на заболявания на щитовидната жлеза ?
За съжаление, в случай на рак на щитовидната жлеза, ние можем да контролираме само някои от рисковите фактори. Важно е да имате балансирана диета, с достатъчен прием на йод (йодирана сол, океанска риба, ракообразни и др.) И селен (риба, ракообразни, месо, яйца и др.) И да избягвате храни с висока степен на преработка (захар и зърнени храни). усъвършенстван).